Действующий

О правилах наблюдения, лечения и профилактической помощи пациентам с сахарным диабетом с поражением стоп (с изменениями на 14 июня 2024 года)




1. Оказание первичной медико-санитарной и первичной специализированной медицинской помощи по месту прикрепления пациента


1.1. Диспансерное наблюдение и лечебно-профилактические мероприятия пациентам с сахарным диабетом осуществляются врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики или врачами-эндокринологами в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 18.06.2021 N 292 "Об оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" на территории Алтайского края" с обязательным осмотром стоп при каждом посещении врача.


1.2. Пациенты группы низкого риска развития синдрома диабетической стопы (далее - СДС) (без полинейропатии и заболеваний периферических артерий нижних конечностей) не подлежат направлению в кабинет "Диабетическая стопа" (далее - "Кабинет").


1.3. Направлению в Кабинеты КГБУЗ "Консультативно-диагностический центр Алтайского края", КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" врачом любой специальности подлежат пациенты:


с СДС для лечения язвенных поражений стоп;


групп умеренного и высокого риска развития язвенных поражений стоп, диабетических язв, гангрены, периферической ангиопатии нижних конечностей (коды МКБ: Е10 - Е14 с общим четвертым знаком .5), диабетической полинейропатии (коды МКБ: Е10 - Е14 с общим четвертым знаком .4), других уточненных осложнений, таких как диабетическая артропатия (М14.2) и диабетическая невропатическая артропатия (М14.6) для оценки степени риска развития язв и ампутаций, консультаций по вопросам протезирования или подбора разгрузочной обуви и стелек, обучения правилам ухода за стопами.


Направление на плановый консультативный прием в Кабинет КГБУЗ "Консультативно-диагностический центр Алтайского края" осуществляется лечащими врачами медицинских организаций через удаленную регистратуру в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 14.08.2018 N 245 "Об установлении порядка взаимодействия медицинских организаций при направлении в другие медицинские организации", в Кабинет КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" - через МИСС-22, в экстренных случаях - без предварительной записи по направлению лечащего врача.


1.4. При выявлении пациентов с СДС или групп высокого или умеренного риска его развития в медицинских организациях районов Алтайского края возможно проведение дистанционной (телемедицинской) консультации врача-эндокринолога или врача-хирурга краевого эндокринологического амбулаторного центра КГБУЗ "Консультативно-диагностический центр Алтайского края".


Для консультации необходимо направить документы в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 30.11.2023 N 541 "О порядке проведения плановых телемедицинских консультаций в краевых медицинских организациях" и информационным письмом от 26.06.2023 N 21 - 03/ЛПУ/2477 с приложением медицинских данных (эпикриз, цветная фотография язвенного дефекта, результаты дуплексного сканирования артерий нижних конечностей, рентгенография стоп). При отсутствии возможности проведения дуплексного сканирования пациент направляется в Кабинет без данного исследования.


(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 27.12.2023 N 602)