МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 30 июня 2023 года N 13-85
О внесении изменений в Лист территориальной маршрутизации новорожденных при оказании медицинской помощи в Пензенской области, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Пензенской области от 29.01.2021 N 17 (с последующими изменениями)
В целях приведения нормативного правового акта Министерства здравоохранения Пензенской области (далее - Министерство) в соответствие с действующим законодательством и руководствуясь пунктом 3.1.8 пункта 3.1 Положения о Министерстве, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013 N 30-пП (с последующими изменениями), приказываю:
1. Внести изменения в Лист территориальной маршрутизации новорожденных при оказании медицинской помощи в Пензенской области, утвержденного приказом Министерства от 29.01.2021 N 178 "О реализации на территории Пензенской области порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "неонатология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 921н (с последующими изменениями)" (далее - Лист территориальной маршрутизации новорожденных):
1.1. пункт 5 Листа территориальной маршрутизации новорожденных изложить в новой редакции:
"5. Транспортировка новорожденного, имеющего критическое состояние, рожденного в медицинской организации или на дому, осуществляется выездной неонатальной бригадой Перинатального центра ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" (далее - Перинатальный центр) в стационар 3 уровня по согласованию с дистанционным центром по телефону 8 (8412) 45-54-57 (круглосуточно).
Врачом-реаниматологом выездной неонатальной бригады проводится оценка тяжести состояния новорожденного, в том числе по Клинической шкале оценки недоношенных новорожденных (КШОНН), пробы на перекладывание ребенка, для определения показаний к межгоспитальной транспортировки.
Карта транспортировки новорожденного заполняется в двух экземплярах и подписывается врачом-реаниматологом выездной неонатальной бригады Перинатального центра, врачом-неонатологом медицинской организации, где находится новорожденный, имеющий критическое состояние, и хранится в медицинской карте стационарного больного медицинских учреждений.
Карта транспортировки новорожденного заполняется в одном экземпляре и подписывается врачом-реаниматологом выездной неонатальной бригады Перинатального центра, если новорожденный, имеющий критическое состояние, рожден и находится на дому, и хранится в медицинской карте стационарного больного Перинатального центра.
При наличии противопоказаний к межгоспитальной транспортировке для улучшения исхода заболевания целесообразно продолжить оказание медицинской помощи по месту нахождения новорожденного врачом-реаниматологом-неонатологом до наступления момента транспортабельности с учетом КШОНН с обязательным информированием законных представителей ребенка о состоянии новорожденного, рисках транспортировки.
Согласие/отказ законных представителей новорожденного на межгоспитальную транспортировку необходимо оформить письменно.".
1.2. дополнить Лист территориальной маршрутизации новорожденных пунктом 6:
"6. Оказание плановой неонатологической помощи после выписки новорожденного из медицинской организации акушерского или педиатрического профиля организуется в рамках первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях Пензенской области (врачебная амбулатория, фельдшерский пункт, фельдшерско-акушерский пункт, участковая больница, поликлиника, районная больница) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи" и приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям";
1.3. маршрутизацию новорожденных для оказания специализированной медицинской помощи изложить в новой редакции:
"Маршрутизация новорожденных для оказания специализированной медицинской помощи
Состояние или заболевание новорожденного | Место нахождения новорожденного | Место оказания медицинской помощи |
Новорожденные, доношенные дети, не требующие проведения интенсивной терапии | из медицинских организаций по территориальной принадлежности; рожденные дома | ГБУЗ "Пензенский городской родильный дом" ГБУЗ "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина" ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница" |
рожденные в Перинатальном центре ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" | Перинатальный центр ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" | |
Новорожденные, нуждающиеся в реанимационной помощи: - необходимость специальной респираторной поддержки - необходимость применения инотропной поддержки - тяжелые нарушения гемоликвородинамики - шок любой этиологии | из медицинских организаций; рожденные дома | Перинатальный центр ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница" |
Недоношенные новорожденные, не нуждающиеся в реанимационной помощи | из медицинских организаций; из дома после выписки из стационара акушерского профиля | ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница" |
Новорожденные с хирургической патологией, доношенные с массой тела > 2,5 кг | из медицинских организаций; из стационара акушерского профиля, в том числе Перинатального центра ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"; из дома после выписки из стационара акушерского профиля | ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" |
Новорожденные с хирургической патологией, доношенные с массой тела < 2,5 кг, недоношенные новорожденные | Перинатальный центр ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" | Перинатальный центр ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" |
Новорожденные с врожденным пороком сердца | из медицинских организаций; из стационара акушерского профиля, в том числе Перинатального центра ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"; из дома после выписки из стационара акушерского профиля | ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Пенза (при соответствующей патологии) |
Новорожденные с соматической патологией | из медицинской организации; из дома после выписки из акушерского стационара | ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница" |
Новорожденные с инфекционной патологией, - гнойно-воспалительные заболевания новорожденных - воздушно-капельные инфекции, за исключением ветряной оспы и других высококонтагиозных инфекций | из медицинской организации; из дома после выписки из стационара акушерского профиля | ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница" |
- ВУИ, требующие специфической терапии | из медицинской организации; из дома после выписки из стационара акушерского профиля | ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница" |
рожденные в Перинатальном центре ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" | Перинатальный центр ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" | |
- воздушно-капельные инфекции, в том числе ветряная оспа и другие высококонтагиозные инфекций; - кишечные инфекции; - ВИЧ-инфекция | из медицинской организации; из дома после выписки из стационара акушерского профиля | ГБУЗ "Пензенский областной центр специализированных видов медицинской помощи" |
- грипп, коронавирусная инфекция <*> | из медицинской организации; из дома после выписки из стационара акушерского профиля | <*> согласно действующей маршрутизации на территории Пензенской области на период заболевания |
Новорожденные, нуждающиеся в оказании паллиативной помощи | из медицинской организации; из стационара акушерского профиля, в том числе Перинатального центра ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"; из дома после выписки из стационара акушерского профиля | ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница" |
Новорожденные без родителей - отказ родителей от родительских прав; - оставление новорожденного без оформления документов отказа; - подкидыши; - невозможность родителей исполнять родительские права | из медицинской организации; из дома после выписки из стационара акушерского профиля | ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница" ГБУЗ "Пензенский дом ребенка" |
".
2. Настоящий приказ опубликовать (разместить) на официальном сайте Министерства и на официальном интернет-портале правовой информации (www.pravo.gov.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра, координирующего и контролирующего вопросы организации медицинской помощи детям.
Заместитель Председателя
Правительства - Министр
здравоохранения
Пензенской области
В.В.КОСМАЧЕВ
