В 2021 году среди основных причин в структуре первичной инвалидности в возрасте 18 лет и старше: на первом месте злокачественные новообразования (36,3 процента), на втором - болезни системы кровообращения (28,4 процента), на третьем - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (6,3 процента); среди основных причин в структуре первичной инвалидности в возрасте до 18 лет: на первом месте психические расстройства и расстройства поведения (32,1 процента), на втором - болезни нервной системы (17,9 процента), на третьем - врожденные аномалии (15,5 процента).
1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы Республики Татарстан (анализ за 2020 - 2022 годы).
Медицинская реабилитация взрослых в Республике Татарстан проводится согласно приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых", Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 01.02.2021 N 107 "Об организации медицинской реабилитации взрослого населения в медицинских организациях Республики Татарстан".
Медицинская помощь по медицинской реабилитации взрослых оказывается пациентам с нарушениями функций центральной нервной системы, периферической нервной системы и костно-мышечной системы, а также пациентам с соматическими заболеваниями, в том числе, кардиологического профиля и после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Выделены следующие профили оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослому населению Республики Татарстан:
Неврологический: с последствиями ишемического и геморрагического инсультов, после нейрохирургических операций по удалению опухолей головного и спинного мозга, операций по удалению внутримозговых гематом различного происхождения, декомпрессии позвоночного канала (после травм позвоночника с повреждением спинного мозга, эпидуральных абсцессов и гематом), состояниями после повреждения структур центральной нервной системы в результате травмы или операции, в результате острых нарушений спинального кровообращения, состояниями после перенесенных инфекционных и паразитарных заболеваний центральной нервной системы;
Травматологический: после перенесенных травматолого-ортопедических, нейрохирургических вмешательств и травм костно-мышечной системы (по завершении сроков иммобилизации при их наличии), таких как реконструктивные и декомпрессионные операции при травмах и заболеваниях позвоночника, реконструктивно-пластические операции на костях таза, стоп, длинных трубчатых костях, восстановление целостности внутрисуставных образований, эндопротезирование суставов конечностей, ревизионное эндопротезирование, перелом проксимального отдела бедра, удаление грыж дисков, устранение стенозов позвоночного канала, состояния после политравмы, травмы позвоночника и таза с признаками консолидации, заболевания, травмы, последствия операций периферической нервной системы (плексопатии, полиневропатии, мононевропатии различного генеза), контрактуры суставов, обусловленные длительной иммобилизацией, сколиоз;
Соматический: после острого инфаркта миокарда при удовлетворительном состоянии к моменту направления на реабилитацию, операций на сердце и магистральных сосудах (аорто-коронарное, маммаро-коронарное шунтирование, аневризмэктомия, ангиопластика, в том числе стентирование и баллонопластика, протезирование клапанов сердца, протезирование восходящего и нисходящего отделов аорты, хирургическое лечение кардиомиопатий), после перенесенных операций по поводу онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов грудной клетки, женских половых органов и молочных желез, органов эндокринной системы после снятия швов и без признаков воспаления послеоперационного шва, после курса химиотерапии, лучевой терапии или между курсами.
Маршрутизация взрослых пациентов на этапах медицинской реабилитации осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 01.02.2021 N 107 "Об организации медицинской реабилитации взрослого населения в медицинских организациях Республики Татарстан" (таблицы 33, 34, рис. 11, 12).