БСК оказывают существенное влияние на показатели здоровья населения и в целом на демографическую ситуацию в Тамбовской области, поэтому с 2010 года в Тамбовской области реализуются мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье", направленные на совершенствование оказания медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией, в рамках которых организована работа трех ПСО и РСЦ. Разработаны схемы маршрутизации больных. Машины скорой медицинской помощи, осуществляющие транспортировку пациентов, укомплектованы необходимым медицинским оборудованием для оказания неотложной помощи.
В 2020 году пересмотрена маршрутизация пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента, с марта 2020 года госпитализация пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST проводится напрямую в РСЦ, минуя первичные сосудистые отделения, после проведения догоспитального тромболизиса. Это связано с гарантированными возможностями РСЦ к выполнению ЧКВ в круглосуточном режиме.
Особенностью региона является выполнение всем пациентам после догоспитального тромболизиса ЧКВ в первые 24 часа, что является передовым опытом региона. Число первичных ЧКВ в 2022 году увеличилось на 13% (с 377 случая в 2021 году до 432 случаев в 2022 году), все пациенты с ОКС с подъемом сегмента ST после проведения догоспитального тромболизиса получают рутинно ЧКВ.
Процент стентирования при ОКСбпST в 2022 году в регионе составляет 47% (2021 году - 42%), при ОКСбпST высокого риска отмечается более высокий уровень - 52% в 2022 году (51% - в 2021 году).
Процент стентирований при ОКС в целом составляет 58% в 2021 году и 61% в 2022 году, целевой показатель на 2024 год - 60% для региона. Это достигается грамотной стратегией с момента начала реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Тамбовской области на 2019 - 2024 годы" и достижением в 2022 году перевода 80% пациентов в РСЦ с ОКСбпST высокого риска, а также "прямой госпитализацией" с 2019 года пациентов с ОКСпST в РСЦ.
БСК являются лидирующей причиной смерти, составляя по итогам 2022 года 39% от общего числа случаев смерти. В структуре смертности от БСК основной вклад приходится на ИБС (в 2022 г. - 54%, в 2021 г. - 56%. Наибольшая доля умерших от ИБС отмечена у женщин в возрасте старше 80 лет, у мужчин в возрастной категории 55 - 69 лет.
В период распространения новой коронавирусной инфекции удалось сохранить структуру оказания медицинской помощи пациентам при острой сосудистой патологии. Специализированные отделения не перепрофилировались для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.
Стоит отметить наличие кадрового дефицита в медицинских организациях области, в том числе в подразделениях, оказывающих помощь пациентам с БСК.
Проблемами являются недостаточный профессиональный уровень амбулаторной помощи при БСК, отсутствие системы реабилитационной помощи в амбулаторных условиях, недостаточная эффективность диспансерного наблюдения.
С учетом вышеизложенного, основными планируемыми мерами по снижению смертности от БСК являются:
стратегические цели:
переоснащение сети РСЦ и ПСО;
реализация популяционной стратегии профилактики, включая информационную компанию и создание условий для реализации здорового образа жизни в регионе;
эффективная вторичная профилактика;