(в ред. приказа министерства труда и социальной защиты Саратовской области от 05.10.2022 N 1158)
Руководителю исполнительного органа
области в сфере социальной защиты населения
___________________________________________
(Ф.И.О.)
от ________________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________________,
Дата рождения _____________________________
Документ, удостоверяющий личность, ________
Серия ___________ N _______________________
Кем и когда выдан _________________________
___________________________________________
___________________________________________
Домашний адрес ____________________________
(регистрация по месту жительства)
___________________________________________
Телефон ___________________________________
Заявление
В соответствии с Законом Саратовской области "О государственной
гражданской службе Саратовской области" прошу назначить ___________________
___________________________________________________________________________
(кому)
___________________________________________________________________________
(кому)
___________ единовременное пособие в связи со смертью ___________ 20__ года
___________________________________________________________________________
(дата смерти) (фамилия, имя, отчество умершего лица)
_____, замещавшего должность государственной гражданской службы Саратовской