ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 1 июня 2023 года N 195


Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" и признании утратившим силу постановления Правительства Республики Калмыкия от 3 июня 2022 г. N 228

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Постановления Правительства Республики Калмыкия от 24.05.2024 N 174.
____________________________________________________________________

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", Национальным проектом "Здравоохранение", утвержденным президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 24 декабря 2018 г. N 16), во исполнение письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2023 г. N 17-4/И/2-2066 об актуализации региональных программ "Борьба с онкологическими заболеваниями", Правительство Республики Калмыкия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями".

2. Признать утратившим силу постановление Правительства Республики Калмыкия от 3 июня 2022 г. N 228 "Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями".

Председатель Правительства
Республики Калмыкия
Г.БОСХОМДЖИЕВА

Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Калмыкия
от 1 июня 2023 г. N 195

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

1. Текущее состояние онкологической помощи в регионе. Основные показатели онкологической помощи населению Республики Калмыкии

1.1. Краткая характеристика региона в целом

Республика Калмыкия входит в состав Южного Федерального округа Российской Федерации. Общая площадь республики - 74,7 тыс. кв. м (0,4% территории Российской Федерации), протяженность территории с севера на юг - 640 километров, с запада на восток - 480 километров.

Республика граничит на юге - со Ставропольским краем, на юго-востоке с Республикой Дагестан, на севере - с Волгоградской областью, на северо-востоке - с Астраханской областью, на западе - с Ростовской областью.

Число административно-территориальных единиц: городских округов - 1, муниципальных районов - 13, городских поселений - 2, сельских поселений - 111.

По состоянию на 01.01.2022 численность населения Республики Калмыкия составляет 266 432 чел. (0,2% населения России), в том числе доля детей (0 - 17 лет) - 24,5% (65 218 чел.). Численность населения г. Элиста насчитывает 107 128 человек или 40,2% от численности населения республики, в том числе детей 28 817 человек.

Доля лиц трудоспособного возраста - 56,5% (150 417 чел.). Отмечено равное процентное соотношение лиц моложе трудоспособного (58 638 чел.) и старше трудоспособного возраста (57 377 чел.).

Рис. 1 Карта Республики Калмыкия

Плотность населения республики - 3,5 чел. на 1 кв. м, что меньше среднего показателя по России в 2,2 раза. Отмечается крайне неравномерное распределение населения по территории республики, что можно объяснить различием природно-климатических условий. Наименьшая плотность населения составляет 0,9 - 2,8 чел./км2, в 8 районах республики: Ики-Бурульский, Кетченеровский, Лаганский, Малодербетовский, Октябрьский, Черноземельский, Юстинский, Яшкульский. Далее по плотности следуют три района республики: в Приютненском и Сарпинском районах плотность населения составляет 3,7 чел./км2, в Целинном районе - 3,8 чел./км2. В наиболее благоприятных по природно-климатическим условиям Городовиковском и Яшалтинском районах отмечается наибольшая плотность населения (7,1 и 6,9 чел./км2 соответственно).

Регион расположен в зонах степей, полупустынь и пустынь. Климат в Калмыкии континентальный с переходом к резко континентальному в восточных и центральных районах республики.

Регион является самым засушливым на юге европейской части России, минимум осадков (200 - 300 мм в год). Специфической особенностью территории республики являются засухи и суховеи: летом бывают до 120 суховейных дней. Продолжительность солнечного сияния 2180 - 2250 часов в году. Лето жаркое и долгое (+22°С - +24°С), порой до +50°С. Отмечается прогрессирующее засоление почвы, региональное поднятие уровня грунтовых вод и опустынивания территории. Зима в Калмыкии не менее суровая, 40-градусные морозы, ветры, метели. Суровый температурный режим негативно сказывается не только на местной флоре и фауне, но и на человеке.

В экономике Республики Калмыкия приоритетное место занимает агропромышленный комплекс. Сельское хозяйство региона в большей степени ориентировано на производство продуктов животноводства, в растениеводстве - выращиваются зерновые, рис и бахчевые культуры.

На территории республики имеются запасы углеводородов, основные разведанные и эксплуатируемые Ики-Бурульское и Ермолинское месторождения природного газа, также продолжаются поиск, разведка и освоение новых нефтяных месторождений, добыча нефти, газа и сопутствующих компонентов, переработка и реализация нефти.

В республике существует ряд экологических факторов антропогенного и техногенного характера, влияющих на состояние здоровья населения.

Регион расположен в Прикаспийской низменности, самой низкой относительно моря. Географическое положение негативно влияет на распространение загрязнения поверхностных и подземных вод предприятиями топливно-энергетического, металлургического, химического и сельскохозяйственного комплексов Волгоградской, Астраханской областей и Ставропольского края, расположенных у границ республики. Ежегодный объем промышленных сточных вод составляет около 3 млн м3, содержащих более 200 наименований соединений различных классов опасности.

Ключевой фактор, оказывающий непосредственное воздействие на здоровье населения - неудовлетворительная природная водообеспеченность. Ресурсы поверхностных вод оказались фактически исчерпанными. Проблема обеспечения населения водными ресурсами, соответствующими санитарно-гигиеническим нормам и пригодными для водопотребления, является актуальной и насущной. Пробы воды подверглись испытаниям в НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина РАМН по 70 показателям номенклатуры Всемирной организации здравоохранения, и проверены на мутагенную активность. Результаты показали, что 84,7% проб не отвечают нормативным требованиям по санитарно-химическим показателям, 30 - микробиологическим.

Экологической проблемой на современном этапе являются сокращение площадей пашен и лесонасаждений, нарушение режима особо охраняемых территорий (заповедников, заказников), загрязнение поверхностных рек и почв нефтью и нефтепродуктами, нарушение местообитаний промысловых и охраняемых животных, истощение рыбных и пастбищных ресурсов, дестабилизация многолетних песчаных грунтов, активация опасных геоморфологических процессов, тепловое и химическое загрязнение атмосферы в результате сжигания попутного газа на факелах.

Таким образом, прогноз состояния здоровья населения делают непредсказуемым наличие привычных интоксикаций, производственных вредностей, воздействие факторов внешней среды.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

Заболеваемость злокачественными новообразованиями

Рост численности населения старших возрастов предполагает значительное увеличение показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО) во всех субъектах Российской Федерации (далее - РФ), в том числе и в Республике Калмыкия (далее - РК).

В 2022 г. в республике зарегистрировано 753 случая впервые в жизни выявленных ЗНО (2021 г. - 751 случай; 2020 г. - 673 случая; 2019 г. - 892 случая).

"Грубый" показатель заболеваемости ЗНО в республике за отчетный период составил 281,2 на 100 тыс. населения (далее - тыс. нас.). Прирост данного показателя в период 2013 - 2022 гг. составил 2,9% (таблица 1).

Снижение показателя первичной заболеваемости в период 2020 - 2022 гг. объясняется сложной эпидемиологической ситуацией по распространению новой коронавирусной инфекции.

В целом показатель заболеваемости онкологической патологией в республике отмечен ниже среднего показателя по Российской Федерации на 100 тыс. нас. (РФ - 2021 г. - 396,3; 2020 г. - 378,9).

В разрезе районных муниципальных образований республики наиболее высокие показатели заболеваемости ЗНО на 100 тыс. населения в 2022 году отмечались в г. Элиста - 312,7 и в шести районах республики:

Малодербетовский район - 365,8; Яшалтинский - 332,6; Ики-Бурульский - 320,7; Кетченеровский - 312,1; Городовиковский - 288,9; Приютненский - 288,6.

Таблица 1

Динамика заболеваемости ЗНО в разрезе муниципальных образований, "грубый показатель" на 100 тыс. нас.

Рис. 2 Территории Республики Калмыкия с высокими показателями заболеваемости ЗНО в 2022 г.

Стандартизованный показатель заболеваемости ЗНО в регионе в 2021 году составил 173,38 случая на 100 тыс. нас., что значительно ниже, чем в показатель в Южном федеральном округе (далее - ЮФО) на 49,95% и РФ - на 51,49% (таблица 2).

Таблица 2

Динамика показателя заболеваемости ЗНО населения РК в сравнении с ЮФО и РФ, на 100 тыс. нас.