Анализ деятельности РСЦ и ПСО Амурской области в оказании медицинской помощи больным с ОКС в 2022 году
Медицинская организация | Число больных, госпитализированных с ОКС | Число больных, госпитализированных до 12 часов | Число больных, первичная госпитализация которых осуществлена в БИТР | Число умерших больных | Всего проведено ТЛТ | Число больных, переведенных в РСЦ | Число проведенных ЧКВ больным с ОКС | |||
нестабильная стенокардия | ОИМ | |||||||||
с подъемом ST | без подъема ST | догоспитальный ТЛТ | госпитальный ТЛТ | |||||||
РСЦ | 770 | 707 | 155 | 723 | 1632 | 39 | 33 | 8 | 437 | 945 |
ПСО N 1 | 426 | 48 | 18 | 177 | 426 | 13 | 0 | 4 | 0 | 96 |
ПСО N 2 | 435 | 140 | 15 | 232 | 590 | 23 | 44 | 27 | 174 | 0 |
ПСО N 3 | 239 | 93 | 10 | 62 | 342 | 13 | 32 | 20 | 120 | 0 |
ПСО N 4 | 37 | 51 | 9 | 40 | 96 | 3 | 11 | 16 | 68 | 0 |
ПСО N 5 | 37 | 35 | 10 | 26 | 82 | 3 | 3 | 19 | 60 | 0 |
Итого | 1518 | 1074 | 217 | 1260 | 3168 | 94 | 123 | 94 | 437 | 1041 |
В 2022 году всего в РСЦ и 4 ПСО Амурской области госпитализировано 2292 больных с ОНМК из муниципальных образований Амурской области. Доля больных с ишемическим инсультом (далее - ИИ) и геморрагическим инсультом (далее - ГИ), госпитализированных в профильные отделения РСЦ и ПСО, составила 96,5%.
Число умерших больных от ОНМК в РСЦ и ПСО в прошедшем году составило 515 человек, из них от ИИ умерло 356 человек, от ГИ - 159, из них трудоспособного возраста - 108. В стационарах Амурской области умерло от ОНМК 516 больных, из них от ИИ - 326 больных, от ГИ - 209 больных. На догоспитальном этапе (при транспортировке больных в стационар) умерло 4 человека.
Число выездов бригад СМП при ОНМК в течение года составило 3104.
В 2022 году доля умерших больных с ИИ и ГИ в стационарах от общего количества выбывших больных с ИИ и ГИ составила 17,6% и превышает целевой показатель (16,3%).
Доля больных с ИИ, которым выполнен системный тромболизис, составила 2,5% при рекомендуемом значении показателя не менее 5%. Из-за загруженности машин СМП, связанной с пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19), отмечено позднее поступление больных с подозрением на ОНМК в специализированные отделения РСЦ и ПСО.
Сохраняется низкая оперативная активность при ГИ. В 2021 году в РСЦ ГАУЗ АО "АОКБ" внедрен метод тромбоэкстракции при ИИ.
С целью улучшения оказания медицинской помощи больным с ОНМК запланированы следующие мероприятия:
1. Повысить процент системного тромболизиса при ИИ до 5%.
2. Активно применять метод тромбоэкстракции при ИИ.
3. Улучшить выявляемость критических стенозов внутренних сонных артерий у больных с ЦВЗ для решения вопроса об оперативном лечении (каротидная эндартерэктомия).
4. Повысить оперативную активность ГИ с использованием малоинвазивных методов лечения.
5. Повысить процент охвата диспансерным наблюдением больных, перенесших ОНМК, до 80%.