(с изменениями на 30 мая 2023 года)
(в ред. Приказов Минздрава Алтайского края от 18.03.2020 N 52, от 30.05.2023 N 207)
В соответствии с постановлением Правительства Алтайского края от 08.11.2017 N 397 "Об утверждении Положения об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях" приказываю:
1. Утвердить:
порядок взаимодействия медицинских организаций при направлении пациентов в другие медицинские организации (приложение 1);
состав территориальной рабочей группы по урегулированию спорных вопросов при осуществлении межучрежденческих расчетов (приложение 2).
2. Утратил силу. - Приказ Минздрава Алтайского края от 30.05.2023 N 207.
Временно исполняющий
обязанности министра
И.В.ДОЛГОВА
Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 14 августа 2018 г. N 245
ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ ПАЦИЕНТОВ В ДРУГИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Настоящий порядок регулирует взаимодействие медицинских организаций при направлении пациентов в другие медицинские организации.
2. Лечащий врач медицинской организации, к которой пациент прикреплен для оказания первичной медико-санитарной помощи, либо лечащий врач медицинской организации, где пациент в текущий момент получает специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара, на основании медицинских показаний определяет виды и объемы медицинских услуг, в том числе консультативных и диагностических, необходимых пациенту для оказания медицинской помощи в иных медицинских организациях, и выдает направление по учетной форме N 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".
3. К направлению прилагается выписка из медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного, оформленная по учетной форме N 027/у, утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения", содержащая сведения о развитии и течении заболевания, проведенном ранее лечении, данные лабораторного, рентгенологического и других видов исследований с указанием даты их проведения.
4. По результатам консультации или диагностического обследования в день проведения составляется протокол (приложения 1 - 6).
4.1. В случае проведения диагностического обследования, форма протокола которого не установлена настоящим порядком, составляется протокол, содержащий:
наименование медицинской организации, в которой проводилось диагностическое обследование;
наименование медицинской организации, выдавшей направление на диагностическое обследование;
дату и время проведения диагностического обследования;
фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;
технологические характеристики проведенного диагностического обследования;
подробное описание результатов проведенного диагностического обследования;
заключение по результатам диагностического обследования;
фамилию, имя и отчество (при наличии) медицинского работника, выполнявшего обследование и проводившего анализ результатов диагностического обследования.
4.2. К протоколу прилагаются функционально-диагностические кривые, графики, снимки, изображения, полученные при проведении диагностического обследования.
4.3. Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых направляется в медицинскую организацию, направившую пациента, а второй остается в медицинской организации, проводившей консультацию или диагностическое обследование.
5. Взаимодействие медицинских организаций при направлении пациентов в другие медицинские организации осуществляется на договорной основе.
6. Наличие договора (соглашения) является основанием для формирования реестра пациентов, которым оказаны консультативно-диагностические услуги в отчетном периоде, с целью осуществления расчетов между медицинскими организациями, осуществляемых в соответствии с действующим Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Алтайского края.
7. Оказанные дополнительные консультативно-диагностические услуги, которые отсутствуют в направлении, но являются необходимыми для решения задач, указанных в цели направления, и при этом соответствуют порядкам оказания и стандартам медицинской помощи, учитываются при формировании реестра с целью осуществления расчетов между медицинскими организациями при согласовании с медицинской организацией, выдавшей направление, либо при определении целесообразности проведения указанных консультативно-диагностических услуг врачом-экспертом страховой медицинской организации из числа осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Алтайского края, выдавшей полис обязательного медицинского страхования пациенту, которому были оказаны консультативно-диагностические услуги.
8. В случае неурегулирования спора по осуществлению межучрежденческих расчетов в порядке, установленном действующим Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Алтайского края, медицинские организации обращаются в территориальную рабочую группу для окончательного урегулирования спорных вопросов по адресу: 656049, г. Барнаул, просп. Красноармейский, д. 72, тел.: 63-29-79, график работы: пн. - чт. 08.30 - 17.30, пт. 08.30 - 16.15, перерыв: 13.00 - 13.45.
ПРОТОКОЛ КОНСУЛЬТАТИВНОГО ПРИЕМА ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА
___________________________________________________________________________
(указать специальность, Ф.И.О. врача)
"___" ________________ 201__ г.
Названия полей | Значения полей |
Ф.И.О. пациента | |
Адрес | |
Дата рождения | |
Жалобы | |
Анамнез жизни | |
Анамнез заболевания | |
Данные объективного обследования | |
Данные дополнительных исследований | |
Диагноз | |
Рекомендации по лечению | |
Рекомендации по здоровому образу жизни |
Врач (подпись)
ПРОТОКОЛ МАММОГРАФИИ N ______
Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________
Возраст ________________
На (цифровых)/скрининговых, диагностических/ ММГ в 2-х проекциях _________,
(указать день цикла).
Тип строения молочной железы _____________________________________________;
Кожа не изменена, утолщена до ________ в ______________, втянута в _______;
Соски выражены, уплощены, втянуты (слева, справа), без деформаций ________;
Субареолярные зоны _______________________________________________________;
Железистая ткань распределена равномерно, неравномерно, уплотнена ________;
Фиброзный компонент выражен, не выражен, деформирован (локально, диффузно)_
__________________________________________________________________________;
Млечные протоки: не визуализируются, подчеркнуты, расширены ______________;
Кальцинаты не визуализируются, визуализируются (тип, количество, размер,
локализация) _____________________________________________________________;
Очаговые образования: не выявлены, выявлены (форма, контуры, плотность,
размеры, локализация) ____________________________________________________;
Наличие дополнительных сосудов вблизи, наличие перестройки прилежащей ткани
__________________________________________________________________________;
Подмышечные лимфоузлы не выявлены, выявлены (форма, размеры, количество,
локализация, предполагаемая структура) ___________________________________;
В сравнении с предыдущими ММГ от __________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение с определением категории BI-RADS:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Рекомендации в отношении дополнительных исследований, консультаций
специалистов, сроков следующего обследования: _____________________________
ЭЭД: _______________ мкЗв
Врач __________________________________ "____" _____________ 201__ г.
(подпись)
ПРОТОКОЛ
УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ N ______
___________________________________________________________________________
(указать Ф.И.О. врача)
Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________