2020 г. | 2019 г. | 2018 г. | |
Число пролеченных пациентов хирургического профиля | 7666 | 11176 | 10793 |
Доля среди всех пролеченных пациентов | 53,9 | 49,4 | 48,4 |
Число операций | 4541 | 6357 | 6054 |
Оперативная активность | 59,2 | 56,9 | 56,1 |
Число операций, проведенных с использованием эндоскопических технологий | 1155 | 1484 | 1513 |
Общий показатель летальности среди детей в возрасте 0 - 17 лет составил 0,26 (в 2019 году - 0,14; в 2018 году - 0,19). Показатель летальности среди детей от 0 до 1 года - 0,81 (в 2019 году - 0,49; в 2018 году - 0,88). Показатель больничной летальности в 2020 году повысился на 44%, показатель летальности среди детей до 1 года - на 38,5%. Среди всех умерших (39 детей) - 10 паллиативных пациентов, что на 23% меньше по сравнению с 2019 годом (в 2019 году - 13 чел.; в 2018 году - 12 чел.).
Кардиохирургическая помощь детям оказывается в федеральном государственном бюджетном учреждении "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Астрахань), кардиологическая помощь - в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области "Областной кардиологический диспансер".
Паллиативная медицинская помощь детям Астраханской области оказывается в стационарных и амбулаторных условиях, в том числе на дому, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья". На 01.01.2021 зарегистрировано 166 детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи.
Лицензию на осуществление медицинской деятельности по паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях детскому населению имеет 8 медицинских организаций Астраханской области (ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой", ГБУЗ АО "Енотаевская РБ", ГБУЗ АО "Икрянинская РБ", ГБУЗ АО "Красноярская РБ", ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск", ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ", ГБУЗ АО "Харабалинская РБ", ГБУЗ АО "Черноярская РБ"). Паллиативная медицинская помощь детскому населению в Астраханской области в стационарных условиях оказывается на пяти паллиативных койках в многопрофильном стационаре III уровня - ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой". Динамическое наблюдение за детьми, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи на дому, осуществляют участковые врачи-педиатры медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
С ноября 2018 года в ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" работает бригада выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям. С 2019 года работает бригада выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям в ГБУЗ АО "Харабалинская РБ", с 2020 года - в ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск".
Продолжается работа по скрининговым исследованиям на наследственные заболевания (фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, галактоземия) в соответствии с Постановлением министерства здравоохранения Астраханской области от 11.01.2016 N 1р "О совершенствовании массового обследования новорожденных детей (неонатальный скрининг) на территории Астраханской области". За 2020 год обследовано 10528 новорожденных, среди которых выявлено 5 детей с фенилкетонурией, 2 ребенка с адреногенитальным синдромом и по 1 ребенку с муковисцидозом и врожденным гипотиреозом (в 2019 году обследовано 10746 новорожденных, выявлено 3 ребенка с фенилкетонурией и по 1 ребенку с врожденным гипотиреозом, муковисцидозом и адреногенитальным синдромом; в 2018 году обследовано 11632 новорожденных, выявлен 1 ребенок с фенилкетонурией и 2 ребенка с врожденным гипотиреозом). Все дети с выявленными наследственными заболеваниями взяты под диспансерное наблюдение, получают лечение и специализированное питание. При всех выявленных случаях заболеваний проводилась уточняющая диагностика. Ранняя коррекция выявленных при неонатальном скрининге изменений позволяет в будущем создать больному ребенку возможности и условия для нормального развития, образования, профессиональной подготовки, последующего трудоустройства и полноценной жизни.
Продолжается аудиологический скрининг новорожденных в соответствии с Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 08.08.2017 N 743р "О совершенствовании оказания медицинской помощи детскому населению по профилю "сурдология-оториноларингология" на территории Астраханской области. В 2020 году обследовано на I первом этапе 10622 детей, что составило 97% от числа родившихся детей (в 2019 году - 10909 чел.; в 2018 году - 11586 чел.), из них 238 детей с нарушением слуха (в 2019 году - 279 чел.; в 2018 году - 348 чел.).
4.2. Оказание медицинской помощи женщинам.
Сохранение репродуктивного здоровья и обеспечение безопасного материнства и детства является одним из приоритетных направлений в деятельности учреждений здравоохранения Астраханской области.
В 2020 году в Астраханской области (как и в целом по Российской Федерации и Южному федеральному округу) отмечалось снижение темпов рождаемости. В 2020 году в Астраханской области родилось 10911 чел., в 2019 году - 11005 чел., в 2018 году - 11800 чел., в 2017 году - 12321 чел., в 2016 году - 14270 человек. Показатель рождаемости по Астраханской области за последние 4 года снизился на 24% и составил 10,9 на 1000 чел. населения (в 2019 году - 10,9; в 2018 году - 11,6), показатель рождаемости по Российской Федерации - 9,8, по Южному федеральному округу - 9,5.
Кадры и сеть медицинских учреждений Астраханской области, оказывающих акушерско-гинекологическую и педиатрическую помощь, позволяют обеспечить необходимую доступность медицинской помощи для женщин и детей. В 2020 году обеспеченность (на 10 тыс. женского населения) врачами - акушерами-гинекологами составила 5,25 (в 2019 году - в Астраханской области - 5,32; в Южном федеральном округе - 4,54; в Российской Федерации - 4,53), педиатрами - 21,1 (в 2019 году - в Астраханской области - 19,9, в Южном федеральном округе - 15,0; в Российской Федерации - 16,4), неонатологами - 41,2 (в 2019 году в Астраханской области - 41,8, в Южном федеральном округе - 38,2, в Российской Федерации - 36,2). В 2018 году обеспеченность (на 10 тыс. детского населения) врачами - акушерами-гинекологами составила 5,51 (в 2017 году - в Южном федеральном округе - 4,65, в Российской Федерации - 4,65), педиатрами - 20,44 (в 2017 году - в Южном федеральном округе - 15,24, в Российской Федерации - 16,32), неонатологами - 40,95 (в 2017 году - в Южном федеральном округе - 34,25; в Российской Федерации - 31,91).
Число медицинских организаций на территории Астраханской области, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по акушерству и гинекологии, - 30.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 26.12.2020 N 913р "О реализации на территории Астраханской области Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" с целью обеспечения качественной медицинской помощью беременных женщин, рожениц и родильниц, а также новорожденных все медицинские учреждения разделены по уровням оказания медицинской помощи: