ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 3 июля 2023 года N 772


О внесении изменений в постановление Правительства области от 29 декабря 2022 года N 1553



Правительство области постановляет:


1. Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденную постановлением Правительства области от 29 декабря 2022 года N 1553, следующие изменения:


1.1. в разделе IV "Территориальная программа обязательного медицинского страхования, предусматривающая порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты":


абзац сорок четвертый изложить в следующей редакции:


"за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением N 5 к Федеральной программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи).";


абзац пятидесятый изложить в следующей редакции:


"Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).";


1.2. раздел V "Финансовое обеспечение программы" дополнить абзацем следующего содержания:


"Вологодской областью, на территории которой гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленном законом области от 6 декабря 2013 года N 3222-ОЗ "О межбюджетных трансфертах в Вологодской области", осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации в соответствии с постановлением Правительства области от 27 апреля 2020 года N 474 "Об утверждении порядка заключения соглашений о предоставлении субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации из областного бюджета" и включающего двухстороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.";


1.3. раздел VI "Средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования" дополнить следующими абзацами:


"Прогнозный объем специализированной медицинской помощи на 2023 год, оказываемой федеральными медицинскими организациями за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, с учетом нормативов, предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", на 2023 год составляет:


для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,002269 случая лечения на 1 застрахованное лицо;


для медицинской помощи (включая высокотехнологичную) в стационарных условиях - 0,010239 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.";


1.4. в разделе VII "Порядок и условия предоставления медицинской помощи":


подпункт 5 пункта 1 подраздела 2 изложить в следующей редакции:


"5) лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лицам, награжденным знаком "Житель осажденного Севастополя", и лицам, награжденным знаком "Житель осажденного Сталинграда";";


подраздел 6 "Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний" изложить в следующей редакции:


"Подраздел 6. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний


При оказании медицинской помощи в стационарных условиях размещение граждан производится в палатах. В случаях отсутствия мест в палатах допускается кратковременное размещение поступившего по экстренным показаниям вне палаты.


Проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение осуществляются с момента поступления в стационар. Питание больного в стационаре осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 года N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации", санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами "Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов. СанПиН 2.3.2.1078-01", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14 ноября 2001 года N 36, а также методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях.


Обеспечение лекарственными препаратами для лечения в круглосуточном и дневном стационарах осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств областного бюджета в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации.


При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком в течение всего периода его лечения одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется спальное место в одной палате с ребенком и обеспечение питанием в соответствии с частью 3 статьи 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в пределах утвержденных тарифов в системе обязательного медицинского страхования и средств областного бюджета.";


подпункт "б" подпункта 2 подраздела 10 изложить в следующей редакции:


"б) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лиц, награжденных знаком "Житель осажденного Севастополя", и лиц, награжденных знаком "Житель осажденного Сталинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);";


подраздел 11 "Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы" дополнить следующими абзацами:


"доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, от общего количества лиц, прошедших указанные осмотры: в 2023 году 0,1%; в 2024 году 0,1%; в 2025 году 0,1%;


количество случаев госпитализации с диагнозом "хроническая сердечная недостаточность" на 100 тыс. населения в год: на 2023 год 343,7; на 2024 год 343,7; на 2025 год 343,7.";


1.5. приложение 1 к Программе "Объем медицинской помощи, оказываемой в рамках программы, на 2023 - 2025 годы" изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению;


1.6. приложение 3 к Программе "Стоимость программы по условиям ее оказания на 2023 год" изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению;


1.7. приложение 6 к Программе "Средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023 - 2025 годы" изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему постановлению.


2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования.



Губернатор области
О.А.КУВШИННИКОВ



Приложение 1
к Постановлению
Правительства области
от 3 июля 2023 г. N 772


"Приложение 1
к Программе



ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ, НА 2023 - 2025 ГОДЫ

N

п/п

Вид медицинской помощи

2023 год

2024 год

2025 год

Единицы измерения

Средние нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя/застрахованное лицо

Объем медицинской помощи

Средние нормативы объема медицинской помощи

Объем медицинской помощи

Средние нормативы объема медицинской помощи

Объем медицинской помощи

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I

Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе

X

X

X

X

X

X

1

Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС, в том числе:

вызов

X

X

X

X

X

X

1.1

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

вызов

0,03

35047

0,03

35047

0,03

35047

1.1.1

I уровень

вызов

0,01

8700

0,01

8700

0,01

8700

1.1.2

II уровень

вызов

0,02

26347

0,02

26347

0,02

26347

1.1.3

III уровень

вызов

X

X

X

X

X

X

1.2

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации (III уровень)

вызов

0,0002

260

0,0002

260

0,0002

260

2

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая:

X

X

X

X

X

X

2.1

в амбулаторных условиях:

X

X

X

X

X

X

2.2

с профилактическими и иными целями, в том числе:

посещение

0,4037

459998

0,4037

459998

0,4037

459998

2.2.1

I уровень

посещение

0,1776

202378

0,1776

202378

0,1776

202378

2.1.2

II уровень

посещение

0,1848

210606

0,1848

210606

0,1848

210606

2.1.3

III уровень

посещение

0,0413

47014

0,0413

47014

0,0413

47014

2.3

в связи с заболеваниями - обращений, в том числе:

обращение

0,1037

118185

0,1037

118185

0,1037

118185

2.3.1

I уровень

обращение

0,0444

50544

0,0444

50544

0,0444

50544

2.3.2

II уровень

обращение

0,0551

62741

0,0551

62741

0,0551

62741

2.3.3

III уровень

обращение

0,0043

4900

0,0043

4900

0,0043

4900

3

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

X

X

X

X

X

X

3.1

в условиях дневных стационаров, в том числе

случай лечения

0,0033

3801

0,0033

3801

0,0033

3801

3.1.1

I уровень

случай лечения

X

X

X

X

X

X

3.1.2

II уровень

случай лечения

0,0029

3360

0,0029

3360

0,0029

3360

3.1.3

III уровень

случай лечения

0,0004

441

0,0004

441

0,0004

441

3.2

в условиях круглосуточных стационаров, в том числе:

случай госпитализаций

0,01

10733

0,01

10733

0,01

10733

3.2.1

I уровень

случай госпитализаций

0,000011

12

0,000011

12

0,000011

12

3.2.2

II уровень

случай госпитализаций

0,008685

9896

0,008685

9896

0,008685

9896

3.2.3

III уровень

случай госпитализаций

0,000724

825

0,000724

825

0,000724

825

4

Паллиативная медицинская помощь:

X

X

X

X

X

X

4.1

первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего, в том числе:

посещение

X

X

X

X

X

X

4.2

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

посещение

0,0077

8786

0,0077

8786

0,0077

8786

4.2.1

I уровень

посещение

0,00698

7959

0,00698

7959

0,00698

7959

4.2.2

II уровень

посещение

0,00073

827

0,00073

827

0,00073

827

4.2.3

III уровень

посещение

X

X

X

X

X

X

4.3

посещения на дому выездными патронажными бригадами

посещение

0,0026

2990

0,0026

2990

0,0026

2990

4.3.1

I уровень

посещение

0,00200

2276

0,00200

2276

0,00200

2276

4.3.2

II уровень

посещение

0,00063

714

0,00063

714

0,00063

714

4.3.3

III уровень

посещение

X

X

X

X

X

X

4.4

оказываемая в стационарных условиях (включая

X

X

X

X

X

X

4.5

койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

койко-день

0,08

87320

0,08

87320

0,08

87320

4.5.1

I уровень

койко-день

0,06

63355

0,06

63355

0,06

63355

4.5.2

II уровень

койко-день

0,01

12365

0,01

12365

0,01

12365

4.5.3

III уровень

койко-день

0,01

11600

0,01

11600

0,01

11600

4.6

оказываемая в условиях дневного стационара

случай лечения

X

X

X

X

X

X

5

Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

X

X

X

X

X

X

6

Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

случай госпитализации

0,000047

50

0,000047

53

0,000047

53

II

Медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования:

X

X

X

X

X

X

1

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызов

0,29

341390

0,29

341390

0,29

341390

1.1

I уровень

вызов

0,10

115786

0,10

115786

0,10

115786

1.2

II уровень

вызов

0,19

218504

0,19

218504

0,19

218504

1.3

III уровень

вызов

X

X

X

X

X

X

1.4

зарегистрированные граждане Вологодской области за ее пределами

вызов

0,01

7100

0,01

7100

0,01

7100

2

Первичная медико-санитарная помощь

X

X

X

X

X

X

X

2.1

В амбулаторных условиях:

X

X

X

X

X

X

X

2.1.1

посещения с профилактическими и иными целями, всего, из них:

посещения

X

X

X

X

X

X

2.1.2

для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексное посещение

0,26559

312654

0,26559

312654

0,26559

312654

2.1.2.1

I уровень

комплексное посещение

0,17957

211387

0,17957

211387

0,17957

211387

2.1.2.2

II уровень

комплексное посещение

0,08602

101267

0,08602

101267

0,08602

101267

2.1.2.3

III уровень

комплексное посещение

X

X

X

X

X

X

2.1.2.4

зарегистрированные граждане Вологодской области за ее пределами

комплексное посещение

X

X

X

X

X

X

2.1.3

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

комплексное посещение

0,331413

390141

0,331413

390141

0,331413

390141

2.1.3.1

I уровень

комплексное посещение

0,252037

296700

0,252037

296700

0,252037

296700

2.1.3.2

II уровень

комплексное посещение

0,079375

93441

0,079375

93441

0,079375

93441

2.1.3.3

III уровень

комплексное посещение

X

X

X

X

X

X

2.1.3.4

зарегистрированные граждане Вологодской области за ее пределами

комплексное посещение

X

X

X

X

X

X

2.1.4

для проведения углубленной диспансеризации

комплексное посещение

X

X

X

X

X

X

2.1.5

для посещений с иными целями

посещения

2,133264

2511291

2,133264

2511291

2,13364

2511734

2.1.5.1

I уровень

посещения

1,690968

1990618

1,724947

2030618

1,725323

2031061

2.1.5.2

II уровень

посещения

0,408317

480673

0,408317

480673

0,408317

480673

2.1.5.3

III уровень

посещения

X

X

X

X

X

X

2.1.5.4

зарегистрированные граждане Вологодской области за ее пределами

посещения

0,033979

40000

0,033979

40000

0,033979

40000

2.1.6

в неотложной форме

посещение

0,54

635691

0,54

635691

0,54

635691

2.1.6.1

I уровень

посещение

0,47

553215

0,47

553215

0,47

553215

2.1.6.2

II уровень

посещение

0,06

73976

0,06

73976

0,06

73976

2.1.6.3

III уровень

посещение

X

X

X

X

X

X

2.1.6.4

зарегистрированные граждане Вологодской области за ее пределами

посещение

0,01

8500

0,01

8500

0,01

8500

2.1.7

в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

обращение

1,7877

2104491

1,7877

2104491

1,7877

2104491

2.1.7.1

I уровень

обращение

1,6037

1887836

1,6037

1887836

1,6037

1887836

2.1.7.2

II уровень

обращение

0,1636

192555

0,1636

192555

0,1636

192555

2.1.7.3

III уровень

обращение

X

X

X

X

X

X

2.1.7.4

зарегистрированные граждане Вологодской области за ее пределами

обращение

0,0205

24100

0,0205

24100

0,0205

24100

2.1.8

компьютерная томография

исследования

0,048062

56579

0,048062

56579

0,048062

56579

2.1.9

магнитно-резонансная томография

исследования

0,029649

34903

0,017313

20381

0,017313

20381

2.1.10

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследования

0,090371

106385

0,090371

106385

0,090371

106385

2.1.11

эндоскопическое диагностическое исследование

исследования

0,041413

48752

0,029446

34664

0,029446

34664

2.1.12

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

исследования

0,000974

1147

0,000974

1147

0,000974

1147

2.1.13

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследования

0,01321

15551

0,01321

15551

0,01321

15551

2.1.14

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

исследования

0,132194

155619

0,275507

324328

0,275507

324328

2.2

Диспансерное наблюдение

0,261736

242992

0,261736

242992

0,261736

242992

3

Специализированная медицинская помощь в условиях дневных стационаров

случай лечения

0,067863

79889

0,067863

79889

0,067863

79889

3.1

I уровень

случай лечения

0,025690

30243

0,025690

30243

0,025690

30243

3.2

II уровень

случай лечения

0,040951

48208

0,040951

48208

0,040951

48208

3.2.1

в том числе по профилю "онкология"

случай лечения

0,010192

11998

0,010192

11998

0,010192

11998

3.2.2

в том числе медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

случай

0,000556

654

0,000556

654

0,000556

654

3.3

III уровень

случай лечения

X

X

X

X

X

X

3.4

зарегистрированные граждане Вологодской области за ее пределами

случай лечения

0,001222

1438

0,001222

1438

0,001222

1438

3.4.1

в том числе по профилю "онкология"

случай лечения

0,000315

371

0,000315

371

0,000315

371

3.4.2

в том числе медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

случай

0,000004

5

0,000004

5

0,000004

5

4

Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

случай госпитализации

0,164585

193750

0,166416

195906

0,162479

191271

в том числе медицинская помощь по профилю "онкология"

случай госпитализации

0,008602

10126

0,008602

10126

0,008602

10126

4.1

I уровень

случай госпитализации

0,030507

35913

0,030507

35913

0,030507

35913

4.2

II уровень

случай госпитализации

0,052592

61912

0,052592

61912

0,052592

61912

4.3

III уровень

случай госпитализации

0,073989

87100

0,073989

87100

0,073989

87100

4.3.1

в том числе медицинская помощь по профилю "онкология"

случай госпитализации

0,008104

9540

0,008104

9540

0,008104

9540

4.4

зарегистрированные граждане Вологодской области за ее пределами

случай госпитализации

0,007497

8825

0,007497

8825

0,007497

8825

4.4.1

в том числе медицинская помощь по профилю "онкология"

случай госпитализации

0,000498

586

0,000498

586

0,000498

586

5

Медицинская реабилитация

X

X

X

X

X

X

5.1

в амбулаторных условиях I уровня

комплексных посещений

0,002954

3477

0,002954

3477

0,002954

3477

5.2

в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) - всего медицинскими организациями

случаев лечения

0,002601

3062

0,002601

3062

0,002601

3062

5.2.1

I уровень

случаев лечения

0,000324

381

0,000324

381

0,000324

381

5.2.2

II уровень

случаев лечения

0,002277

2681

0,002277

2681

0,002277

2681

5.2.3

III уровень

случаев лечения

X

X

X

X

X

X

5.2.4

зарегистрированные граждане Вологодской области за ее пределами

случаев лечения

X

X

X

X

X

X

5.3

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара - всего, медицинскими организациями

случаев госпитализации

0,005426

6388

0,005426

6388

0,005426

6388

5.3.1

I уровень

случаев госпитализации

X

X

X

X

X

X

5.3.2

II уровень

случаев госпитализации

0,003840

4521

0,003840

4521

0,003840

4521

5.3.3

III уровень

случаев госпитализации

0,000944

1111

0,000944

1111

0,000944

1111

5.3.4

зарегистрированные граждане Вологодской области за ее пределами

случаев госпитализации

0,000642

756

0,000642

756

0,000642

756

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»