N | Наименование мероприятия | Дата начала реализации | Дата окончания реализации | Характеристика результата | Критерий исполнения мероприятия | Ответственный исполнитель |
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ | ||||||
1.1. | Проведение обучающих семинаров, клинических конференций, лекций, практических тренингов по использованию клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ по профилям "кардиология" и "неврология" в медицинских организациях Астраханской области | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Ежегодное проведение не менее 10 семинаров, 8 клинических конференций, 8 лекций, 8 практических тренингов с участием врачей - профильных специалистов, среднего медицинского персонала медицинских организаций Астраханской области | Ежегодно проведено не менее 10 семинаров, 8 клинических конференций, 8 лекций, 8 практических тренингов с участием врачей - профильных специалистов, среднего медицинского персонала медицинских организаций Астраханской области | Главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист невролог министерства здравоохранения Астраханской области |
1.2. | Мониторинг проведения образовательных мероприятий по внедрению клинических рекомендаций пациентам с ССЗ в каждой медицинской организации Астраханской области | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Ежегодное представление отчета в министерство здравоохранения Астраханской области о проведении обучающих семинаров, тренингов по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций в медицинских организациях Астраханской области | Отчет в министерство здравоохранения Астраханской области о проведении обучающих семинаров, тренингов по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций в медицинских организациях Астраханской области | Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области |
1.3. | Ежеквартальный мониторинг мероприятий по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций по профилю "неврология" при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ в медицинских организациях Астраханской области | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Ежеквартальный отчет в министерство здравоохранения Астраханской области о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций на основании аналитических справок, представленных медицинскими организациями Астраханской области | Ежеквартальный отчет в министерство здравоохранения Астраханской области о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций | Главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист невролог министерства здравоохранения Астраханской области |
1.4. | Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций по профилю "кардиология" при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ в медицинских организациях Астраханской области | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Ежеквартальный отчет в министерство здравоохранения Астраханской области о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций на основании аналитических справок, представленных медицинскими организациями Астраханской области | Ежеквартальный отчет в министерство здравоохранения Астраханской области о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций | Главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области |
1.5. | Проведение на основании отчетов главных внештатных специалистов анализа достижения индикаторов выполнения клинических рекомендаций | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Аналитическая справка о выполнении медицинскими организациями Астраханской области клинических рекомендаций с изданием распоряжения о принятии управленческих решений | Утверждение распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций | Первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области, заместитель министра здравоохранения Астраханской области |
1.6. | Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению увеличения количества ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевого показателя не менее 15% пациентов с геморрагическим инсультом | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Утвержден и реализуется план по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом. Проведено не менее 80% консультаций нейрохирургами пациентов с геморрагическим инсультом. Не менее 15% пациентов с геморрагическими инсультами получили нейрохирургическое лечение по итогам консультаций | Отчет о реализации плана по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом | Первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области, заместитель министра здравоохранения Астраханской области |
1.7. | Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: - доля профильной госпитализации больных с ОКС не менее 95%; - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; - проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКС с подъемом ST; - доля первичных ЧКВ при ОКС с подъемом ST не менее 60%; - интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом ST-ЧКВ" не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар с ОКС с подъемом ST-ЧКВ" не более 60 минут; - доля проведения ЧКВ после тромболитической терапии не менее 70% от всех случаев проведения тромболитической терапии | 01.06.2021 | 31.12.2024 | Утвержден и реализуется план по снижению смертности населения от ИБС | Отчет об исполнении плана по снижению смертности от ИБС | Первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области, заместитель министра здравоохранения Астраханской области |
1.8. | Контроль исполнения порядков оказания медицинской помощи больным с ССЗ в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности | 01.07.2021 | 31.12.2024 | В соответствии с ежегодным планом мероприятий ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводится контроль выполнения порядков оказания медицинской помощи больным с ССЗ, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации | Отчет о проведении проверки выполнения порядков оказания медицинской помощи больным с ССЗ | Начальник управления лицензирования, ведомственного контроля качества и обращения граждан министерства здравоохранения Астраханской области, начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Астраханской области |
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи | ||||||
2.1. | Мониторинг деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Представление ежемесячных сводных отчетов в министерство здравоохранения Астраханской области на основании чек-листов отчетности. Внедрение чек-листов в 100% медицинских организаций, осуществляющих профильную помощь пациентам с ССЗ | Представление ежемесячных сводных отчетов в министерство здравоохранения Астраханской области на основании чек-листов | Начальник управления лицензирования, ведомственного контроля качества и обращения граждан министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций |
2.2. | Применение индикаторных показателей при оценке и анализе результатов деятельности медицинских организаций Астраханской области | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Аналитическая справка о результате анализа применения индикаторных показателей | Аналитическая справка министерства здравоохранения Астраханской области о результате анализа применения индикаторных показателей | Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области |
2.3. | Организация работы координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Астраханской области (далее - координационный совет) | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Распоряжение о создании координационного совета. Положение о координационном совете | Протокол заседания координационного совета | Первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области, заместитель министра здравоохранения Астраханской области |
2.4. | Разбор сложных и запущенных случаев ССЗ на заседаниях экспертного совета по совершенствованию системы здравоохранения на территории Астраханской области (далее - экспертный совет) с формированием заключения и последующим направлением результатов в медицинские организации | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Ежемесячный разбор клинических случаев | Протокол заседания экспертного совета | Первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области, заместитель министра здравоохранения Астраханской области |
2.5. | Проведение заседаний экспертного совета для решения сложных (спорных) вопросов организации медицинской помощи пациентам с ССЗ. Принятие решений на основе анализа деятельности экспертного совета | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Ежеквартальный отчет министерства здравоохранения Астраханской области о результатах деятельности экспертного совета с принятием управленческих решений | Ежеквартальный отчет министерства здравоохранения Астраханской области о результатах деятельности экспертного совета | Первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области, заместитель министра здравоохранения Астраханской области |
2.6. | Проведение семинаров по вопросам кодирования причин смерти для сотрудников медицинских организаций Астраханской области, в обязанности которых входит заполнение медицинских свидетельств о смерти | 01.06.2021 | 31.12.2024 | Не менее одного семинара в квартал для врачей медицинских организаций Астраханской области | Не менее одного семинара в квартал для врачей медицинских организаций Астраханской области | Главный врач ГБУЗ АО "ПАБ", директор ГБУЗ АО "МИАЦ" |
2.7 | Обеспечение контроля кодирования причин смерти в медицинских организациях Астраханской области | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Снижение количества ошибок при кодировании причин смертности, увеличение числа аутопсий в медицинских организациях Астраханской области, оказывающих медицинскую помощь при ОКС и ОНМК | Снижение количества ошибок при кодировании причин смертности | Директор ГБУЗ АО "МИАЦ", главный внештатный специалист по патологической анатомии министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций |
2.8 | Ежемесячный анализ обоснованности всех случаев летальности с инфарктом миокарда, при которых применялись эндоваскулярные методы диагностики и лечения | 01.01.2023 | 31.12.2024 | Снижение летальности от инфаркта миокарда | Представление ежеквартального отчета с анализом летальности и мерами по их устранению | Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению министерства здравоохранения Астраханской области |
3. Работа с факторами риска развития ССЗ | ||||||
3.1 | Повышение информирования различных групп населения по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и снижения воздействия факторов риска их развития путем организации волонтерского движения с привлечением обучающихся вузов и ссузов, пропагандирующего ЗОЖ; организация и проведение обучающих семинаров и профилактических мероприятий по выявлению и предотвращению факторов риска развития ССЗ | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Увеличение числа обученных волонтеров, создание единого профилактического пространства | Ежегодное обучение не менее 120 волонтеров | Главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП" |
3.2 | Обеспечение деятельности школ здоровья для пациентов с ССЗ в медицинских организациях Астраханской области | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Повышение грамотности в вопросах первичной профилактики неинфекционных заболеваний и формирование системы мотивации ЗОЖ у населения Астраханской области | Ежегодное обучение в школах здоровья: "Школа для пациентов с артериальной гипертензией" (не менее 14000 человек), "Школа для пациентов с сердечной недостаточностью" (не менее 7000 человек) | Главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главные врачи медицинских организаций |
3.3 | Функционирование школ для родственников больных с ССЗ | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Внедрение муниципальными образованиями программ укрепления общественного здоровья | Муниципальные программы внедрены: 31.12.2023 - в 11 медицинских организациях (80%); 31.12.2024 - в 13 медицинских организациях (100%) | Первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области |
3.4 | Внедрение в муниципальных образованиях муниципальных программ укрепления общественного здоровья | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Внедрение муниципальными образованиями программ укрепления общественного здоровья | Муниципальные программы внедрены: 31.12.2023 - в 11 медицинских организациях (80%); 31.12.2024 - в 13 медицинских организациях (100%) | Первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области |
3.5 | Обучение врачей и средних медицинских работников методам выявления и профилактики факторов риска ССЗ, методике диспансерного наблюдения больных с артериальной гипертонией, ИБС, перенесших инфаркт миокарда и инсульт (выездные семинары, мастер-классы, областные семинары, научно-практические конференции и другие мероприятия, направленные на снижение смертности от БСК) | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Повышение уровня профессиональных знаний в области профилактики неинфекционных заболеваний и формирования ЗОЖ. Повышение доли охвата больных ССЗ диспансерным наблюдением. Повышение качества организации проведения расширенного профилактического консультирования. Повышение доли пациентов с ССЗ, приверженных лечению | Количество обученных специалистов не менее 300 человек в год | Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: терапевт, кардиолог, невролог, главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главные врачи медицинских организаций |
3.6 | Проведение обучающих семинаров для врачей терапевтов и кардиологов по ведению больных высокого сердечно-сосудистого риска, перенесших инфаркт миокарда, с ХСН | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Повышение уровня профессиональных знаний в области профилактики неинфекционных заболеваний и формирования ЗОЖ. Повышение доли охвата больных ССЗ диспансерным наблюдением. Повышение качества организации проведения расширенного профилактического консультирования. Повышение доли пациентов с ССЗ, приверженных лечению | Проведение не менее 1 обучающего семинара в год | Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: терапевт, кардиолог; главные врачи медицинских организаций |
3.7. | Организация и проведение мониторинга факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и мониторинга эффективности мероприятий профилактики ССЗ в Астраханской области | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Изучена информированность населения; проведена оценка и коррекция профилактических программ и проектов по профилактике развития ССЗ | Отчет о результатах проведения эпидемиологического мониторинга факторов риска развития ССЗ | Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: кардиолог, невролог, главный внештатный специалист по медицинской профилактике |
3.8 | Реализация мероприятий по межведомственному взаимодействию с исполнительными органами, администрациями муниципальных образований Астраханской области, религиозными и иными общественными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по формированию ЗОЖ среди населения Астраханской области | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Создание среды и системы мотивации, способствующей ведению гражданами ЗОЖ, включая здоровое питание, отказ от вредных привычек, повышение физической активности | Реализация в год не менее 20 профилактических мероприятий среди населения (в том числе с использованием дистанционного формата) на основе межведомственного взаимодействия | Первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области, заместитель министра здравоохранения Астраханской области |
3.9 | Реализация мероприятий и проектов по пропаганде ЗОЖ и первичной профилактике ССЗ в целях обучения медицинских работников, специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры, работников предприятий и организаций Астраханской области | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Формирование единого профилактического пространства и системы мотивации к ЗОЖ у населения Астраханской области | В год обучено не менее 300 медицинских работников, не менее 300 педагогических работников, не менее 120 специалистов социальной сферы, не менее 100 работников предприятий и организаций Астраханской области | Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: терапевт, невролог, кардиолог, диетолог, психиатр-нарколог, главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП" |
3.10 | Организация и проведение тематических акций в образовательных учреждениях г. Астрахани и Астраханской области среди учащихся, молодежи и студентов, направленных на пропаганду ЗОЖ и раннее выявление факторов риска развития ССЗ | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Формирование системы мотивации к ЗОЖ у населения Астраханской области, включая здоровое питание, защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя | Отчет о проведении тематических акций здоровья в образовательных учреждениях г. Астрахани и Астраханской области среди учащихся, молодежи и студентов | Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по медицинской профилактике, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП" |
3.11 | Организация выступлений, посвященных принципам ЗОЖ и профилактике неинфекционных заболеваний, на местных каналах телевидения | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Организовано не менее 10 выступлений | Организовано не менее 10 выступлений ежегодно | Начальник отдела по связям с общественностью министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по медицинской профилактике, директор ГБУЗ АО "МИАЦ", главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП" |
3.12 | Публикация материалов в местной печати по тематике ЗОЖ, профилактике факторов риска | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Повышение информированности населения о ранних проявлениях заболеваний, факторах риска их развития | Опубликовано не менее 40 статей по пропаганде ЗОЖ в местной печати | Начальник отдела по связям с общественностью министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП" |
3.13 | Организация проведения Международного дня отказа от курения, Всемирного дня борьбы с курением, Всемирного дня борьбы с артериальной гипертензией, Всемирного дня борьбы с инсультом | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Создание среды, способствующей ведению гражданами ЗОЖ, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека | Отчет о проведении Международного дня отказа от курения, Всемирного дня борьбы с курением, Всемирного для борьбы с артериальной гипертензией, Всемирного дня борьбы с инсультом | Главные врачи медицинских организаций, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП" |
3.14 | Привлечение волонтерской организации "Волонтеры-медики" и иных волонтерских движений к проведению профилактических мероприятий среди населения | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Создание среды, способствующей ведению гражданами ЗОЖ, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека | Участие волонтеров в проведении не менее 70% профилактических мероприятий | Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Астраханской области |
4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказание первичной медико-санитарной помощи при ССЗ | ||||||
4.1 | Разработка, создание и направление макетов "Симптомы ОКС и ОНМК" | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Повышение информированности населения о симптомах развития ОКС и ОНМК, ранняя диагностика данных заболеваний, снижение риска смертности от БСК | В год разработано не менее 20 информационных плакатов о симптомах развития ОКС и ОНМК, профилактике осложнений ССЗ | Главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по медицинской профилактике |
4.2 | Создание роликов о первых симптомах ОКС и ОНМК, мерах профилактики ССЗ | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Повышение информированности населения о симптомах развития ОКС и ОНМК, мерах профилактики ССЗ | За год создано не менее 10 роликов о первых симптомах ОКС и ОНМК, мерах профилактики ССЗ | Начальник отдела по связям с общественностью министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по медицинской профилактике, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП" |
4.3 | Мероприятия по информированию, обучению врачей, фельдшеров и медицинских сестер медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по вопросам диагностики, маршрутизации, раннего выявления БСК. Проведение обучающих семинаров | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Регулярное проведение обучающих семинаров, круглых столов не менее 1 раза в месяц | Проведение обучающих семинаров, круглых столов не менее 1 раза в месяц | Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: невролог, кардиолог, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи, главные врачи медицинских организаций |
5. Мероприятия по вторичной профилактике ССЗ | ||||||
5.1 | Согласовать план региональных образовательных мероприятий для участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, кардиологов, неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным методам проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь | 01.07.2021 | 31.12.2024 | План региональных образовательных мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологическую специализированную медицинскую помощь | Утверждение плана региональных образовательных мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник | Первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: кардиолог, невролог, врач-терапевт |
5.2 | Провести образовательные мероприятия для обучения участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностике ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Представление ежеквартального отчета о количестве проведенных лекций, семинаров, практических занятий с врачами | Представление ежеквартального отчета о количестве проведенных лекций, семинаров, практических занятий с врачами | Главные врачи медицинских организаций, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: невролог, кардиолог, терапевт, нейрохирург, сердечно-сосудистый хирург, главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению |
5.3 | Мониторинг работы кабинетов для оказания помощи пациентам с ХСН | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Ежемесячный отчет о работе кабинетов для оказания помощи пациентам с ХСН | Ежемесячный отчет о работе кабинетов для оказания помощи пациентам с ХСН | Главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области |
5.4 | Развитие системы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с нарушением ритма сердца | 01.06.2021 | 31.12.2024 | Соблюдение маршрутизации пациентов с нарушением ритма сердца | Процент профильной госпитализации с учетом маршрутизации не менее 90% | Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: кардиолог, сердечно-сосудистый хирург; главные врачи медицинских организаций |
5.5 | Увеличение частоты применения медикаментозных и хирургических, в том числе эндоваскулярных, методов вторичной профилактики ССЗ | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Увеличение на 30% эндоваскулярных методов вторичной профилактики ССЗ (в том числе в рамках ВМП) | Увеличение на 30% эндоваскулярных методов вторичной профилактики ССЗ (в том числе в рамках ВМП) | Главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, главные врачи медицинских организаций |
5.6 | Льготное лекарственное обеспечение граждан после перенесенного ОНМК, ОИМ, которым были выполнены АКШ, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Эффективная вторичная профилактика, снижение на 15% числа повторных ОИМ и ОНМК, уменьшение смертности от ССЗ до целевых показателей | Снижение на 15% числа повторных ОИМ и ОНМК | Первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области, начальник отдела лекарственного обеспечения и фармацевтического рынка министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций |
5.7 | Обеспечение кабинетов профилактики в медицинских организациях Астраханской области печатной и видеопродукцией профилактической направленности | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Визуализация проблемы ССЗ для пациента, обеспечение пациента памятками по модификации факторов риска ССЗ | Не менее 1300 экземпляров печатной продукции направлено в кабинеты и отделения медицинской профилактики медицинских организаций Астраханской области | Главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по медицинской профилактике |
5.8 | Организационно-методическое сопровождение деятельности кабинетов, отделений медицинской профилактики в части проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации взрослого населения, в том числе углубленной диспансеризации | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Повышение качества проведения диспансеризации населения, в том числе проведения углубленных профилактических консультирований | Отчет о кураторских выездах | Главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП" |
5.9 | Активизировать работу по направлению пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в федеральных медицинских организациях | 01.01.2023 | 31.12.2023 | Повышение качества оказание медицинской помощи пациентам с ССЗ | Аналитическая справка в министерство здравоохранения Астраханской области, ежеквартально | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: невролог, кардиолог, сердечно-сосудистый хирург |
6.0 | Организация кабинетов для дистанционного консультирования больных с использованием информационных технологий и дистанционного мониторирования электрокардиограмм | 01.01.2023 | 01.07.2023 | Улучшение качества оказания медицинской помощи по профилю "кардиология" в районных больницах, СМП | Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций |
6.1 | Создание в структуре ГБУЗ АО "ОКД" регионального диагностического центра для пациентов с ССЗ | 01.07.2023 | 31.12.2024 | Повышение уровня оказания медицинской помощи пациентам кардиологического профиля | Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области об организации регионального диагностического центра | Министерство здравоохранения Астраханской области |
7. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с ССЗ | ||||||
7.1 | Обеспечение реализации Приказа Минздрава России от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" с целью увеличения охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Охват диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ не менее 90%, в том числе лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском - не менее 70%, лиц старше трудоспособного возраста - не менее 90% | Охват диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ не менее 90% | Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций |
7.2 | Обеспечить информированность пациентов о возможности и необходимости бесплатного диспансерного наблюдения по поводу хронических неинфекционных заболеваний | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Созданы и доработаны программы школ пациентов по нозологиям с информацией о возможности и необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; созданы информационные материалы (плакаты в медицинских организациях, флаеры, буклеты) о возможности и необходимости бесплатного диспансерного наблюдения | В медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, внедрены в программы школ пациентов сведения о необходимости и возможности бесплатного диспансерного наблюдения. За год издано не менее 20 наименований буклетов-флаеров о возможности диспансерного наблюдения | Главные врачи медицинских организаций |
7.3 | Информирование пациентов о возможности и необходимости бесплатного диспансерного наблюдения в виде устного оповещения каждого пациента, публикации информационных материалов на сайтах медицинских организаций | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Проведено не менее 2 лекций для пациентов о возможности и необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; в каждом подразделении медицинской организации размещено не менее 2 информационных плакатов о возможности и необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; роздано не менее 200 флаеров с информацией о возможности и необходимости бесплатного диспансерного наблюдения. Во всех медицинских организациях размещена информация о возможности и необходимости прохождения диспансерного наблюдения | Проведено не менее 2 лекций для пациентов о возможности и необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; в каждом подразделении медицинской организации размещено не менее 2 информационных плакатов о возможности и необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; роздано не менее 200 флаеров с информацией о возможности и необходимости бесплатного диспансерного наблюдения | Главные врачи медицинских организаций |
7.4 | Мероприятия по обеспечению преемственности между стационарными учреждениями и медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, по своевременному взятию на диспансерный учет пациентов с ССЗ. Создание нового функционала в региональной информационно-аналитической медицинской системе, обеспечивающего информирование учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь о пациентах с ССЗ и выписанных из стационара. Разработка и доработка информационного контура Астраханской области в части преемственности данных стационарного и амбулаторного звена медицинской помощи больным с ССЗ | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Обеспечена передача эпикризов из историй болезни по защищенным каналам связи между стационарным учреждением и медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь. Своевременное информирование учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, о выписке пациентов с ССЗ из стационара, охваченных диспансерным наблюдением | 70% пациентов с ССЗ, выписанных из стационара, охвачены диспансерным наблюдением | Первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области, директор ГБУЗ АО "МИАЦ" |
7.5 | Организация проведения диспансерного наблюдения в медицинских организациях с целью увеличения доли охваченных диспансеризацией пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией, перенесших инфаркт миокарда, ОНМК | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Охват диспансерным наблюдением не менее 90% больных с артериальной гипертонией и хронической ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда, ОНМК | Не менее 90% пациентов с артериальной гипертонией и хронической ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда, ОНМК, охвачены диспансеризацией в медицинских организациях Астраханской области | Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций |
7.6 | Организация исследований в медицинских организациях по изучению грамотности населения в вопросах профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Сформирована выборка для проведения социологического исследования в медицинских организациях | Выборка 1300 человек ежегодно | Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по медицинской профилактике, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главные врачи медицинских организаций |
7.7 | Совершенствование маршрутизации пациентов с ССЗ, в том числе в целях эффективного диспансерного наблюдения по отдельным нозологиям | 01.01.2023 | 01.07.2023 | Улучшение доступности консультативного приема врачом-кардиологом для пациентов с ССЗ | Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области о маршрутизации пациентов с ССЗ | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: кардиолог, сердечно-сосудистый хирург, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, главные врачи медицинских организаций |
8. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания СМП при БСК | ||||||
8.1 | Обучение диспетчеров и выездного персонала СМП методикам диагностики и догоспитального лечения мозгового инсульта | 01.06.2021 | 31.12.2024 | Обучено не менее 97% персонала СМП | Обучено не менее 97% персонала СМП | Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по скорой медицинской помощи, главный врач ГБУЗ АО "ЦМК и СМП" |
8.2 | Обучение диспетчеров и выездного персонала СМП методикам диагностики и догоспитального лечения инфаркта миокарда. Обеспечение приоритетного выезда СМП при ОКС, первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Обучено не менее 96% персонала СМП | По итогам каждого года не менее 96% персонала СМП обучено методикам | Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по скорой медицинской помощи, главный врач ГБУЗ АО "ЦМК и СМП" |
8.3 | Ежемесячный контроль достижения целевых показателей: - доля обращений граждан ранее 2 часов от начала симптомов ОКС - не менее 25% от общего числа обращений; - соблюдение интервала "вызов - прибытие скорой медицинской помощи" - не более 20 минут; - соблюдение интервала "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" - не более 10 минут; - соблюдение интервала "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (OKCnST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (ТЛТ)" - не более 10 минут; - доля проведения реперфузионной тактики при OKCnST - не менее 85% от всех случаев OKCnST; - доля тромболитической терапии на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза OKCnST (фармако-инвазивная тактика) - не менее 90% от всех случаев OKCnST с невозможностью провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза; - доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные специализированные отделения, - не менее 95% от всех случаев ОКС; - приоритетный выезд СМП при ОНМК; - первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара; - обучение диспетчеров и выездного персонала СМП методикам диагностики и догоспитального лечения мозгового инсульта; - приоритетный выезд СМП при ОКС; - первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара; - обучение диспетчеров и выездного персонала СМП методикам диагностики и догоспитального лечения инфаркта миокарда | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Информационная справка в министерство здравоохранения Астраханской области о достижении целевых показателей | Ежемесячная информационная справка в министерство здравоохранения Астраханской области о достижении целевых показателей | Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по скорой медицинской помощи, главный врач ГБУЗ АО "ЦМК и СМП" |
8.4 | Анализ основных показателей работы службы СМП по оказанию медицинской помощи больным с ССЗ, разработка перечня мер для совершенствования службы СМП | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Совещания по вопросам совершенствования службы СМП, внесение изменений в нормативные документы министерства здравоохранения Астраханской области для совершенствования службы СМП | Протокол совещаний по вопросам совершенствования службы СМП | Первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по скорой медицинской помощи, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: кардиолог, невролог |
8.5 | Организация обучения сотрудников СМП и ознакомление с новыми схемами маршрутизации и мерами по повышению эффективности работы СМП | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Для сотрудников СМП подготовлен и прочитан цикл лекций (в том числе видеолекции) по целевым показателям и ознакомлению с новыми мерами по повышению эффективности работы СМП. Проведены мастер-классы по СЛР при ОКС. Проведение ТЛТ в условиях СМП | Ежегодно прошло программу обучения не менее 95% от всех сотрудников СМП | Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по скорой медицинской помощи |
8.6 | Обеспечение ранней обращаемости за медицинской помощью, в том числе путем активного информирования населения о симптомах ОКС и ОНМК | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Информирование населения о симптомах ОКС и ОНМК | Повышение доли обращающихся при ОНМК в первые 4,5 часа до 40% к 2024 году | Главные врачи медицинских организаций |
8.7 | Контроль за соблюдением схем маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Снижение доли непрофильных госпитализаций при ОКС и ОНМК до 3% к 2024 году | Снижение доли непрофильных госпитализаций при ОКС и ОНМК до 3% к 2024 году | Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по скорой медицинской помощи, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: кардиолог, невролог, главные врачи медицинских организаций |
8.8 | Организация в РСЦ, ПСО круглосуточных врачебных постов дистанционного консультирования, включая передачу результатов ЭКГ | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Обеспечена возможность дистанционной расшифровки ЭКГ, выполненных бригадами СМП | Обеспечена возможность дистанционной расшифровки ЭКГ, выполненных бригадами СМП | Главные врачи ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" |
8.9 | Обеспечение передачи результатов ЭКГ в системе "TREDEKS" | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ | Функционирование системы передачи результатов ЭКГ в системе "TREDEKS" | Главные врачи районных больниц |
8.10 | Обеспечение доли догоспитальной тромболитической терапии при ОКС при наличии медицинских показаний в пределах утвержденного норматива | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Доля больных с ОКС, которым выполнен тромболизис, - 25%, из них на догоспитальном этапе - 70% | Сохранение доли догоспитальной ТЛТ на уровне 30% от общего числа ТЛТ | Главный врач ГБУЗ АО "ЦМК и СМП", главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по скорой медицинской помощи |
8.11 | С целью повышения уровня профессиональных знаний медицинских работников, участвующих в оказании СМП (врачей скорой и неотложной медицинской помощи, врачей-терапевтов, врачей общей практики, фельдшеров ФАП), проведение выездных семинаров (2 раза в год) по ОКС, ОНМК, ТЛТ, сердечно-легочной реанимации | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Сдача зачета сотрудниками бригад СМП по ОКС и ОНМК по итогам проведенного обучения. Мастер-класс по проведению тромболизиса на этапе СМП с тестированием (май - октябрь 2023 года). Проведение СЛР при ТЛТ | Проведены 24 обучающих семинара | Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по скорой медицинской помощи |
8.12 | Внедрение алгоритма диспетчерского опроса с целью выявления больных, наиболее нуждающихся в оказании медицинской помощи при ОКС, ОНМК | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Алгоритмизация диспетчерского опроса, позволяющая выявлять больных, наиболее нуждающихся в оказании медицинской помощи при ОКС, ОНМК, а также в проведении догоспитальной ТЛТ | Ежемесячный отчет заведующих районных подстанций СМП главному внештатному специалисту министерства здравоохранения Астраханской области по скорой медицинской помощи по соблюдению алгоритмов приема вызовов при ОКС и ОНМК | Заведующие районных подстанций СМП |
8.13 | Обеспечение медицинской эвакуации больных с ОКС и ОНМК из районов области, в том числе с использованием санитарно-авиационной эвакуации | 01.07.2020 | 31.12.2024 | Своевременная госпитализация больных с ОКС и ОНМК из районов области авиатранспортом | Ежемесячный отчет главного врача ГБУЗ АО "ЦМК и СМП" о медицинской эвакуации пациентов | Главный врач ГБУЗ АО "ЦМК и СМП", главные врачи районных больниц |
8.14 | Провести анализ оснащенности РЦС и ПСО в соответствии с порядком оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК | 01.01.2023 | 01.06.2023 | Оснащение учреждений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи | Представление в министерство здравоохранения Астраханской области информации о потребности в медицинском оборудовании | Главный внештатный специалист врач-невролог министерства здравоохранения Астраханской области |
8.15 | Составить план оснащения/дооснащения медицинских организаций оборудованием | 01.06.2023 | 31.12.2023 | Оснащение ПСО и РЦС в соответствии с порядками оказания медицинской помощи | Оснащение ПСО и РЦС в соответствии с порядками оказания медицинской помощи | Министерство здравоохранения Астраханской области |
8.16 | Выполнение внутривенной ТЛТ у пациентов с ишемическим инсультом | 01.01.2023 | 31.12.2024 | Проведение в медицинских организациях, оказывающих помощь больным с ОНМК, внутривенного тромболизиса не менее 7% о всех поступивших в РЦС и ПСО пациентов с ишемическим инсультом | Доля пациентов с ишемическим инсультом, которым выполнен внутривенный тромболизис, составляет не менее 7% от всех поступивших в РЦС и ПСО пациентов с ишемическим инсультом | Главные врачи медицинских организаций, главный внештатный невролог министерства здравоохранения Астраханской области |
9. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи | ||||||
9.1 | Реализация маршрутизации пациентов с ССЗ в соответствии с нормативными документами | 01.07.2021 | 01.08.2024 | Обеспечение доли больных с ОКС и ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии и БИТР), не менее 95% | Доля больных с ОКС и ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии и БИТР), не менее 95% | Главные врачи медицинских организаций |
9.2 | Ведение ежемесячного мониторинга выполнения операций у пациентов с гемодинамически значимыми стенозами брахиоцефальных артерий в медицинских организациях Астраханской области | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Отчеты главных врачей медицинских организаций Астраханской области о выполнении ангиохирургических вмешательств при стенозе БЦА, ишемическом инсульте и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом по результатам проверок медицинской документации | Отчеты главных врачей медицинских организаций Астраханской области о выполнении ангиохирургических вмешательств при стенозе БЦА, ишемическом инсульте и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом по результатам проверок медицинской документации | Главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный нейрохирург министерства здравоохранения Астраханской области |
9.3 | Использование метода реперфузионной терапии, метода локальной эндоваскулярной тромбоэкстракции при ишемическом инсульте | 01.06.2021 | 31.12.2024 | Достижение целевых показателей: - доля тромболитической терапии не менее 7%; - доля метода локальной эндоваскулярной тромбоэкстракции не менее 2% | Представление медицинскими организациями ежеквартального отчета о проведении реперфузионной терапии, метода локальной эндоваскулярной тромбоэкстракции в министерство здравоохранения Астраханской области | Главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист невролог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению |
9.4 | Проведение анализа итогов деятельности РСЦ и ПСО (не реже 1 раза в квартал) и внесение необходимых корректировок в маршрутизацию пациентов с ССЗ | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Представление аналитической справки в министерство здравоохранения Астраханской области | Представление аналитической справки в министерство здравоохранения Астраханской области | Главный внештатный специалист врач-невролог министерства здравоохранения Астраханской области |
9.5 | Выполнение внутривенной ТЛТ у пациентов с ишемическим инсультом | 01.01.2023 | 31.12.2024 | Проведение в медицинских организациях, оказывающих помощь больным с ОНМК, внутривенного тромболизиса не менее 7% от всех поступивших в РЦС и ПСО пациентов с ишемическим инсультом | Доля пациентов с ишемическим инсультом, которым выполнен внутривенный тромболизис, составляет не менее 7% от всех поступивших в РЦС и ПСО пациентов с ишемическим инсультом | Главные врачи медицинских организаций, главный внештатный невролог министерства здравоохранения Астраханской области |
9.6 | Обеспечение выполнения высокотехнологичной медицинской помощи у пациентов с ишемическим инсультом | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Проведение в медицинских организациях, оказывающих помощь больным с ОНМК, тромбоэкстракции и (или) тромбоаспирации не менее 2% от всех нуждающихся | Доля пациентов с ишемическим инсультом, которым была выполнена тромбоэкстракция и (или) тромбоаспирация, составляет не менее 2% от всех поступивших в РЦС и ПСО пациентов | Главные врачи ГБУЗ АО "АМОКБ", ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУ АО "Ахтубинская РБ", ГБУЗ ФССЦХ (г. Астрахань), главный внештатный специалист по сердечно-сосудистой хирургии министерства здравоохранения астраханской области |
9.7 | Ежемесячный анализ обоснованности всех случаев летальности с инфарктом миокарда, при которых применялись эндоваскулярные методы диагностики и лечения | 01.01.2023 | 31.12.2024 | Снижение летальности от инфаркта миокарда (достижение регионального целевого показателя) | Представление ежеквартального отчета в министерство здравоохранения Астраханской области, содержащего анализ, замечания и предложения по устранению недостатков при оказании помощи пациентам с острой сердечно-сосудистой патологией | Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению |
10. Медицинская реабилитация | ||||||
10.1 | Информирование пациентов о возможности и необходимости проведения реабилитации путем оповещения каждого пациента и размещения в медицинских организациях публикаций и других информационных материалов | 01.07.2021 | 31.12.2024 | В медицинских организациях региона созданы школы пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации. В каждой медицинской организации размещено не менее 1 информационного плаката о возможности и необходимости проведения реабилитации; роздано 1000 флаеров и буклетов с информацией о возможности и необходимости проведения реабилитации | В медицинских организациях региона созданы школы пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации. Проводятся еженедельные лекции для пациентов о возможности и необходимости проведения реабилитации для улучшения качества жизни; в каждой медицинской организации размещено не менее 1 информационного плаката о возможности и необходимости проведения реабилитации; роздано 1000 флаеров и буклетов с информацией о возможности и необходимости проведения реабилитации | Главные врачи медицинских организаций |
10.2 | Реализация мероприятий по оснащению/дооснащению медицинских организаций оборудованием для проведения реабилитации (в соответствии с стандартами оказания медицинской помощи) | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Проведено переоснащение и (или) дооснащение ПСО, РСЦ медицинским оборудованием для ранней медицинской реабилитации | ПСО, РСЦ оснащены медицинским оборудованием для ранней медицинской реабилитации | Главные врачи медицинских организаций |
10.3 | Открытие отделения медицинской реабилитации в ГБУЗ АО АМОКБ (РСЦ) для оказания второго этапа медицинской реабилитации | 01.01.2023 | 31.12.2023 | Открытие отделения медицинской реабилитации в ГБУЗ АО АМОКБ (РСЦ) | Охват реабилитацией второго этапа не менее 40% пациентов с ОНМК и ОКС | Главный врач ГБУЗ АО АМОКБ |
10.4 | Реализация мероприятий по направлению на третий этап реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Реализован механизм отбора и перевода на второй этап реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по шкале ШРМ 2 - 3 балла | Доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла и направленных на третий этап реабилитации, составляет: - не менее 45% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК; - не менее 55% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС. Не менее 65% медицинских карт из 100 медицинских карт (50 медицинских карт пациентов с ОНМК и 50 медицинских карт пациентов с ОКС), выборка которых осуществляется ежеквартально, должны быть без замечаний | Главные врачи ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" и ГБУЗ АО АМОКБ, директор ТФОМС Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Астраханской области |
10.5 | Обеспечение направления на медицинскую реабилитацию и проведение мероприятий по медицинской реабилитации в полном объеме в специализированных медицинских организациях пациентам с учетом оценки тяжести их состояния по ШРМ и с соблюдением этапности, непрерывности, преемственности и обоснованности проведения медицинской реабилитации | 01.07.2023 | 31.12.2024 | На территории региона осуществляется оказание всех трех этапов медицинской реабилитации пациентов с ССЗ, в том числе с использованием ресурсов федеральных и национальных исследовательских медицинских центров по медицинской реабилитации и профильных медицинских организаций других субъектов | Доля пациентов, охваченных мероприятиями по медицинской реабилитации второго и (или) третьего этапов, составляет: - не менее 70% от числа пациентов, перенесших ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН; - не менее 60% от числа пациентов, перенесших ОНМК | Главные врачи медицинских организаций, включенных в приказ министерства здравоохранения Астраханской области по маршрутизации в процессе медицинской реабилитации, директор ТФОМС Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Астраханской области |
10.6 | Реализация мероприятий по включению пациентов с ССЗ в мероприятия ранней реабилитации | 01.07.2023 | 31.12.2024 | Проведение пациентам с ССЗ мероприятий ранней медицинской реабилитации (позиционирование, ранняя мобилизация, вертикализация) | Доля пациентов, которым осуществляются мероприятия ранней медицинской реабилитации не позднее 72 часов от поступления в стационар, составляет: - не менее 70% пациентов от числа поступивших при ОКС; - не менее 60% пациентов от числа поступивших при ОНМК. Не менее 80% медицинских карт из 100 медицинских карт (50 медицинских карт пациентов с ОНМК и 50 медицинских карт пациентов с ОКС), выборка которых осуществляется ежеквартально, должны быть без замечаний | Главный внештатный специалист по реабилитации министерства здравоохранения Астраханской области |
10.7 | Реализация мероприятий по направлению на второй этап реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Реализован механизм отбора и перевода на второй этап реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по шкале ШРМ 4 - 5 - 6 баллов | Доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов и направленных на второй этап реабилитации, составляет: - не менее 35% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК; - не менее 25% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС. Не менее 80% медицинских карт из 100 медицинских карт (50 медицинских карт пациентов с ОНМК и 50 медицинских карт пациентов с ОКС), выборка которых осуществляется ежеквартально, должны быть без замечаний | Главные врачи ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" и ГБУЗ АО АМОКБ, директор ТФОМС Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Астраханской области |
11. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ | ||||||
11.1 | Организация ежеквартального контроля укомплектованности кадрами медицинских организаций (в соответствии со стандартами) | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Информационная справка министерства здравоохранения Астраханской области об укомплектованности кадрами медицинских организаций Астраханской области | Информационная справка министерства здравоохранения Астраханской области об укомплектованности кадрами медицинских организаций Астраханской области | Начальник отдела кадровой политики и государственной гражданской службы министерства здравоохранения Астраханской области |
11.2 | Ежеквартальный анализ кадровой службы в разрезе специальностей (врач-кардиолог, врач-сердечно-сосудистый хирург, специалист по рентгенваскулярной диагностике) с целью определения потребности в специалистах с учетом коэффициента совместительства 1,2 | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Проведен ежегодный анализ кадровой службы в разрезе специальностей | Проведен ежегодный анализ кадровой службы в разрезе специальностей | Начальник отдела кадровой политики и государственной гражданской службы министерства здравоохранения Астраханской области |
11.3 | Проведение образовательных мероприятий, направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ, в том числе в симуляционных центрах | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Проведены образовательные мероприятия, направленные на повышение профессиональной квалификации медицинских работников | Проведены образовательные мероприятия, направленные на повышение профессиональной квалификации медицинских работников | Начальник отдела кадровой политики и государственной гражданской службы министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций |
11.4 | Повышение квалификации медицинских работников посредством непрерывного профессионального медицинского (фармацевтического) образования | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Медицинские работники повысили квалификацию посредством непрерывного профессионального медицинского (фармацевтического) образования | Медицинские работники повысили квалификацию посредством непрерывного профессионального медицинского (фармацевтического) образования | Главные врачи медицинских организаций |
11.5 | Организация подготовки специалистов по дополнительным профессиональным программам: повышение квалификации неврологов, кардиологов и специалистов мультидисциплинарных бригад РСЦ и ПСО | 01.07.2021 | 01.12.2024 | Разработан и реализован план проведения образовательных мероприятий по подготовке специалистов по дополнительным профессиональным программам: повышение квалификации специалистов РСЦ и ПСО на портале непрерывного медицинского образования | Обучено: в 2023 году - 18 врачей-кардиологов, 24 врача-невролога, 3 рентгенваскулярных хирурга, 2 сердечно-сосудистых хирурга, 4 врача по медицинской реабилитации; в 2024 году - 18 врачей-кардиологов, 24 врача-невролога, 4 врача по медицинской реабилитации, 3 рентгенваскулярных хирурга, 2 сердечно-сосудистых хирурга | Начальник отдела кадровой политики и государственной гражданской службы министерства здравоохранения Астраханской области |
11.6 | Обеспечение укомплектованности профильными специалистами ПСО, РСЦ, в том числе анестезиологами-реаниматологами отделений реанимации и интенсивной терапии и БИТР, врачами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенхирургических методов лечения | 01.07.2021 | 31.12.2024 | К 31.12.2024 укомплектованность ПСО и РСЦ в соответствии с приказами Минздрава России | К 31.12.2024 укомплектованность ПСО и РСЦ в соответствии с приказами Минздрава России | Главные врачи медицинских организаций |
11.7 | Укомплектование медицинских организаций врачами-специалистами для проведения реабилитации (в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и приказами) | 01.07.2021 | 31.12.2024 | В медицинских организациях работает не менее 40 врачей-специалистов для проведения реабилитации. Привлечены врачи (психологи, врачи-механотерапевты, логопеды) | В медицинских организациях работает не менее 40 врачей-специалистов для проведения реабилитации. Привлечены врачи (психологи, врачи-механотерапевты, логопеды) | Начальник отдела кадровой политики и государственной гражданской службы министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций |
11.8 | Ежегодное определение реальной потребности Астраханской области в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и медицинской специальности. Формирование контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности Астраханской области в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Укомплектование высококвалифицированными кадрами медицинских организаций Астраханской области при рациональном использовании финансовых средств. Устранение кадрового дефицита медицинских работников соответствующей специальности и квалификации. Подготовка специалистов по программам дополнительного профессионального образования в системе непрерывного медицинского образования, на сертификационных циклах повышения квалификации. Продолжено развитие целевого обучения, планируется достичь 95-процентного трудоустройства обучающихся по целевому договору. Ежемесячный мониторинг укомплектованности кадрами в разрезе медицинских организаций. Подготовка кадров в целевой ординатуре | Трудоустроено не менее 95% обучающихся по целевому договору | Начальник отдела кадровой политики и государственной гражданской службы министерства здравоохранения Астраханской области |
11.9 | Расширение амбулаторного сегмента медицинской помощи по профилю "кардиология" в структуре ГБУЗ АО "ОКД" | 01.01.2023 | 01.10.2023 | Увеличение штатных должностей кардиологов на 25% | Утверждение штатного расписания с внесенными изменениями | Министерство здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКД" |
12. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи | ||||||
12.1 | В районных больницах организована возможность оказания медицинской помощи с применением ТМК в круглосуточном режиме в формате "врач - врач" | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Ежегодно специалистами отделения экстренной консультативной помощи проводится более 100 консультаций с применением ТМК пациентам с ССЗ | Ежегодно специалистами отделения экстренной консультативной помощи проводится более 100 консультаций с применением ТМК пациентам с ССЗ | Главные врачи медицинских организаций, главный врач ГБУЗ АО АМОКБ |
12.2 | Обеспечение внедрения в работу медицинских организаций функциональных возможностей централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в РИАМС "ПроМед" | 01.07.2021 | 31.12.2024 | В 100% заинтересованных структурных подразделений государственных медицинских организаций, в том числе в районах области, внедрено и обеспечено использование функциональных возможностей централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в РИАМС "ПроМед" в соответствии с методическими рекомендациями, утвержденными Минздравом России | В 100% заинтересованных структурных подразделений медицинских организаций, в том числе в районах области, внедрено и обеспечено использование функциональных возможностей централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в РИАМС "ПроМед" в соответствии с методическими рекомендациями, утвержденными Минздравом России | Главные врачи медицинских организаций, директор ГБУЗ АО "МИАЦ" |
12.3 | Унификация ведения электронной медицинской документации | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Государственные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "кардиология", обеспечены возможностью ведения, хранения, поиска и выдачи по информационным запросам (в том числе с использованием электронных каналов связи) оперативных сведений по всем случаям обращения пациента за медицинской помощью в медицинские организации | Государственные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "кардиология", обеспечены возможностью ведения, хранения, поиска и выдачи по информационным запросам (в том числе с использованием электронных каналов связи оперативных сведений) по всем случаям обращения пациента за медицинской помощью в медицинские организации | Главные врачи медицинских организаций |
12.4 | Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством ГМИС АО (функционирует централизованная система "Управление потоками пациентов") в рамках регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) (Астраханская область)". Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов. Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов с ССЗ при оказании медицинской помощи | 01.07.2021 | 31.12.2024 | В государственных медицинских организациях обеспечено функционирование централизованной системы "Управление потоками пациентов" в соответствии с методическими рекомендациями, утвержденными Минздравом России. Направление на консультации, диагностические услуги, госпитализацию в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляется с применением централизованной системы "Управление потоками пациентов" ГМИС АО | 100% направлений на консультации, диагностические услуги, госпитализацию в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с БСК, осуществляется с применением централизованной системы "Управление потоками пациентов" РИАМС "ПроМед" | Главные врачи медицинских организаций, директор ГБУЗ АО "МИАЦ" |
12.5 | Создание системы для проведения мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от ССЗ, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании регионального регистра пациентов с ССЗ (ОКС, ОНМК, ХСН) | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Во всех государственных медицинских организациях обеспечена техническая возможность работы с централизованной системой (подсистемой) "Организация оказания медицинской помощи больным с ССЗ" РИАМС "ПроМед", в том числе автоматизированы рабочие места, организовано защищенное подключение к РИАМС "ПроМед". Сформировано единое информационное пространство кардиологической и неврологической служб. Оперативно формируется регламентная и аналитическая отчетная документация | В 100% заинтересованных государственных медицинских организаций обеспечена техническая возможность работы с централизованной системой (подсистемой) "Организация оказания медицинской помощи больным с ССЗ" РИАМС "ПроМед" | Главные врачи медицинских организаций, директор ГБУЗ АО "МИАЦ" |
12.6 | Организация медицинской помощи пациентам детского возраста с наследственными нарушениями липидного обмена | 01.09.2022 | 31.12.2024 | Медицинская помощь оказывается в соответствии с Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 01.06.2022 N 430р "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи детскому населению Астраханской области с нарушениями липидного обмена". Повышение информированности семей с данной патологией о симптомах развития, о ранней диагностике данного заболевания, оценка возможности снижения риска осложнений или его увеличения, формирование вариантов снижения (увеличения) рисков | Повышение уровня оказания медицинской помощи | Главные врачи медицинских организаций, начальник отдела организации помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области |
13. Ведение в регионе баз данных регистров, реестров больных с БСК | ||||||
13.1 | Ведение регистров больных с ХСН, ОНМК, больных ССЗ, перенесших высокотехнологичные операции | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Ежемесячный анализ качества медицинской помощи больным с ССЗ. Полнота и достоверность ведения регистров для проведения анализа заболеваемости и смертности | 100% медицинских организаций ведут регистры | Главные врачи медицинских организаций |
13.2 | Внесение данных о пациентах с необратимыми последствиями БСК в регистр паллиативных больных | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Обеспечена преемственность между стационарными учреждениями и медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь | 100% пациентов с необратимыми последствиями БСК занесены в реестр паллиативных больных | Главные врачи медицинских организаций |
13.3 | Ведение регистра больных с ОКС, федерального регистра пациентов с легочной гипертензией | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Ежемесячный анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Полнота и достоверность ведения регистров для проведения анализа заболеваемости и смертности | 100% медицинских организаций ведут регистры | Главные врачи ГБУЗ АО "ОКД", ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ", главные врачи районных больниц |
13.4 | Ведение регистра пациентов с семейной гиперхолестеринемией и пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска с недостаточной эффективностью, проводимой гиполипидемической терапии (РЕНЕССАНС) | 01.03.2021 | 31.12.2024 | Ежемесячный анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Полнота и достоверность ведения регистров для проведения анализа заболеваемости и смертности | Ведется на постоянной основе | ГБУЗ АО "ОКД" |
13.5 | Создание и ведение регионального регистра пациентов, перенесших ТЭЛА | 01.06.2023 | 31.12.2024 | Ежемесячный анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Полнота и достоверность ведения регистров для проведения анализа заболеваемости и смертности | Обеспечить ведение регистра 100% пациентов в медицинских организациях | ГБУЗ АО "ОКД" |
14. Специализированные программы для больных с БСК | ||||||
14.1 | Внедрение региональной программы по льготному лекарственному обеспечению и/или отдельных видов кардиохирургических операций для пациентов высокого сердечно-сосудистого риска | 01.09.2022 | 31.12.2024 | Ежемесячный анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Полнота и достоверность ведения регистров для проведения анализа заболеваемости и смертности | Ведется на постоянной основе | Главный врач ГБУЗ АО "ОКД", главные врачи медицинских организаций |
14.2 | Ведение и совершенствование программы диагностики СОАС у пациентов с высоким кардиоваскулярным риском | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Ежемесячный анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Полнота и достоверность ведения регистров для проведения анализа заболеваемости и смертности | Ведется на постоянной основе | Главный врач ГБУЗ АО "ОКД" |
15. Обеспечение взаимодействия с национальными медицинскими исследовательскими центрами | ||||||
15.1 | Организация проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием профильных медицинских организаций субъекта или их структурных подразделений по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Организация проведения научно-практических мероприятий с участием профильных национальных медицинских исследовательских центров и профильных медицинских организаций субъекта | Ежегодная организация проведения научно-практических мероприятий с участием профильных национальных медицинских исследовательских центров и профильных медицинских организаций субъекта | Главные врачи медицинских организаций, начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Астраханской области |
15.2 | Разработка и реализация плана проведения с применением ТМК совместных консилиумов и виртуальных обходов пациентов с ССЗ совместно с ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России, ФГБУ "НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России и другими федеральными центрами | 01.07.2022 | 31.12.2024 | Проведено совместно с национальными медицинскими исследовательскими центрами не менее 711 консультаций с применением ТМК | Разработан и реализован план проведения совместных консилиумов и виртуальных обходов пациентов с ССЗ с применением ТМК | Главные врачи медицинских организаций, главный врач ГБУЗ АО АМОКБ |
15.3 | Разработка и реализация плана проведения совместных консилиумов и виртуальных обходов пациентов с ССЗ с применением телемедицинских технологий, а также реализация плана проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием профильных медицинских организаций (и/или их структурных подразделений) по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ, актуализации клинических рекомендаций за счет новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ совместно с ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России и ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России | 01.07.2022 | 31.12.2024 | Провести совместно с национальными медицинскими исследовательскими центрами не менее 40 консилиумов и виртуальных обходов пациентов с ССЗ с применением телемедицинских технологий, не менее 10 научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) | Провести совместные консилиумы и виртуальные обходы пациентов с ССЗ с применением ТМК, научно-практические мероприятия (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ, актуализации клинических рекомендаций за счет применения новых методов диагностики, лечения и реабилитации таких больных с участием профильных медицинских организаций и (или) их структурных подразделений | Главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области, начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Астраханской области |
15.4 | Разработка и реализация плана проведения совместных консилиумов по реабилитации пациентов с ССЗ с применением телемедицинских технологий, а также плана проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, конференции и др.) с участием профильных медицинских организаций (и/или их структурных подразделений) по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ, актуализации клинических рекомендаций по реабилитации ССЗ совместно с ФГБУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России и ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России | 01.07.2022 | 31.12.2024 | Провести совместно с национальными медицинскими исследовательскими центрами не менее 15 профильных консультаций по вопросам реабилитации пациентов с ССЗ. Провести не менее 10 научно-практических мероприятий с применением ТМК | Проводится не менее 15 профильных консультаций по вопросам реабилитации пациентов с ССЗ. Проводится не менее 10 научно-практических мероприятий с применением ТМК | Главные врачи медицинских организаций, начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по реабилитации |
16. Другие мероприятия | ||||||
16.1 | Организация диспансерного наблюдения и оказания паллиативной помощи в амбулаторных условиях, кабинетах паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому и выездными патронажными бригадами, пациентам с необратимыми последствиями БСК (при участии участкового врача-терапевта, врача общей врачебной практики, профильных специалистов) | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Организована паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому | Не менее 95% пациентов с необратимыми последствиями БСК охвачены диспансерным наблюдением и получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях, кабинетах паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому и выездными патронажными бригадами | Главные врачи медицинских организаций |
16.2 | Внесение данных о пациентах с необратимыми последствиями БСК в регистр паллиативных больных | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Обеспечена преемственность между стационарными учреждениями и медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь | 100% пациентов с необратимыми последствиями БСК занесены в реестр паллиативных больных | Главные врачи медицинских организаций |
16.3 | Оснащение медицинского центра в соответствии с порядками оказания медицинской помощи | 01.10.2023 | 31.12.2024 | Увеличение охвата диагностическим оборудованием, улучшение качества диагностики и лечения пациентов | 100-процентное оснащение в соответствии с порядками оказания медицинской помощи | Главный врач ГБУЗ АО "ОКД" |
16.4 | Оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (паллиативное отделение, койки сестринского ухода) пациентам с необратимыми последствиями БСК | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Оказана паллиативная медицинская помощь пациентам с необратимыми последствиями БСК | Оказана паллиативная медицинская помощь пациентам с необратимыми последствиями БСК | Главные врачи медицинских организаций |