АЛГОРИТМ МАРШРУТИЗАЦИИ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ПО ПРОФИЛЮ "ОФТАЛЬМОЛОГИЯ" В ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
1. Оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи взрослым пациентам по профилю "офтальмология" в стационарных условиях организуется в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом Российской Федерации от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты", а также в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области.
2. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи взрослым пациентам на территории Костромской области по профилю "офтальмология" организуется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 года N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".
3. В стационарных условиях медицинская помощь по профилю "офтальмология" организуется на трех уровнях:
1) первый уровень - койки дневного стационара, входящие в состав ОГБУЗ "Нейская центральная районная больница", ОГБУЗ "Галичская окружная больница";
2) второй уровень - специализированные офтальмологические отделения;
3) третий уровень - специализированные офтальмологические отделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "офтальмология", в том числе круглосуточный и дневной стационар офтальмологического отделения ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И." и другие медицинские организации, имеющие лицензию на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "офтальмология".
4. Специализированная стационарная медицинская помощь взрослому населению по профилю "офтальмология" в Костромской области первого и второго уровня осуществляются на койках дневного стационара и в круглосуточных специализированных офтальмологических отделениях в соответствии со схемой закрепления населения муниципальных образований Костромской области.
5. Госпитализация пациентов в плановом порядке в офтальмологические отделения осуществляется по направлению врача-офтальмолога амбулаторного этапа, заведующего терапевтическим отделением или заместителя главного врача по лечебной работе медицинской организации муниципальных образований Костромской области по согласованию с заведующими офтальмологическими отделениями медицинских организаций в соответствии со схемой закрепления населения муниципальных образований Костромской области за офтальмологическими койками стационара медицинских организаций Костромской области.
6. Областным государственным медицинским организациям, имеющим прикрепленное население, при направлении амбулаторного больного в офтальмологическое отделение необходимо заполнять направление на госпитализацию в целях оказания специализированной медицинской помощи населению, посредством заполнения установленной формы в региональной медицинской информационной системе (далее - РМИС) в областные государственные медицинские организации в соответствии с приказом департамента здравоохранения Костромской области от 02.12.2016 N 775 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения от 13.04.2015 N 231 "О реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014 N 796н".
Кроме того, руководители областных государственных медицинских организаций обеспечивают оформление Формы 057/у-04 "Направление на госпитализацию, обследование, консультацию" для оказания населению Костромской области специализированной медицинской помощи в плановой форме в частные медицинские организации региона и в медицинские организации, расположенные за пределами Костромской области.
Дополнительно направляющей медицинской организацией предоставляются данные краткого анамнеза заболевания, результатов проведенных лабораторных и инструментальных исследований, относящихся к текущему заболеванию (острота зрения, поле зрения, внутриглазное давление, биомикроофтальмоскопия), флюорографического обследования, заключения врача-терапевта, врача-оториноларинголога, врача-гинеколога при наличии сопутствующей патологии по данному профилю, врача-стоматолога, ЭКГ исследования, общего анализа крови, мочи, результатов исследования крови на сахар (заключение эндокринолога при наличии сахарного диабета), сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C.
7. Хирургическое лечение пациентов, проживающих в г. Костроме и Костромской области, с диабетической ретинопатией, пролиферативной стадией (в том числе - с осложнением или с патологией хрусталика, стекловидного тела, вторичной глаукомой, макулярным отеком), а также центральным ретинальным фибропластическим синдромом, макулярным разрывом, другими заболеваниями сетчатки и стекловидного тела, требующие эндовитреальной хирургии, осуществляется в круглосуточном и дневном стационаре офтальмологического отделения ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И.", а также в медицинских учреждениях Костромской области, имеющих на текущий момент лицензию на проведение данного типа медицинских вмешательств.
8. Медицинским организациям Костромской области, имеющим прикрепленное население, при госпитализации, в том числе переводе, больных на офтальмологические койки дневного стационара* из круглосуточного специализированного офтальмологического стационара помимо направления (для частных медицинских организаций или медицинских организаций другого региона по форме 057/У-04), а также информации, содержащей данные пункта 6 настоящего алгоритма, дополнительно необходимо представить выписной (переводной) эпикриз с указанием развернутого диагноза заболевания, анамнеза заболевания, динамики его течения в стационаре, подробным указанием данных лабораторных и инструментальных методов обследования, проведенного лечения.
9. Перевод взрослых больных из специализированных офтальмологических отделений медицинских организаций на офтальмологические койки дневного стационара* производится в соответствии с медицинскими показаниями, а также при отсутствии показаний к оказанию специализированной медицинской помощи по профилю "офтальмология" и при необходимости долечивания и реабилитации.