Министру сельского хозяйства

Иркутской области

от _______________________________

(наименование должности, Ф.И.О. руководителя организации, или ИП, или главы КФХ (полностью))

(наименование организации)

(Почтовый индекс, район, населенный пункт, улица, дом)

ЗАЯВКА

НА УЧАСТИЕ В ОТБОРЕ

Прошу допустить к участию в отборе в целях предоставления субсидии из областного бюджета на финансовое обеспечения (возмещения) части затрат, связанных с производством сельскохозяйственной продукции в сфере растениеводства и (или) животноводства в 20_____ году

(наименвоание субсидии в соответствии с главами 4, 5 Положения)

Номер телефона (при наличии) ________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии) _________________________________

ИНН ____________________________________________________________

ОГРН/ОГРНИП ___________________________________________________

Выражаю согласие на осуществление министерством сельского хозяйства Иркутской области в отношении меня проверок соблюдения порядка и условий предоставления субсидий, в том числе в части достижения результата их предоставления, а также проверок органами государственного финансового контроля в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

Подтверждаю осуществление производства сельскохозяйственной продукции (в том числе органической продукции), ее первичной и последующей (промышленной) переработки (в том числе на арендованных основных средствах) на территории Иркутской области.

Выражаю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации (для индивидуальных предпринимателей)

Выражаю согласие получателя на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о получателе, о подаваемой получателем заявки, иной информации о получателе, связанной с отбором.

Подтверждаю право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость, а также отсутствие факта утраты указанного права на дату представления настоящей заявки <1>

Подтверждаю, что затраты, финансовое обеспечение (возмещение) части затрат которых осуществляется за счет субсидий, связаны с производством сельскохозяйственной продукции в сфере растениеводства и (или) животноводства на территории Иркутской области.

Подтверждаю, что получателю ранее не предоставлялись субсидии в целях финансового обеспечения (возмещения) части затрат, указанных в заявке, на дату представления заявки.

Сведения об объеме валового сбора картофеля и овощей открытого грунта за предыдущий год и за год, предшествующий предыдущему году (в случае предоставления субсидий, предусмотренных пунктом 41 Положения) - ____________.

Дата в пределах периода, не превышающего 60 календарных дней, непосредственно предшествующего дате представления заявки "___" ____________", на которую осуществляется проверка соответствия получателя (юридического лица) требованиям, что получатель не является российским юридическим лицом, указанным в пункте 15 статьи 241 Бюджетного кодекса Российской Федерации, для получателей (юридических лиц), являющихся акционерными обществами, а также для получателей (юридических лиц) независимо от их организационно-правовой формы в случае прямого и (или) косвенного участия акционерных обществ в их уставном капитале)

Результат предоставления субсидии (за исключением субсидий, предусмотренных пунктом 44 Положения):

-

(наименование результата предоставления субсидии)

значение результата предоставления субсидии

"____" ____________ 20___ года

__________

(подпись)

(_______________________)

(расшифровка подписи)

М.П. (при наличии) <2>