Информация о кадровом обеспечении врачами-неврологами, участвующими в оказании помощи больным с ССЗ
Наименование учреждения | Штатные единицы | Занятые штатные единицы | Физические лица | Коэффициент совместительства | Укомплектованность/при коэффициенте совместительства, % |
БУЗОО "ОКБ" | 39,25 | 37,75 | 27 | 1,4 | 68,8 (96,2) |
БУЗОО "ГК БСМП N 1" | 24,75 | 24,75 | 7 | 3,5 | 28,3 (100) |
БУЗОО "КМСЧ N 9" | 12,25 | 12,25 | 7 | 1,8 | 57,1 (100) |
БУЗОО "ККД" | 11,75 | 11,75 | 8 | 1,5 | 68,1 (100) |
БУЗОО "Тарская ЦРБ" | 5,00 | 5,00 | 4 | 1,3 | 80 (100) |
БУЗОО "МСЧ N 4" | 13,25 | 13,25 | 9 | 1,5 | 67,9 (100) |
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" | 4,00 | 3,00 | 2 | 1,5 | 50 (75) |
БУЗОО "Калачинская ЦРБ" | 3,50 | 3,50 | 3 | 1,2 | 85,7 (100) |
БУЗОО "КМХЦ" | 22,75 | 19,75 | 15 | 1,3 | 65,9 (86,8) |
БУЗОО "КМСЧ N 7" | 7,00 | 7,00 | 5 | 1,4 | 71,4 (100) |
БУЗОО "Большереченская ЦРБ" | 3,00 | 1,00 | 1 | 1 | 33,3 |
БУЗОО "ГКБ N 11" | 16,00 | 13,00 | 9 | 1,4 | 56,3 (81,3) |
В 2020 и 2021 годы в условиях эпидемии новой коронавирусной инфекции остается недостаточно высокой профильность госпитализации больных с ОНМК. Следует учесть, что в 2021 году не функционировали неврологические ПСО в БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" по причине отсутствия медицинских кадров, БУЗОО "Калачинская ЦРБ" - по причине неисправности компьютерного томографа. Профильность госпитализации в 2020 году составляла 82 процента, в 2021 году - 95,2 - 95,4 процента. Так, всего за медицинской помощью с ОНМК в 2020 году обратились 6315 человек, из них в профильные БУЗОО - 5404 человека, соответственно в 2021 году 6405 человек всего, из них 6112 - в специализированные учреждения.
При эпидемиологическом анализе распространенности ОНМК на территории Омской области обращает на себя внимание тот факт, что в ряде муниципальных районов Омской области обращений за медицинской помощью по поводу ОНМК мало по сравнению со сложившейся в большинстве муниципальных районов Омской области картиной. Так, в БУЗОО "Большеуковская ЦРБ" зарегистрировано 2 случая госпитализации по поводу ОНМК, БУЗОО "Знаменская ЦРБ" - 8 случаев, БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ" - 7 случаев, БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ" - 2 случая, в то время как в БУЗОО "Муромцевская ЦРБ" - 98 случаев госпитализации с диагнозом "ОНМК". Нельзя исключить недостатки диагностики ОНМК в БУЗОО "Большеуковская ЦРБ", БУЗОО "Знаменская ЦРБ", БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ", БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ".
На территории Омской области специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК оказывали 2 РСЦ и 6 ПСО, из которых 3 ПСО - на территории ЦРБ в городах Тара, Исилькуль, Калачинск. В структуре двух медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК, имеются нейрохирургические отделения: БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГК БСМП N 1".
В течение последних двух лет в связи с изменениями маршрутизации больных с ОНМК и закреплением прикрепленного населения к БУЗОО, расположенным на территории муниципальных районов Омской области, за РСЦ и ПСО, расположенными на территории города Омска, нагрузка на ПСО и РСЦ увеличилась.
В условиях эпидемического распространения COVID-19 в 2020 году часть коечного фонда БУЗОО, задействованного для оказания специализированной медицинской помощи больным ОНМК, на основании распоряжения Министерства N 170-р перепрофилирована для оказания специализированной медицинской помощи больным с COVID-19 и вирусной интерстициальной пневмонией, в том числе БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "МСЧ N 4".
В октябре 2020 года БУЗОО "ОКБ" возобновило оказание специализированной медицинской помощи больным. Вместе с тем часть коечного фонда БУЗОО "ОКБ", не входящего в структуру РСЦ, а также БУЗОО "МСЧ N 4" продолжали быть задействованными в оказании медицинской помощи больным с COVID-19, что позволило организовать на базе этих двух БУЗОО оказание медицинской помощи больным с сочетанной патологией: ОНМК и COVID-19.
В марте 2022 года ПСО БУЗОО "МСЧ N 4" возобновило оказание специализированной медицинской помощи больным с ОНМК.
В 2022 году часть коечного фонда БУЗОО "ОКБ", не входящего в структуру РСЦ, также продолжало быть задействованным в оказании медицинской помощи больным с COVID-19, что позволило продолжить оказание на базе БУЗОО "ОКБ" медицинской помощи больным с сочетанной патологией: ОНМК и COVID-19.
В связи с выключением из оборота значительного числа специализированных коек БУЗОО, продолжившие оказание специализированной медицинской помощи по профилю "неврология", функционировали с увеличенной нагрузкой на медицинский персонал, оборудование, в условиях перегруженности отделений.
В связи с перепрофилированием части коечного фонда БУЗОО, а также периодическим введением на основании предписаний органов, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, о проведении в подразделениях БУЗОО дополнительных противоэпидемических (профилактических) мероприятий Министерством разработаны резервные схемы маршрутизации больных с ОКС и ОНМК, многократно корректировались графики дежурств стационарных отделений БУЗОО по оказанию специализированной медицинской помощи больным с ОКС, ОНМК, что не могло не сказаться на профильности и своевременности госпитализации пациентов с ОНМК в первичные сосудистые отделения для больных с ОНМК.
БУЗОО "Калачинская ЦРБ" в 2020 - 2022 годы не оказывала специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК по причине неисправности компьютерного томографа. Зона ответственности БУЗОО "Калачинская ЦРБ" перераспределена на функционирующие ПСО города Омска.
С 2020 по 2022 год сохраняется тяжелая ситуация с кадровым составом в ПСО БУЗОО "Исилькульская ЦРБ", что повлекло за собой уменьшение зоны территориальной ответственности по приписному населению, а в 2022 - полное перераспределение зоны ответственности на ПСО и РСЦ города Омска.