МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 18 августа 2022 года N 1206
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, а также с подозрением на онкологические заболевания на территории Удмуртской Республики
(с изменениями на 27 февраля 2023 года)
(в ред. распоряжения Минздрава Удмуртской Республики от 27.02.2023 N 0250)
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в целях реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 года N 116Н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях":
1. Утвердить:
1.1. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях в медицинских организациях Удмуртской Республики в соответствии с приложением 1 к настоящему распоряжению;
1.2. План маршрутизации пациентов при подозрении и (или) выявлении онкологического заболевания в медицинских организациях Удмуртской Республики, в том числе в рамках проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в соответствии с приложением 2 к настоящему распоряжению;
1.3. Распределение медицинских организаций Удмуртской Республики по уровням оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология" в соответствии с приложением 3 к настоящему распоряжению;
1.4. Порядок организации работы междисциплинарного консилиума (далее - МДК) в соответствии с приложением 4 к настоящему распоряжению;
1.5. Перечень рекомендованных обследований для представления на междисциплинарный консилиум в соответствии с приложением 5 к настоящему распоряжению;
1.6. Форму эпикриза для представления на междисциплинарный консилиум в соответствии с приложением 6 к настоящему распоряжению;
1.7. Порядок мониторинга по выявлению злокачественных новообразований в соответствии с приложением 7 к настоящему распоряжению;
2. Главным врачам медицинских организаций Удмуртской Республики обеспечить выполнение порядка и маршрутизацию пациентов по профилю "онкология" взрослому населению в соответствии с настоящим распоряжением.
3. Главному внештатному специалисту по онкологии Министерства здравоохранения Удмуртской Республики осуществлять ежемесячно контроль за организацией взаимодействия медицинских организаций Удмуртской Республики в соответствии с положениями настоящего распоряжения.
4. Признать утратившим силу распоряжение Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 30.12.2021 N 1747 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях в медицинских организациях Удмуртской Республики".
5. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра М.В. Петренко.
Исполняющий обязанности министра
Н.В.ЯКИМОВА
Приложение 1
к распоряжению
МЗ Удмуртской Республики от 18 августа 2022 г. N 1206
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, А ТАКЖЕ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
(в ред. распоряжения Минздрава Удмуртской Республики от 27.02.2023 N 0250)
1. Настоящая Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "онкология" взрослому населению с онкологическими заболеваниями, входящими в рубрики C00-C97, D00-D09, D21, D31-33 и D35-D48 в медицинских организациях (далее соответственно - медицинская помощь, больные онкологическими заболеваниями).
2. Медицинская помощь пациентам по профилю "онкология" оказывается в виде:
- первичной медико-санитарной помощи;
- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
- паллиативной медицинской помощи.
3. Медицинская помощь пациентам оказывается в следующих условиях:
- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного наблюдения и лечения);
- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Медицинская помощь включает:
- профилактику и диагностику онкологических заболеваний;
- лечение больных с онкологическими заболеваниями с использованием современных специальных методов и сложных, в том числе уникальных, медицинских технологий.
5. Медицинская помощь осуществляется в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи, Клиническими рекомендациями и уровнем медицинской организации.
6. Первичная медико-санитарная помощь включает:
- первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
- первичную врачебную медико-санитарную помощь;
- первичную специализированную медико-санитарную помощь.
7. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению онкологических заболеваний, а также и медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
8. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях и включает мероприятия по профилактике, диагностике онкологических заболеваний, а также проведение мероприятий скрининга.
9. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики для взрослых, терапевтических, врача общей практики по территориально-участковому принципу.
10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в первичном онкологическом кабинете, центре амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) врачом-онкологом.
11. Специализированная медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями в условиях дневного стационара оказывается в: 7 Центрах амбулаторной онкологической помощи (лекарственная терапия), БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница МЗ УР" (онкогематологические заболевания - лекарственная терапия), БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" (лекарственная терапия, лучевая терапия). Направление пациентов с онкологическими заболеваниями в перечисленные медицинские учреждения организуется по решению междисциплинарного консилиума БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР".
12. Специализированная медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями в условиях круглосуточного стационара оказывается в: БУЗ УР "Республиканский клинический онкологический диспансер им. С.Г. Примушко МЗ УР" (хирургическое лечение, лучевая и лекарственная терапия), БУЗ УР "Городская клиническая больница N 7 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (хирургическое лечение по профилю нейрохирургия), БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница МЗ УР" (лекарственная терапия по профилю гематология, хирургическое лечение онкоурологических заболеваний), БУЗ УР "Глазовская МБ МЗ УР" (лекарственная терапия), ООО "Больница Лава" (хирургическое лечение), ООО "Больница для всей семьи" (хирургическое лечение). Направление пациентов с онкологическими заболеваниями в перечисленные медицинские учреждения организуется по решению междисциплинарного консилиума БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР".
13. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты в установленном порядке направляют больного на консультацию в первичный онкологический кабинет, ЦАОП или амбулаторно-поликлиническое отделение БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи. Запись на прием осуществляется врачами-специалистами медицинских организаций по "Цитотелефону": +7950-818-25-88.
Медицинские организации Удмуртской Республики вносят информацию об оказанной медицинской помощи пациентам с подозрением на злокачественные новообразования (далее - ЗНО), а также пациентам с установленным онкологическим заболеванием в медицинскую информационную систему Удмуртской Республики (ЕЦП. МИС), в том числе для последующей передачи в подсистему ведения вертикально интегрированной медицинской информационной системы по профилю "онкология", единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения.
Срок проведения консультации врача-онколога не должен превышать срока, установленного программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.
Ответственной за полноту выполнения обследования пациентов и соблюдения сроков является направляющая медицинская организация.
14. Врач-онколог ЦАОП, врач-онколог первичного онкологического кабинета или амбулаторно-поликлинического отделения БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" в течение одного дня с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала, его консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку и направление в патолого-анатомическое отделение БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" согласно распоряжению Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 30.12.2019 N 1568 "О проведении прижизненных гистологических исследований при подозрении на злокачественное новообразование при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в Удмуртской Республике", с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению N 2 вышеуказанного распоряжения (в том числе на иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования как частные случаи прижизненных патолого-анатомических исследований 5 категории сложности), а также организует при необходимости взятие биологического материала для цитологического исследования, выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания, согласно Клиническим рекомендациям Минздрава России, объему диагностических исследований, указанных в приложении 5 к настоящему распоряжению.
Направление на исследования, а также заключение по результатам проведенных исследований оформляются в электронном виде в ЕЦП.МИС и далее направляются в медицинскую организацию по месту обслуживания пациента.
Доставка биологического материала в патолого-анатомическое отделение БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" осуществляется курьером медицинской организации не реже 3 раз в неделю в соответствии с правилами хранения и транспортировки биологического и биопсийного (операционного) материала.
Сроки получения результатов не должны превышать 14 календарных дней с момента направления биологического материала из медицинской организации в патолого-анатомическое отделение БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР".
Врач-патологоанатом патолого-анатомического отделения БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" при получении биообразцов с направлением назначает соответствующие гистологические, иммуногистохимические и молекулярно-генетические тесты согласно информации, содержащейся в направлении, выявленной при обзорной гистологической окраске патологии и в строгом соответствии с действующими Клиническими рекомендациями МЗ РФ и в сроки, обозначенные в приказе Минздрава России N 179Н от 23.03.2016 "О правилах проведения патолого-анатомических исследований".
В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи (первичный онкологический кабинет), биопсийного (операционного) материала или проведения иных диагностических исследований пациент направляется врачом-онкологом в БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР", медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.
