"Приложение 12
к Регламенту
по организации медицинской
помощи пациентам с острым
нарушением мозгового кровообращения
в Пермском крае, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения Пермского края
от 15.06.2023 N 34-01-02-586
Шкала инсульта Национального института здоровья (National Institutes of Health Stroke Scale) для оценки тяжести неврологического дефицита у пациентов с инсультом
Содержание:
1. Уровень сознания. Исследователь должен выставить соответствующий балл, даже если оценка затруднена вследствие наличия интубационной трубки, языкового барьера, оротрахеальной травмы, повязки. Три балла выставляется только в том случае, если в ответ на болевой стимул у пациента не возникает двигательных реакций (исключение - защитные знаки). Задайте пациенту два или три общих вопроса касательно обстоятельств его поступления в стационар. Основываясь на полученных ответах, оцените результаты. Помните, что не следует помогать пациенту.
0 = ясное сознание, пациент реагирует на осмотр незамедлительно.
1 = оглушение, при легкой стимуляции пациент реагирует на осмотр.
2 = сопор, требуются повторные стимуляции пациента для ответной реакции, или при отсутствии эффекта необходимо проводить более интенсивную стимуляцию с целью получения нестереотипного двигательного ответа.
3 = кома, ответная реакция только в виде рефлекторных двигательных актов, либо самопроизвольные двигательные акты, либо полное отсутствие реакции со стороны пациента, атония, арефлексия.
2a. Уровень сознания. Вопросы. Спросить у пациента: "Какой сейчас месяц? Сколько Вам лет?" Близкие, но неверные ответы не засчитываются. Пациенты с афазией и/или снижением уровня бодрствования, которые не могут правильно ответить на два поставленных вопроса, получат 2 балла. Пациенты, которые не могут говорить вследствие эндотрахеальной интубации, оротрахеальной травмы, тяжелой дизартрии, ввиду языкового барьера либо по другим причинам (кроме афазии), получат 1 балл. Засчитывается только первая попытка, не допускается вербальная и невербальная помощь со стороны врача.
0 = правильный ответ на два вопроса.
1 = правильный ответ на один вопрос.
2 = ни на один вопрос не дан правильный ответ.
2b. Уровень сознания. Выполнение команд. Необходимо попросить пациента закрыть и открыть глаза, сжать кисть непаретичной руки в кулак, а затем разжать. Если для оценки данного пункта не может быть использована рука пациента, то можно заменить данную команду другой. Если пациент не может понять команды, то задание может быть продемонстрировано ему. Пациенты с травмой, ампутацией или другим физическим дефектом должны быть оценены при помощи одной шаговой команды. Засчитывается только первая попытка. Вопросы задаются также только один раз.
0 = обе команды выполнены правильно.
1 = одна команда выполнена верно.