Показатели летальности пациентов с ОКС в БУЗОО "ККД"
Показатель | 2020 год | 2021 год | 2022 год |
Поступило с ИМ | 481 | 578 | 437 |
В том числе ИМ с подъемом ST | 347 | 447 | 366 |
Удельный вес с подъемом ST, % | 72,1 | 77,3 | 76,9 |
Поступило повторных инфарктов | 88 | 110 | 55 |
Умерло с ИМ | 66 | 79 | 45 |
Летальность, % | 13,7 | 13,7 | 10,3 |
Проведено ТЛТ всего (в т.ч. ЦРБ) | 49 | 26 | 18 |
% от ИМ с подъемом ST | 14,1 | 5,8 | 4,9 |
Летальность | 5 | 3 | 1 |
Летальность, % | 10,2 | 11,5 | 5,6 |
Выполнено чрескожное коронарное вмешательство | 318 | 423 | 339 |
Умерло после чрескожного коронарного вмешательства | 24 | 27 | 27 |
Летальность, % | 7,5 | 6,4 | 7,9 |
Мужчин | 35 | 12 | 18 |
Женщин | 31 | 15 | 9 |
Умерло до суток с ИМ | 35 | 40 | 28 |
Летальность, % | 53 | 50,6 | 31,2 |
В 2022 году отмечается снижение показателя больничной летальности от ОИМ на 24,8 процента (10,3 процента), что обусловлено своевременной доставкой пациентов (время доставки пациента бригадой СМП в городе не превышает 20 минут); уменьшением времени нахождения пациента с ОКС в приемном отделении (дверь - баллон при ОКС с подъемом сегмента ST составляет 18 минут, при ОКС без подъема сегмента ST составляет 30 минут).
Следует отметить что в период 2020 - 2022 годов с учетом быстрой доставки и в 90 процентов случаев стентирования пациентов с ОИМ досуточная летальность снизилась в 1,6 раза.
Повышение показателя летальности от ОИМ в 2020 и 2021 годах по отношению к 2019 году обусловлено сложившейся тяжелой эпидемиологической ситуацией в условиях распространения COVID-19 на территории Омской области, а также тропностью вируса помимо органов дыхания к сосудистой системе, его способностью вызывать гиперкоагуляционный синдром, и, следовательно, повышенное тромбообразование.
В БУЗОО "КМСЧ N 7" функционирует кардиологическое отделение на 40 коек с палатой реанимации и интенсивной терапии для оказания специализированной помощи больным с ССЗ. Оказание специализированной медицинской помощи пациентам с ОКС с подъемом ST ЭКГ прекращено. Основным профилем отделения остается оказание неотложной помощи при ОКС без подъема ST низкого риска, а также с декомпенсацией ХСН.
В случае поступления в стационар пациента с ОКС с подъемом ST ЭКГ или без подъема сегмента ST высокого и промежуточного риска он переводится в РСЦ или ПСО для проведения чрескожныех коронарных вмешательств в соответствии с клиническими рекомендациями.
Больные, прошедшие лечение по поводу ОКС без подъема ST и имеющие низкий риск GRACE, направляются в поликлинику БУЗОО "ККД" для амбулаторного наблюдения кардиолога, неинвазивного обследования в целях выявления ишемии, определения дальнейшей тактики лечения.