Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 26 июля 2023 г. N 316
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 01.08.2024 N 322)
1. Настоящий алгоритм устанавливает организацию оказания медицинской помощи взрослому населению с ОКС на территории Алтайского края.
2. При оказании медицинской помощи пациентам с ОКС в Алтайском крае приоритетной стратегией ведения пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST и ОКС без подъема сегмента ST очень высокого или высокого риска является чрескожное коронарное вмешательство.
2.1. Структура кардиологической службы края состоит из:
РСЦ на базе КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер" и КГБУЗ "Краевая клиническая больница".
ПСО на базе КГБУЗ "Городская больница N 2 г. Рубцовска", ПСО ООО "КатЛаб Алтай" на базе КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск", КГБУЗ "Славгородская ЦРБ", КГБУЗ "Каменская межрайонная больница", КГБУЗ "Алейская ЦРБ", КГБУЗ "Больница скорой медицинской помощи".
КДЦ-1 на базе КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер" и КДЦ-2 КГБУЗ "Краевая клиническая больница".
2.2. На этапе оказания скорой медицинской помощи пациентам с ОКС (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) врач (фельдшер) скорой медицинской помощи обеспечивает запись и дистанционную передачу ЭКГ по системе "кардиометр" в КДЦ-1 (центр компетенций) КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер" с последующей консультацией по телефонам 8 (3852) 44-02-31, 8 (3852) 44-02-85, 8 (3852) 44-02-44.
2.3. КДЦ-1 на основе расшифровки записи переданной дистанционно ЭКГ обеспечивает поддержку принятия врачебного (фельдшерского) решения о порядке ведения пациента на догоспитальном этапе и его маршрутизации в зависимости от диагноза и степени риска сердечно-сосудистой смерти.
2.4. Пациенты, имеющие коагулопатию, тромбоцитопатию или тромбоцитопению в анамнезе (снижение уровня тромбоцитов менее 100 x 10 г/л), указания на клинически значимую анемию, мультифокальный атеросклероз, тяжелую почечную недостаточность, декомпенсацию бронхолегочной и эндокринных патологий госпитализируются в КГБУЗ "Краевая клиническая больница" вне зависимости от схемы прикрепления.
2.5. При возникновении чрезвычайных ситуаций (отсутствие мест, поломка оборудования и т.д.) РСЦ на базе КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер" и РСЦ КГБУЗ "Краевая клиническая больница" работают по принципу взаимозаменяемости.
2.6. Медицинская эвакуация в сосудистые центры осуществляется в соответствии с требованиями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 26.12.2019 N 407 "Об оказании консультативной медицинской помощи в Алтайском крае".
2.7. Оказание экстренной медицинской помощи с применением средств санитарной авиации в Алтайском крае, критерии применения вертолетов для проведения санитарно-авиационной эвакуации в Алтайском крае, критерии труднодоступности применения вертолетов для проведения санитарно-авиационной эвакуации, маршрутизация по районам, ключевым автодорогам и региону в целом осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 21.06.2017 N 259 "Об обеспечении оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Алтайского края".
2.8. Бригада СМП, осуществляющая медицинскую эвакуацию пациентов с ОКС, предварительно оповещает принимающую медицинскую организацию об эвакуации такого пациента по телефонам приемных отделений.