МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 14 августа 2018 года N 245


Об установлении порядка взаимодействия медицинских организаций при направлении пациентов в другие медицинские организации

(с изменениями на 30 мая 2023 года)

(в ред. Приказов Минздрава Алтайского края от 18.03.2020 N 52, от 30.05.2023 N 207)




В соответствии с постановлением Правительства Алтайского края от 08.11.2017 N 397 "Об утверждении Положения об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях" приказываю:


1. Утвердить:


порядок взаимодействия медицинских организаций при направлении пациентов в другие медицинские организации (приложение 1);


состав территориальной рабочей группы по урегулированию спорных вопросов при осуществлении межучрежденческих расчетов (приложение 2).


2. Утратил силу. - Приказ Минздрава Алтайского края от 30.05.2023 N 207.



Временно исполняющий
обязанности министра
И.В.ДОЛГОВА



Приложение 1



Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 14 августа 2018 г. N 245



ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ ПАЦИЕНТОВ В ДРУГИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ


1. Настоящий порядок регулирует взаимодействие медицинских организаций при направлении пациентов в другие медицинские организации.


2. Лечащий врач медицинской организации, к которой пациент прикреплен для оказания первичной медико-санитарной помощи, либо лечащий врач медицинской организации, где пациент в текущий момент получает специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара, на основании медицинских показаний определяет виды и объемы медицинских услуг, в том числе консультативных и диагностических, необходимых пациенту для оказания медицинской помощи в иных медицинских организациях, и выдает направление по учетной форме N 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".


3. К направлению прилагается выписка из медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного, оформленная по учетной форме N 027/у, утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения", содержащая сведения о развитии и течении заболевания, проведенном ранее лечении, данные лабораторного, рентгенологического и других видов исследований с указанием даты их проведения.


4. По результатам консультации или диагностического обследования в день проведения составляется протокол (приложения 1 - 6).


4.1. В случае проведения диагностического обследования, форма протокола которого не установлена настоящим порядком, составляется протокол, содержащий:


наименование медицинской организации, в которой проводилось диагностическое обследование;


наименование медицинской организации, выдавшей направление на диагностическое обследование;


дату и время проведения диагностического обследования;


фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;


технологические характеристики проведенного диагностического обследования;


подробное описание результатов проведенного диагностического обследования;


заключение по результатам диагностического обследования;


фамилию, имя и отчество (при наличии) медицинского работника, выполнявшего обследование и проводившего анализ результатов диагностического обследования.


4.2. К протоколу прилагаются функционально-диагностические кривые, графики, снимки, изображения, полученные при проведении диагностического обследования.


4.3. Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых направляется в медицинскую организацию, направившую пациента, а второй остается в медицинской организации, проводившей консультацию или диагностическое обследование.


5. Взаимодействие медицинских организаций при направлении пациентов в другие медицинские организации осуществляется на договорной основе.


6. Наличие договора (соглашения) является основанием для формирования реестра пациентов, которым оказаны консультативно-диагностические услуги в отчетном периоде, с целью осуществления расчетов между медицинскими организациями, осуществляемых в соответствии с действующим Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Алтайского края.


7. Оказанные дополнительные консультативно-диагностические услуги, которые отсутствуют в направлении, но являются необходимыми для решения задач, указанных в цели направления, и при этом соответствуют порядкам оказания и стандартам медицинской помощи, учитываются при формировании реестра с целью осуществления расчетов между медицинскими организациями при согласовании с медицинской организацией, выдавшей направление, либо при определении целесообразности проведения указанных консультативно-диагностических услуг врачом-экспертом страховой медицинской организации из числа осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Алтайского края, выдавшей полис обязательного медицинского страхования пациенту, которому были оказаны консультативно-диагностические услуги.


8. В случае неурегулирования спора по осуществлению межучрежденческих расчетов в порядке, установленном действующим Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Алтайского края, медицинские организации обращаются в территориальную рабочую группу для окончательного урегулирования спорных вопросов по адресу: 656049, г. Барнаул, просп. Красноармейский, д. 72, тел.: 63-29-79, график работы: пн. - чт. 08.30 - 17.30, пт. 08.30 - 16.15, перерыв: 13.00 - 13.45.



Приложение 1
к Порядку
взаимодействия медицинских
организаций при направлении
пациентов в другие медицинские
организации


            ПРОТОКОЛ КОНСУЛЬТАТИВНОГО ПРИЕМА ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА


___________________________________________________________________________

                    (указать специальность, Ф.И.О. врача)


"___" ________________ 201__ г.

Названия полей

Значения полей

Ф.И.О. пациента

Адрес

Дата рождения

Жалобы

Анамнез жизни

Анамнез заболевания

Данные объективного обследования

Данные дополнительных исследований

Диагноз

Рекомендации по лечению

Рекомендации по здоровому образу жизни


Врач                                                              (подпись)



Приложение 2
к Порядку
взаимодействия медицинских
организаций при направлении
пациентов в другие медицинские
организации


                       ПРОТОКОЛ МАММОГРАФИИ N ______


Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________

Возраст ________________

На (цифровых)/скрининговых, диагностических/ ММГ в 2-х проекциях _________,

(указать день цикла).

Тип строения молочной железы _____________________________________________;

Кожа не изменена, утолщена до ________ в ______________, втянута в _______;

Соски выражены, уплощены, втянуты (слева, справа), без деформаций ________;

Субареолярные зоны _______________________________________________________;

Железистая ткань распределена равномерно, неравномерно, уплотнена ________;

Фиброзный компонент выражен, не выражен, деформирован (локально, диффузно)_

__________________________________________________________________________;

Млечные протоки: не визуализируются, подчеркнуты, расширены ______________;

Кальцинаты  не  визуализируются,  визуализируются (тип, количество, размер,

локализация) _____________________________________________________________;

Очаговые  образования:  не  выявлены,  выявлены (форма, контуры, плотность,

размеры, локализация) ____________________________________________________;

Наличие дополнительных сосудов вблизи, наличие перестройки прилежащей ткани

__________________________________________________________________________;

Подмышечные  лимфоузлы  не  выявлены, выявлены (форма, размеры, количество,

локализация, предполагаемая структура) ___________________________________;

В сравнении с предыдущими ММГ от __________________________________________

___________________________________________________________________________

Заключение с определением категории BI-RADS:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Рекомендации   в   отношении   дополнительных   исследований,  консультаций

специалистов, сроков следующего обследования: _____________________________

ЭЭД: _______________ мкЗв

Врач __________________________________ "____" _____________ 201__ г.

                (подпись)



Приложение 3
к Порядку
взаимодействия медицинских
организаций при направлении
пациентов в другие медицинские
организации


                                 ПРОТОКОЛ

           УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ N ______


___________________________________________________________________________

                            (указать Ф.И.О. врача)


Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»