"Форма N 2
к Порядку
выплаты пособия
квалифицированным специалистам
в целях их стимулирования
к переселению на Курильские острова
на постоянное место жительства
и работы в государственных
и муниципальных учреждениях
Сахалинской области,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 29.07.2016 N 372
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении пособия
В агентство по труду и занятости населения Сахалинской области от
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
проживающего по адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указывается адрес места жительства (пребывания)
и адрес фактического проживания)
контактные телефоны:
__________________________________________________________________________,
E-mail: __________________________________________________________________,
(при наличии)
В соответствии с государственной программой Сахалинской области
"Социально-экономическое развитие Курильских островов (Сахалинская область)
на 2016 - 2025 годы", утвержденной постановлением Правительства Сахалинской
области от 28.12.2015 N 548 (далее - Программа), прошу назначить мне
единовременное пособие в размере 1100000 рублей в связи с включением в
Программу и трудоустройством с "____" ____________ 20____ года в учреждение
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указывается наименование учреждения, ИНН,
адрес места нахождения, должность)
__________________________________________________________________________.
Документ, удостоверяющий личность заявителя:
___________________________________________________________________________