Код МКБ 10 | Диагноз | Объем медицинской помощи | Тактика бригады |
I 21.0 - I 22.9 | Острый инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (неосложненный) | 1. ЭКГ (КДКП). 2. ЭКГ-мониторинг. 3. Пульсоксиметрия. 4. Катетеризация периферической вены. 5. Ингаляция кислорода. 6. Ацетилсалициловая кислота 250 мг разжевать | 1. Медицинская эвакуация в ПСО/РСЦ. 2. Транспортировка на носилках. 3. При отказе от транспортировки актив СМП через 2 часа. 4. При повторном отказе - актив в поликлинику |
при ангинозном приступе | 1. Клопидогрел 300 мг внутрь. 2. Нитроглицерин спрей 0,4 мг, спрей или Изосорбида динитрат 1,25 мг спрей 1 - 2 дозы распылить в полости рта. 3. При рецидивирующих болях и исключении инфаркта правого желудочка и отсутствии гипотонии Изосорбида динитрат 10 мг или Нитроглицерин 10 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно со скоростью 8 - 80 кап. в мин. 4. При неэффективности нитратов: - Морфин до 10 мг в/венно дробно или Фентанил 0,05 - 0,1 мг в/венно (при наличии противопоказаний к введению морфина). 5. Гепарин натрия 4000 МЕ в/венно или Эноксапарин натрия 1 мг/кг подкожно (при невозможности в течение 60 минут медицинской эвакуации больного ПСО/РСЦ | ||
при нарушениях гемодинамики или аритмиях | См. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (осложненный) |