Наименование исследования | Количество проведенных исследований | В подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях | В условиях дневного стационара | |||
2021 год | 2022 год | 2021 год | 2022 год | 2021 год | 2022 год | |
Стресс-эхокардиография | 1135 | 1140 | 1055 | 1065 | 7 | 5 |
1.8. Оказание СМП пациентам с БСК.
В 2022 году в Астраханскую область поставлены 12 автомобилей СМП, из которых 5 автомобилей для ГБУЗ АО "ЦМК и СМП" и 7 автомобилей для районных больниц. Указанный транспорт передан в максимальной комплектации и полностью оснащен всем необходимым. Общий парк автомобилей СМП составил 212 единиц.
Диспетчеризация бригад СМП осуществляется с применением системы спутникового мониторинга "ГЛОНАСС". В случае необходимости специалисты ГБУЗ АО "ЦМК и СМП" консультируют врачебный персонал районных больниц по тактике ведения пациентов по телефону, при выездах в районы, а также с использованием телемедицинских технологий.
В 2022 году число вызовов СМП снизилось на 25,9 тыс. вызовов и составило 307,7 тыс. вызовов (в 2021 году - 333,6 тыс. вызовов). Доля выездов бригад СМП со временем доезда менее 20 минут составляет 86,3% случаев.
СМП на территории Астраханской области оказывается ГБУЗ АО "ЦМК и СМП" и отделениями (пунктами) СМП в районах. На территории Астраханской области функционируют 22 отделения СМП, из них 2 отделения в ГБУЗ АО "ЦМК и СМП": отделение СМП, включающее 6 подстанций ("Центральная", "Трусовская", "Ленинская", "АЦКК", "Комсомольская", "Советская") и отделение экстренной и консультативной СМП, структурной единицей которого является дистанционно-консультативный центр и авиационные (вертолетные) специализированные бригады СМП. Все подстанции расположены в 20-минутной транспортной доступности.
На территории региона медицинскую помощь в районах оказывает 59 общепрофильных бригад, из них 13 врачебных и 46 фельдшерских бригад. С учетом численности населения, протяженности г. Астрахани, границ зон обслуживания подстанциями поступившие вызовы СМП от населения обслуживает 55 бригад отделения СМП и 5 медицинских выездных бригад отделения экстренной и консультативной СМП, из них 3 специализированные выездные бригады анестезиологии-реанимации и 2 авиамедицинские выездные бригады СМП.
В Астраханской области организованы 2 районных пункта неотложной помощи при территориальных поликлиниках и 18 пунктов в г. Астрахани. Созданная на базе оперативного отдела ГБУЗ АО "ЦМК и СМП" единая диспетчерская служба ежедневно передает в поликлиники от 100 до 150 вызовов для обслуживания бригадами пунктов неотложной помощи (Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 07.06.2019 N 607р "Об организации приема, передачи вызовов скорой и неотложной медицинской помощи на территории Астраханской области").
В регионе используется единая информационная система управления службы скорой и неотложной медицинской помощи, которая является одним из компонентов региональной информационно-аналитической медицинской системы (далее - РИАМС "ПроМед"). Для диспетчерской службы также используется единая региональная медицинская информационная система (далее - РМИС). Однако организационно единая служба диспетчеризации санитарного автотранспорта функционирует только для г. Астрахани, районы имеют самостоятельные службы диспетчеризации санитарного автотранспорта, которые также работают в РМИС. В настоящий момент внедрены функциональные компоненты для работы медицинской информационной системы (далее - МИС) в составе РИАМС "ПроМед", которая отвечает всем требованиям к модулю учета МИС, определенным Министерством здравоохранения Российской Федерации. РИАМС "ПроМед" позволяет учитывать принятые вызовы, случаи оказания СМП в электронных картах пациентов, назначения бригад, фиксировать результаты оказания СМП, а также предоставляет доступ к электронной медицинской карте для врачей СМП.
Функциональный модуль, входящий в состав МИС, может использоваться на планшетных компьютерах бригадами СМП при вызовах в режиме реального времени с размещением информации о результатах вызова в МИС, в том числе о постановке диагноза.
Все вызовы, поступившие в единую диспетчерскую службу ГБУЗ АО "ЦМК и СМП", к пациентам с признаками ОКС и ОНМК имеют приоритетный характер и предполагают первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара. Показатель 20-минутного доезда бригады СМП до больных с признаками ОКС и ОНМК в регионе составил 82,5%.
Основными причинами, влияющими на недоезд бригад СМП на место вызова, являются:
- низкая укомплектованность медицинскими кадрами. Отмечается снижение численности медицинского персонала, оказывающего СМП. Наиболее критическая ситуация наблюдается в 4 районах Астраханской области: Ахтубинском районе - 0 врачей, Енотаевском районе - 1 врач, Наримановском районе - 3 врача, Черноярском районе - 1 врач;
- низкая плотность населенных пунктов в регионе и их значительная удаленность друг от друга, недостаточный уровень развития автодорожной сети, отдаленность многопрофильных медицинских организаций. Среднее время доезда с северных районов в зависимости от времени года, погодных условий может составлять до 5 часов.