Первичная медицинская помощь пациентам с БСК оказывается в городских поликлиниках и поликлинических отделениях районных и межрайонных больниц.
В состав организаций государственного подчинения входят 154 лечебно-профилактических медицинских организаций, из которых 81 больница, в том числе 58 центральных районных больниц (далее - ЦРБ). В качестве структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в крае работает 836 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП), 18 фельдшерских пунктов (далее - ФП), 192 сельских врачебных амбулаторий, 19 участковых больниц и 5 районных больниц.
На территории края сформировано 7 межрайонных медицинских округов (рис.), в которых функционируют межрайонные кардиологические отделения. Это Бийский ММО - КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск - 399649 человек (17,6% населения Алтайского края); Каменский ММО - КГБУЗ "Каменская межрайонная больница" - 91656 человек (4,0% населения Алтайского края); Рубцовский ММО - КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Рубцовск" - 308428 человек (13,6% населения Алтайского края; Заринский ММО - КГБУЗ "Центральная районная больница, г. Заринск" - 92234 человека, 4,1% населения Алтайского края); Славгородский ММО - КГБУЗ "Славгородская ЦРБ" - 187380 человек (8,3% населения Алтайского края) и Алейский ММО - КГБУЗ "Алейская ЦРБ" - 104604 человека (4,6% населения Алтайского края).
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 17.09.2024 N 386)
Рис. Межрайонные медицинские округа по оказанию медицинской помощи больным на территории Алтайского края*
________________
* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
На территории Алтайского края на 2023 год развернуто 1970 терапевтических коек и 739 кардиологических коек для лечения взрослого населения края. За период 2020 - 2023 гг. имело место снижение обеспеченности терапевтическими койками и кардиологическими койками, однако, в сравнении с РФ (3,17) обеспеченность кардиологическими койками составляет 4,17, что выше на 1,0 среднероссийского показателя. Количество коек для интенсивной терапии снизилось на 2: из них 150 коек только для больных кардиологического профиля в специализированных учреждениях 3 и 2 уровней, в 9 учреждениях 1 уровня кардиологические реанимационные койки находятся в отделениях интенсивной терапии для больных общего профиля. Обеспеченность кардиологическими койками в Алтайском крае в 2023 году составила 4,11 (в 2022 году - 4,1 на 10 тыс. населения), что на 23% выше среднероссийского показателя (3,17).
Таблица 25
Развернутые терапевтические и кардиологические койки в Алтайском крае
Показатель | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 |
Количество терапевтических коек | 2145 | 2140 | 2050 | 1970 |
Обеспеченность терапевтическими койками на 10 тыс. взрослого населения | 9,33 | 11,81 | 11,83 | |
Количество кардиологических коек | 710 | 720 | 744 | 739 |
Обеспеченность кардиологическими койками на 10 тыс. взрослого населения | 3,09 | 3,97 | 4,15 | 4,44 |
В том числе для больных с ОКС | 95 | 75 | 140 | 150 |
Обеспеченность койками для больных с ОКС на 10 тыс. взрослого населения | 0,41 | 0,41 | 0,78 | 0,9 |
Количество ПРИТ (всего в крае) | 614 | 650 | 669 | 667 |
Имеется снижение числа кардиологических коек в 2023 году, при увеличении обеспеченности, в том числе и для больных с ОКС, также рост коек ОРИТ. Имеется неравномерность обеспечения терапевтическими койками в расчете на 10 тыс. населения по медицинским межрайонным округам (ММО). Наиболее высокая обеспеченность в Алейском и Каменском ММО, низкая - в Барнаульском ММО. Количество терапевтических коек уменьшилось в 2023 году, несколько увеличилась обеспеченность ими, что обусловлено снижением численности населения.
Таблица 26
Обеспеченность терапевтическими койками на 10 тыс. населения в разрезе медицинских межрайонных округов
Медицинский межрайонный округ | 2020 Койки/обеспеченность | 2021 Койки/обеспеченность | 2022 Койки/обеспеченность | 2023 Койки/обеспеченность |
Барнаульский | 937/8,54 | 942/10,87 | 852/9,9 | 847/10,25 |
Бийский | 435/10,65 | 435/13,76 | 435/13,93 | 360/12,37 |
Алейский | 124/11,42 | 124/14,76 | 124/15,06 | 124/16,92 |
Заринский | 80/8,39 | 80/10,91 | 80/11,09 | 80/12,6 |
Каменский | 85/8,96 | 85/11,56 | 85/11,76 | 85/14,08 |
Рубцовский | 291/9,11 | 281/11,28 | 281/11,46 | 281/12,98 |
Славгородский | 193/11,01 | 193/13,00 | 193/13,21 | 193/14,33 |
Итого: | 2145/9,33 | 2140/11,81 | 2050/11,45 | 1970/11,83 |
Имеется неравномерность обеспечения кардиологическими койками в расчете на 10 тыс. населения по медицинским межрайонным округам. Наиболее высокая обеспеченность в Алейском и Каменском ММО, низкая - в Заринском ММО. Пациенты Заринского ММО с болезнями системы кровообращения маршрутизируются в административный центр Алтайского края г. Барнаул.
Таблица 27
Обеспеченность кардиологическими койками на 10 тыс. населения в разрезе медицинского межрайонного округа