В _____________________________________
(наименование учреждения социальной
поддержки населения области)
Заявление
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
___________________________________________________________________________
(статус заявителя - мать, отец, усыновитель)
зарегистрированная(ный) по месту жительства _______________________________
(индекс, адрес заявителя, дата регистрации)
по месту пребывания _______________________________________________________
(заполняется при наличии регистрации (индекс, адрес
по месту пребывания) заявителя)
на срок с _____________ 20__ г. по ___________ 20__ г.
телефон _____________________________________________
адрес электронной почты ___________ СНИЛС ___________
Документ, удостоверяющий личность заявителя | Серия | |
Номер | ||
Дата выдачи | ||
(название документа) | Кем выдан |
Удостоверение многодетной семьи N _____ серия ____ выдано _____ 20__ г.
Прошу назначить денежные средства за ___________ год на членов моей
многодетной семьи:
NN п/п | Ф.И.О. лица (лиц), на которого (которых) запрашиваются денежные средства | |
1. | На приобретение комплекта школьной одежды, спортивной одежды и обуви на каждого ребенка, обучающегося в образовательном учреждении, реализующем общеобразовательные программы начального общего, основного общего и среднего (полного) общего образования, являющиеся для данного учреждения основными | |
2. | На каждого члена многодетной семьи для посещения театров | |
3. | На детей из многодетных семей, посещающих занятия в физкультурно-спортивных сооружениях |
Для назначения денежных средств представляю следующие документы:
N п.п. | Наименование документов | Количество экземпляров |
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. | ||
6. | ||
7. | ||
8. | ||
9. | ||
10. | ||
11. |
Прошу перечислить назначенные мне денежные средства (выбрать один из
вариантов):
┌══‰