(в ред. приказа министерства труда и социальной защиты Саратовской области от 05.10.2022 N 1157)
Руководителю исполнительного органа Саратовской
области в сфере социальной защиты населения
от __________________________________________________
(Ф.И.О.)
_____________________________________________________
_____________________________________________________
(замещавшаяся должность заявителя)
Дата рождения _______________________________________
Документ, удостоверяющий личность, __________________
Серия ___________________________ N _________________
Кем и когда выдан ___________________________________
_____________________________________________________
СНИЛС ______________________ Телефон ________________
Адрес электронной почты _____________________________
Домашний адрес ______________________________________
(регистрация по месту жительства)
_____________________________________________________
(регистрация по месту пребывания)
Заявление
В соответствии с Законом Саратовской области "О Почетном гражданине
Саратовской области" прошу назначить (выплачивать по новому месту
жительства (месту пребывания) (нужное подчеркнуть) мне ежемесячную доплату
к пенсии.
Пенсию ___________ получаю в __________________________________________
(вид пенсии) (наименование органа, осуществляющего
пенсионное обеспечение)
С обстоятельствами, влекущими прекращение выплаты ежемесячной доплаты к
пенсии, сроками прекращения выплаты ежемесячной доплаты к пенсии