В _____________________________________________
(наименование учреждения социальной поддержки
населения области)
Заявление
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
___________________________________________________________________________
(статус заявителя - мать, отец, опекун, попечитель, др.)
зарегистрированная(ный) по месту жительства _______________________________
(индекс, адрес заявителя, дата регистрации)
по месту пребывания _______________________________________________________
(заполняется при наличии (индекс, адрес заявителя)
регистрации по месту пребывания),
на срок с ______________ 20__ г. по ______________ 20__ г.
тел. дом. ______________________ тел. раб. _______________
адрес электронной почты ________________ СНИЛС ___________
Документ, удостоверяющий личность заявителя ______________________ (название документа) | Серия | |
Номер | ||
Дата выдачи | ||
Кем выдан |
Удостоверение многодетной семьи N __________ серия _____________ выдано
__ ___________ 20__ г.
Личное дело родителя (усыновителя), на имя которого выдано
удостоверение многодетной семьи, состоит на учете в _______________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа социальной защиты населения, в котором состоит
на учете указанное личное дело заявителя)
Прошу назначить денежные средства за ___ год на членов моей многодетной
семьи:
N п/п | Ф.И.О. лица (лиц), на которого (которых) запрашиваются денежные средства | |
1. | На приобретение комплекта школьной одежды, спортивной одежды и обуви на каждого ребенка, обучающегося в образовательном учреждении, реализующем общеобразовательные программы начального общего, основного общего и среднего (полного) общего образования, являющиеся для данного учреждения основными | |
2. | На каждого члена многодетной семьи для посещения театров | |
3. | На детей из многодетных семей, посещающих занятия в физкультурно-спортивных сооружениях |