(в ред. приказа министерства труда и социальной защиты Саратовской области от 05.10.2022 N 1158)
Руководителю исполнительного органа
области в сфере социальной защиты населения
___________________________________________
(Ф.И.О.)
от ________________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________________,
Дата рождения _____________________________
Документ, удостоверяющий личность, ________
Серия ___________ N _______________________
Кем и когда выдан _________________________
___________________________________________
___________________________________________
Домашний адрес ____________________________
(регистрация по месту жительства)
___________________________________________
Телефон ___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Саратовской области "О государственных
должностях Саратовской области" прошу назначить ___________________________
(кому)
единовременное пособие в связи со смертью ___________ 20__ года ___________
(дата смерти)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество умершего лица)
замещавшего государственную должность Саратовской области _________________
___________________________________________________________________________
(замещавшаяся государственная должность области)