Согласие на обработку персональных данных

    Я, ___________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество (при наличии)

паспорт серия ______________ номер _____________________, кем и когда выдан

__________________________________________________________________________,

код   подразделения   ___________________,   проживающий(ая)   по   адресу:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

свободно,  своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным лицам

Волгоградской  городской  Думы  (далее  - городская Дума), расположенной по

адресу:   пр-кт   им.   В.И.   Ленина,  д.  10,  Волгоград,  400066,  (ОГРН

1023403458704, ИНН 3444078734) на обработку моих персональных данных (любое

действие или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием

средств  автоматизации  или без использования таких средств с персональными

данными,   включая  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение     (обновление,     изменение),    извлечение,    использование,

обезличивание,  блокирование,  удаление,  уничтожение) в целях рассмотрения

документов, представленных для награждения Почетной грамотой городской Думы

(далее  -  Почетная  грамота)  или  Благодарственным  письмом  председателя

городской   Думы   (далее   -   Благодарственное   письмо),   оформления  в

установленном   порядке  документов  о  награждении  и  учета  награжденных

Почетной грамотой или Благодарственным письмом.

    Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие:

фамилия,  имя, отчество (при наличии), дата рождения, место рождения, место

жительства (адрес регистрации, фактического проживания), паспортные данные,

данные  об образовании, сведения о трудовой деятельности (службе), сведения

о  деловых  и  иных  личностных  качествах,  номер страхового свидетельства

государственного    пенсионного    страхования,   идентификационный   номер

налогоплательщика,   номер   банковского   счета,   реквизиты   документов,

подтверждающих достижения и заслуги, наличие наград и почетных званий.

    Настоящее  согласие действует со дня его подписания до дня его отзыва в

письменной форме.

    Настоящее   согласие  может  быть  отозвано  на  основании  письменного

заявления в произвольной форме.

    Об    ответственности    за   достоверность   представленных   сведений

предупрежден(а).

"__" __________ 20__ г.             ______________  _______________________

                                      (подпись)       (инициалы, фамилия)

                                 Согласие

                     на обработку персональных данных,

       разрешенных субъектом персональных данных для распространения

    Я, ___________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество (при наличии)

паспорт серия _______________ номер ____________________, кем и когда выдан

__________________________________________________________________________,

код   подразделения   ___________________,   проживающий(ая)   по   адресу:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

контактный телефон _______________________________________________________,

в  соответствии  со  статьей  10.1  Федерального  закона от 27 июля 2006 г.

N  152-ФЗ  "О  персональных  данных"  (далее  - Федеральный закон N 152-ФЗ)

свободно,  своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным лицам

Волгоградской  городской  Думы  (далее  - городская Дума), расположенной по

адресу:   пр-кт   им.   В.И.   Ленина,  д.  10,  Волгоград,  400066,  (ОГРН

1023403458704,  ИНН  3444078734)  на  обработку  моих  персональных данных,

разрешенных  мной  для  распространения  в  целях размещения на официальном

сайте  городской  Думы  (http://www.volgsovet.ru)  и  в  справочно-правовых

системах  "КонсультантПлюс"  и  "Гарант"  информации  о лицах, награжденных

Почетной  грамотой городской Думы или Благодарственным письмом председателя

городской Думы, после принятия решения о моем награждении.

    Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие:

фамилия, имя, отчество (при наличии), место работы (службы) и должность.

    Условия,   при   которых   полученные  мои  персональные  данные  могут

передаваться  городской Думой только по внутренней локальной вычислительной

сети  городской  Думы,  обеспечивающей  доступ к информации лишь для строго

определенных    работников    городской   Думы,   либо   с   использованием

информационно-телекоммуникационных сетей, либо без передачи полученных моих

персональных данных * _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    Настоящее согласие действует со дня его подписания.

    Действие   настоящего   согласия  прекращается  с  даты  поступления  в

городскую  Думу  требования, указанного в части 12 статьи 10.1 Федерального

закона N 152-ФЗ.

    Об    ответственности    за   достоверность   представленных   сведений

предупрежден(а).

"__" __________ 20__ г.           _______________   _______________________

                                     (подпись)        (инициалы, фамилия)

__________________

    *  Заполняется  по  желанию субъекта персональных данных; прописываются

условия  и  запреты, установленные частью 9 статьи 10.1 Федерального закона

N 152-ФЗ.