Бланк КЦСОН | Почтовый адрес получателя (заявителя) | |||||
УВЕДОМЛЕНИЕ | ||||||
Уважаемый(ая) | , | |||||
(Ф.И.О. заявителя) | ||||||
Вы поставлены на учет для получения путевки на санаторно-курортное лечение на основании Закона Самарской области от 30.12.2005 N 255-ГД "Об обеспечении работников организаций бюджетной сферы Самарской области путевками на санаторно-курортное лечение". | ||||||
Дата постановки на учет | ||||||
Специалист: | ||||||
(подпись) | ||||||
* При выдаче уведомления лично заявителю: | ||||||
Ознакомлен: | ||||||
(подпись заявителя) | ||||||
Дата ознакомления: | ||||||