ПРАВИТЕЛЬСТВО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 30 июня 2023 года N 383-р
[О внесении изменений в распоряжение Правительства Рязанской области от 27.06.2019 N 301-р]
Внести в распоряжение Правительства Рязанской области от 27 июня 2019 года N 301-р (в редакции распоряжений Правительства Рязанской области от 30.06.2021 N 260-р, от 30.05.2022 N 281-р, от 26.12.2022 N 792-р) изменение, изложив приложение в новой редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.
Губернатор Рязанской области
П.В.МАЛКОВ
Приложение
к распоряжению
Правительства Рязанской области
от 30 июня 2023 г. N 383-р
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ" НА 2019 - 2024 ГОДЫ
Паспорт региональной программы
Сроки реализации региональной программы | 01.01.2019-31.12.2024 |
Куратор региональной целевой программы | Вице-губернатор Рязанской области - первый заместитель Председателя Правительства Рязанской области Бранов Артем Анатольевич |
Ответственный исполнитель региональной целевой программы | министерство здравоохранения Рязанской области, министр Пшенников Александр Сергеевич, тел. (4912) 27-08-06, заместитель министра Хоминец Владимир Владимирович, тел. (4912) 27-07-86 |
Электронный адрес размещения региональной целевой программы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | https://minzdrav.ryazangov.ru/programs/programma_gosgarantii/ |
Раздел 1. АНАЛИЗ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РАЗРЕЗЕ РАЙОНОВ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
1.1. Краткая характеристика Рязанской области в целом
Рязанская область - субъект Российской Федерации. Расположена в западной части страны, входит в состав Центрального федерального округа. Административный центр: город Рязань. Граничит на севере с Владимирской областью, на северо-востоке - с Нижегородской областью, на востоке - с Республикой Мордовия, на юго-востоке - с Пензенской областью, на юге - с Тамбовской и Липецкой областями, на западе - с Тульской областью и на северо-западе - с Московской областью. Рязанская область расположена в центре европейской части России, в понижении между Среднерусской и Приволжской возвышенностями, в центральной части Русской равнины. Протянулась на 220 километров с севера на юг и на 259 километров с запада на восток. Расстояние от окружной дороги Москвы до границы области - 147 км.
Основные экономические и социальные показатели Рязанской области представлены в табл. 1 (Рязаньстат, 2023).
Табл. 1. Основные экономические и социальные показатели Рязанской области (Рязаньстат, 2023)
2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | |
Численность населения (на конец года), тыс. человек | 1126,7 | 1121,5 | 1114,1 | 1108,8 | 1098,3 | 1085,1 |
Естественный прирост, убыль (-) населения, тыс. человек | -5,2 | -6,2 | -6,9 | -7,6 | -11,3 | |
Миграционный прирост, убыль (-) населения, тыс. человек | 1,9 | 0,9 | -0,4 | 2,3 | 0,8 | |
Среднегодовая численность занятых, тыс. человек | 505,5 | 511,0 | 498,3 | 494,6 | 472,7 | |
Численность безработных, человек | 23781 | 21975 | 21982 | 21132 | 27646 | 20609 |
Численность безработных, зарегистрированных в органах службы занятости населения (на конец года), человек | 4741 | 4116 | 3973 | 3451 | 15032 | 3517 |
Численность пенсионеров (по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным, человек | 386762 | 385975 | 385829 | 381473 | 374105 | 362891 |
Среднедушевые денежные доходы населения, рублей в месяц | 23799,1 | 24272,2 | 25443,9 | 26886,2 | 27327,9 | 30457,1 |
Среднедушевые денежные расходы населения, рублей в месяц | 20339,8 | 21475,3 | 23025,9 | 24785,0 | 25527,5 | 29272,7 |
Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников организаций, рублей | 27261,2 | 28818,8 | 31916,4 | 34487,7 | 36458,6 | 40631,0 |
По оценке, численность постоянного населения области на 1 января 2023 года составила 1088308 человек (по уточненным данным Всероссийской переписи населения, Рязаньстат, 2023, https://ryazan.gks.ru/).
Данные по естественному движению за 2022 года представлены ниже в табл. 2.
Табл. 2. Показатели естественного движения населения в 2021 - 2022 г. (Рязаньстат, 2023)
Человек | |||
2022 год | 2021 год | прирост (+), снижение (-) | |
Родившихся | 6426 | 7476 | -1050 |
Умерших | 16139 | 22065 | -5926 |
в том числе детей в возрасте до 1 года | 45 | 41 | +4 |
Естественная убыль | -9713 | -14589 | |
Браков | 6768 | 5725 | +1043 |
Разводов | 4118 | 4367 | -249 |
1.2. Анализ общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний
Всего, по данным ЕГР ЗАГС за январь - декабрь 2022 г., зарегистрировано 17779 умерших, что на 6077 человек (25,5%) меньше, чем за аналогичный период 2021 года. Относительный показатель смертности в 2022 году составил 16,3 на 1000 населения; в 2021 году 21,9 (динамика - 25,6%).
Из 26 муниципальных образований в субъекте рост числа умерших от всех причин наблюдается в 14. В этих же образованиях наблюдается смертность выше среднеобластных значений.
Рис. 1. Общая смертность в 2022 году по муниципальным образованиям Рязанской области
При оценке количества лиц умерших от болезней системы кровообращения (БСК) в 2019 - 2022 годах отмечается их снижение на 871 человека в 2022 году на фоне роста в 2020 и 2021 гг. В структуре смертности в Рязанской области БСК составляют 42,45%, что ниже по сравнению со структурой смертности в РФ в 2022 году.
Табл. 3. Изменение числа умерших с 2019 по 2022 год в соответствии со структурой смертности
2022 | 2021 | 2020 | 2019 | D, чел (к 2019) | D, % (к 2019) | D, чел (к 2020) | D, % (к 2020) | D, чел (к 2021) | D, % (к 2021) | Структура смертности РФ 2022, % | Структура смертности Рязанской области 2022, % | |
по 31 декабря | по 31 декабря | по 31 декабря | по 31 декабря | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Всего умерло | 17779 | 24024 | 19693 | 16386 | 1393 | 8,50 | -1914 | -9,72 | -6245 | -25,99 | 100,00 | 100,00 |
Болезни системы кровообращения | 7547 | 8418 | 8376 | 6583 | 964 | 14,64 | -829 | -9,90 | -871 | -10,35 | 43,40 | 42,45 |
Новообразования | 2262 | 2039 | 2115 | 2169 | 93 | 4,29 | 147 | 6,95 | 223 | 10,94 | 14,40 | 12,72 |
Болезни органов дыхания | 1390 | 1625 | 1313 | 587 | 803 | 136,80 | 77 | 5,86 | -235 | -14,46 | 4,30 | 7,82 |
В т.ч. пневмонии | 345 | 827 | 852 | 135 | 210 | 155,56 | -507 | -59,51 | -482 | -58,28 | 2,40 | 1,94 |
Болезни нервной системы | 1109 | 2216 | 2189 | 1855 | -746 | -40,22 | -1080 | -49,34 | -1107 | -49,95 | 5,60 | 6,24 |
COVID-19 | 1061 | 4280 | 177 | 0 | 1061 | 0,00 | 884 | 499,44 | -3219 | -75,21 | 7,40 | 5,97 |
Внешние причины | 1114 | 1073 | 1102 | 1118 | -4 | 0,36 | 12 | 1,09 | 41 | 3,82 | 6,60 | 6,27 |
Болезни органов пищеварения | 1058 | 1052 | 1073 | 782 | 276 | 35,29 | -15 | 1,40 | 6 | 0,57 | 5,40 | 5,95 |
Болезни эндокринной системы | 737 | 876 | 816 | 767 | -30 | -3,91 | -79 | -9,68 | -139 | -15,87 | 2,20 | 4,15 |
Симптомы, признаки и отклонение от нормы | 702 | 1748 | 1931 | 1806 | -1104 | -61,13 | -1229 | -63,65 | -1046 | -59,84 | 6,50 | 3,95 |
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 72 | 95 | 75 | 87 | -15 | -17,24 | -3 | -4,00 | -23 | -24,21 | 0,40 |
В структуре смертности от БСК ожидаемо основное место занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) (34,7%) (табл. 5). При этом хроническая ИБС составляет 23,4% (1769 человек), инфаркт миокарда - 8,6% (649 человек). После ИБС второе место занимает цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) - 29,4%. При этом доля острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) составила 15,3% (1158 человек).
Рис. 2. Динамика роста числа умерших от болезней системы кровообращения (коэффициент смертности на 100000 населения)
Диспансеризация, профилактические осмотры и очное диспансерное наблюдение было восстановлено только в марте 2023 года. По данным главного внештатного специалиста кардиолога министерства здравоохранения Рязанской области, за время отсутствия профилактической работы в поликлиниках прием статинов пациентами сократился на 16%, антигипертензивных препаратов - на 29,6% (по данным выборки). Сохраняется недостаточная информированность населения о здоровом образе жизни, что играет немаловажную роль в заболеваемости сердечно-сосудистой системы. С августа 2019 года начаты информационно-коммуникационные кампании, которые позволили увеличить охват населения по здоровому образу жизни на 54,2%.
Согласно рисунку 3 большинство районов Рязанской области относится к зоне высокой смертности от БСК. Только 11 муниципальных образований имеет смертность от БСК ниже областного значения.
Рис. 3. Рейтинг районов области по смертности от БСК (Рязаньстат, Росстат, оперативные данные, 12 месяцев 2022 года)
Следует отметить, что в 2022 году, несмотря на сложную эпидемиологическую ситуацию, были продолжены мероприятия по совершенствованию кодирования первоначальной причины смерти, которые проводились в дистанционном режиме совместно со специалистами патологоанатомами г. Рязани и Рязанской области.
Были проведены дни сердца - 2022 совместно с ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, которые охватили более 250000 человек. На территории Рязанской области создан клуб "Здоровое сердце", который пропагандирует здоровый образ жизни, проводит информационно-коммуникационные кампании.
По оперативным данным медицинских организаций, за 12 месяцев 2022 года цели федерального проекта по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями достигнуты.
В связи с неоптимальной структурой оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом запланировано создание регионального сосудистого центра (РСЦ) для пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) в ГБУ РО "Скопинский ММЦ". Это позволяет сократить время до чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) с приблизительно 3 - 5 часов до 1 часа 50 минут.
Рис. 4. Изменение схемы маршрутизации пациентов с ОКС
Маршрутизация пациентов с ОНМК
