ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Настоящее приложение регулирует вопросы оказания экстренной и неотложной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Смоленской области.
2. К основным состояниям и заболеваниям системы кровообращения кардиологического профиля, требующим экстренной и неотложной медицинской помощи, относятся: а) внезапная сердечная смерть (смерть в течение часа от появления симптомов); б) острый коронарный синдром; в) нарушения ритма и проводимости сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения или коронарной недостаточностью или их прогрессированием; г) кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия кардиогенной, сосудистой или неясной природы; д) синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы; е) другие формы острой сердечной недостаточности; ж) гипертонический криз, в том числе осложненный острой сердечной недостаточностью, нарушениями ритма и проводимости, продолжающимся носовым кровотечением; з) тромбоэмболия легочной артерии.
3. Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи пациентам с заболеваниями системы кровообращения кардиологического профиля включает два основных этапа: первый - догоспитальный, осуществляемый в порядке скорой медицинской помощи; второй - стационарный, осуществляемый в кардиологических отделениях с палатами реанимации и интенсивной терапии, в палатах реанимации и интенсивной терапии кардиологических отделений или в отделениях реанимации и интенсивной терапии.
4. Для оказания консультативной помощи врачебным (фельдшерским) бригадам скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе на базе ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница" круглосуточно функционирует кардиологический диагностический консультационный пункт (далее - КДКП), оснащенный современной аппаратурой для аудиосвязи и приема регистрируемых у пациента электрокардиограмм.
5. Сотрудники бригад скорой медицинской помощи, осуществляющие регистрацию электрокардиограммы (далее ЭКГ) у пациентов с ОКС, отправляют ЭКГ пациента в КДКП в соответствии с алгоритмом работы комплекса по дистанционной передаче ЭКГ для получения консультативной помощи и определения дальнейшей тактики лечения больного.
6. Передача ЭКГ и заключений осуществляется посредством медицинской информационной системы "Микард".
7. Передача ЭКГ обязательна при всех случаях установления бригадой СМП кардиологического диагноза.
8. С целью консультирования бригад СМП по тактике ведения пациента на догоспитальном этапе и по дальнейшей маршрутизации пациента в дополнении к ЭКГ бригада обязательно должна указать следующие сведения:
- ФИО и возраст пациента;
- ФИО врача/фельдшера, передающего данные;
- время начала заболевания;
- время первичного медицинского контакта (ПМК);
- симптомы и динамику заболевания (сжато);
- состояние пациента на момент передачи данных (тяжесть, объективные данные: АД, ЧСС, ЧДД, SpO2);