Действующий

О государственной программе "Развитие здравоохранения Астраханской области" (с изменениями на 12 августа 2024 года)



Таблица N 31

Показатель

2023 год

2022 год

2021 год

Темп прироста (+, -), %

абс. значения

%

абс. значения

%

абс. значения

%

Число госпитализированных пациентов с ЦВБ (I60 - I69)

2200

100

2062

100,0

1019

100,0

+185,2

Число выписанных пациентов с ЦВБ

2045

92,9

1928

93,5

912

89,5

+198,9

Число умерших от ЦВБ в отчетном периоде в стационаре

175

8

134

6,5

107

10,5

+62,8

Число госпитализированных пациентов с ОНМК (I60 - I64)

1175

100

1079

100

528

100,0

+181,7

из них сельских жителей

562

47,8

421

39,0

231

43,8

+181,2

из них лиц трудоспособного возраста

226

19,2

220

20,4

112

21,2

+204,4

Госпитализировано на профильные койки в РСЦ

1172

99,7

1052

97,5

496

93,9

+193,9

Число выписанных пациентов с ОНМК

1004

85,4

950

88,1

434

82,2

+201,6

Число умерших от ОНМК в отчетном периоде в стационаре

171

14,6

129

11,9

104

17,8

+89,7


Среди всех поступивших в стационар пациентов с острыми ЦВБ в первые 6 часов от начала заболевания в 2022 году поступили 894 человека (82,9%) (в 2021 году - 313 человек (59,2%), в 2020 году - 843 человека (67,8%).


С целью восстановления кровотока внутри сосудистого русла в 2022 году проведена ТЛТ 82 пациентам или 9,2% от числа поступивших в первые 6 часов от начала заболевания (в 2021 году - 16 человек или 5,1%, в 2020 году - 4,5%). До госпитализации в отделение все пациенты с геморрагическим инсультом в 100% случаев консультируются нейрохирургом, после чего принимается решение о возможном хирургическом лечении.


Число пациентов с геморрагическим инсультом, которым в 2022 году выполнены нейрохирургические вмешательства, составляет 19 человек (в 2021 году - 11 человек, в 2020 году - 5 человек, в 2019 году - 15 человек).


С 2022 года активно используется тромбоэкстракция (тромбоаспирация), которая проведена 14 пациентам с ишемическим инсультом (в 2021 году - 3 человека, в 2020 году - 1 человек), в 8 случаях проведена ТЛТ.


Проводятся мероприятия по первичной и вторичной профилактике ОНМК - хирургические вмешательства на сонных артериях. Именно в структурных подразделениях РСЦ происходит выявление основного количества пациентов с показаниями к данному виду операций, а также обследование, подготовка и формирование потока пациентов.


Для профилактики инсульта либо для предупреждения повторного инсульта пациентам со стенозами внутренних сонных артерий проведены 94 операции по удалению атеросклеротической бляшки из внутренней сонной артерии (каротидная эндартерэктомия) (в 2021 году - 85 операций, в 2020 году - 37 операций, в 2019 году - 172 операции, в 2018 году - 161 операция), пациентам со стенозами подключичной артерии - сонно-подключичное шунтирование - 10 операций (в 2020 году - 7 операций).


Одним из важных критериев деятельности РСЦ является высокая интервенционная активность, о чем свидетельствует достижение следующих целевых показателей:


- проведение диагностической коронарографии при остром и повторном инфаркте миокарда - 92,9% при целевом значении не менее 90%, данный показатель выше по сравнению с предыдущими годами (в 2020 году - 67,5%, в 2021 году - 86,7%);


- доля случаев нестабильной стенокардии, при которых выполнена коронарография, - 95,1% при целевом значении не менее 85%;


- доля ангиопластик при ОКС - 66,6% (целевой показатель - 67%, что выше, чем в 2020 - 2021 годах), при ОКС с подъемом сегмента ST - 77,7% (целевой показатель - 70%), при ОКС без подъема сегмента ST - 54% (целевой показатель - 35%) - лучшие показатели в Южном федеральном округе.


Высокая интервенционная активность объясняет небольшое число случаев проведения госпитального тромболизиса в связи со стентированием у пациентов с ОКС без подъема сегмента ST.


Летальность от ОНМК по сравнению с 2020 годом снизилась на 33% до 11,9% (в 2021 году - 17,8%, в 2020 году - 17,8%), что на 23,7% ниже целевого показателя (15,6%).


Летальность от инфаркта миокарда в 2022 году по отношению к 2020 году снизилась на 8,4% до 16,4%, но превышает целевой показатель - 13,6% (в 2021 году - 23,5%, в 2020 году - 17,9%), что связано с непрофильной летальностью, которая составила 24,3% (в 2021 году - 25,6%).