Действующий

О внесении изменения в распоряжение Губернатора Самарской области от 28.06.2019 N 299-р "Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Самарской области" на 2019 - 2024 годы



1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы. Инфраструктура и кадровый состав подразделений, участвующих в первичном выявлении ЗНО и проведении скрининговых программ и диспансеризации населения


Всего в субъекте в 2022 году работали 513 фельдшерско-акушерских пунктов, 6 фельдшерских пунктов, 148 офисов врачей общей практики, 137 поликлиник, 41 женская консультация, 51 стоматологическая поликлиника. Активное выявление и первичная диагностика ЗНО осуществлялись в 99 смотровых кабинетах, 20 маммографических и 71 флюорографическом кабинетах, в цитологических и иммуноферментных лабораториях, а также в 78 рентгенологических, 82 эндоскопических кабинетах, в 116 кабинетах ультразвуковой диагностики.


Онкоосмотры пациентов выполняются специалистами смотровых кабинетов, а также врачами общей практики, терапевтами, а также врачами-специалистами поликлиник. В настоящее время в субъекте работает 104 смотровых кабинета, в 71 из них осматриваются только женщины, в 27 - мужчины и женщины и в 28 - только мужчины. 99 смотровых кабинетов, в которых проводятся осмотры женщин, укомплектованы 101,25 шт. ед. специалистов, из которых 92,5 - занято. В женских смотровых кабинетах работает 99 специалистов. Показатель укомплектованности составил 88,7%, коэффициент совместительства - 1,1. В одну смену работает 90% смотровых кабинетов. В среднем нагрузка на одну смену работы составила 19,3 человека. Низкая нагрузка на специалиста отмечена в ГБУЗ СО "Пестравская центральная районная больница" (1,5), ГБУЗ СО "Безенчукская центральная районная больница" (11,0), ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница" (11,2), ГБУЗ СО "Нефтегорская центральная районная больница им. Н.И. Звягинцева" (12,9), ГБУЗ СО "Камышлинская центральная районная больница" (13,0), ГБУЗ СО "Сергиевская центральная районная больница" (13,0), ГБУЗ СО "Клявлинская центральная районная больница" (13,3), ГБУЗ СО "Похвистневская центральная районная больница" (14,1) (приложение 26).


В 2022 году показатель укомплектованности врачами-терапевтами в субъекте составил 88,4%, в том числе: врачами общей практики - 86,6%, хирургами - 92,3%, акушерами-гинекологами - 94,9%, эндокринологами - 91,6%, гастроэнтерологами - 89,4%, колопроктологами - 87,1%, травматологами-ортопедами - 93,7%, урологами - 92,3%, стоматологами - 97,6%, офтальмологами - 94,0%, оториноларингологами - 91,3%, неврологами - 92,0%, дерматологами - 94,2%, пульмонологами - 88,4%, ревматологами - 93,2%, врачами медицинской профилактики - 89,9% (приложение 27).


В ходе проведения онкоосмотров пациенты направлялись на флюорографические и маммографические обследования. В 2022 году на балансе в медицинских организациях находилось 127 единиц флюорографического оборудования, в том числе 120 цифровых (94,5%). Функционировало только 115 флюорографов (90,6%), из них 75 - со сроком эксплуатации 10 лет и более (59,1%). В целом по области выполнено 2157220 флюорографических исследований; нагрузка на 1 флюорограф составила 75,0 исследования в смену. Низкая нагрузка на флюорографический аппарат отмечена в ГБУЗ СО "Большечерниговская районная больница", ГБУЗ СО "Исаклинская центральная районная больница", ГБУЗ СО "Пестравская центральная районная больница", ГБУЗ СО "Хворостянская центральная районная больница", ГБУЗ СО "Челно-Вершинская центральная районная больница" (приложение 28).


В 2022 году на балансе в медицинских организациях находилось 86 маммографов, в том числе 38 цифровых (44,2%). Функционировал 71 аппарат (82,6%), из них 44 - со сроком эксплуатации 10 лет и более (51,2%). Всего было выполнено 237128 маммографических исследований; нагрузка на 1 аппарат составила 13,4 исследования в смену. Низкая нагрузка на маммографический аппарат отмечена в ГБУЗ СО "Кинель-Черкасская центральная районная больница" (0,6), ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4" (1,1), ГБУЗ СО "Приволжская центральная районная больница" (3,7), ГБУЗ СО "Исаклинская центральная районная больница" (3,8), ГБУЗ СО "Борская центральная районная больница" (4,5), ГБУЗ СО "Красноармейская центральная районная больница" (4,5), ГБУЗ СО "Клявлинская центральная районная больница" (4,9), ГБУЗ СО "Хворостянская центральная районная больница" (5,4), ГБУЗ СО "Октябрьская центральная городская больница" (5,7), ГБУЗ СО "Шигонская центральная районная больница" (5,7), ГБУЗ СО "Камышлинская центральная районная больница" (5,8), ГБУЗ СО "Богатовская центральная районная больница" (5,9), ГБУЗ СО "Сызранская центральная городская и районная больница" (6,0), ГБУЗ СО "Пестравская центральная районная больница" (6,2), ГБУЗ СО "Челно-Вершинская центральная районная больница" (6,4), ГБУЗ СО "Шенталинская центральная районная больница" (6,5), ГБУЗ СО "Кошкинская центральная районная больница" (8,6), ГБУ СО "Сергиевская центральная районная больница" (9,9) (приложение 29).


Первичная диагностика ЗНО проводится в рентгенологических кабинетах, кабинетах ультразвуковой диагностики и в эндоскопических кабинетах. В 2022 году показатель укомплектованности врачами-рентгенологами в субъекте составил 92,7%; коэффициент совместительства 342 врачей-рентгенологов составил 1,5; при этом в среднем на одного специалиста приходилось 5687 исследований в год, или 23 в смену. Показатель укомплектованности врачами ультразвуковой диагностики составил 93,6%; коэффициент совместительства 343 врачей ультразвуковой диагностики составил 1,4; при этом в среднем на одного специалиста приходилось 10494 исследований в год, или 42 в смену. Показатель укомплектованности врачами-эндоскопистами составил 91,1%; коэффициент совместительства 91 врача-эндоскописта составил 1,5; при этом в среднем на одного специалиста приходилось 2193 исследования в год, или 9 в смену (приложение 30).


В 2022 году в медицинских организациях области было размещено 175 рентгенологических комплексов. Функционировал 161 аппарат (92,0%), из них 115 со сроком эксплуатации 10 лет и более (65,7%). Стопроцентная степень износа рентгенодиагностического оборудования отмечена в 8 из 16 поликлиник г.о. Самара, в ГБУЗ СО "Тольяттинская городская поликлиника N 2", ГБУЗ СО "Жигулевская центральная городская больница", ГБУЗ СО "Октябрьская центральная городская больница", ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница", а также в 8 из 27 сельских районных больниц. Всего было выполнено 3021553 рентгенологических исследования. Низкая нагрузка на 1 аппарат в смену отмечена в сельских районах с малой численностью населения (приложение 31).


Для проведения ультразвуковых исследований в 2022 году в медицинских организациях области был размещен 791 аппарат ультразвуковых исследований (далее - УЗИ). Функционировало 715 аппаратов (90,4%), из них - 328 аппаратов со сроком эксплуатации 10 лет и более (41,5%). Всего было выполнено 3600000 ультразвуковых исследований, из них 22652 пункции по УЗ-лучу (0,63%). Низкая нагрузка отмечалась в медицинских организациях сельских районов с малой численностью населения (приложение 32).


Для проведения гастроскопий в 2022 году было размещено 190 видеогастроскопов, из них действующих - 162 аппарата (85,3%), со сроком эксплуатации 7 лет и более - 75 (39,5%). Всего выполнено 141840 гастроскопий, из них с биопсией - 18283 (12,9%). Низкая нагрузка отмечается практически во всех поликлиниках городов и районов области (приложение 33).


Для проведения колоноскопий в 2022 году было размещено 132 видеоколоноскопа. Функционировало 115 аппаратов (87,1%), из них со сроком эксплуатации 7 лет и более - 46 (35,6%). Всего выполнено 24970 колоноскопий, из них с биопсией - 8998 (36,0%).


Низкая нагрузка отмечалась практически во всех поликлиниках городов и районов области (приложение 34).


Для проведения бронхоскопий в 2022 году было размещено 147 бронхоскопов. Функционировало 108 аппаратов (73,5%), со сроком эксплуатации 7 лет и более - 92 (62,6%). Всего выполнено 14888 бронхоскопий, из них с биопсией - 3294 (22,1%) (приложение 35).


Уточняющая диагностика ЗНО проводится в подразделениях компьютерной томографии (далее - КТ), магнитно-резонансной томографии (далее - МРТ), однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (далее - ОФЭКТ), позитронно-эмиссионной томографии (далее - ПЭТ), а также в патолого-анатомических отделениях.


В 2022 году показатель укомплектованности врачами-радиологами в субъекте составил 79,5%; коэффициент совместительства 8 врачей-радиологов составил 1,0. Показатель укомплектованности врачами-патологоанатомами составил 87,4%; коэффициент совместительства 74 врачей-патологоанатомов составил 1,6; при этом в среднем на одного специалиста приходилось 10166 объектов исследований в год, или 41 - в смену (приложение 30).