Действующий

О внесении изменений в региональную программу Республики Башкортостан "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"



1.5.1. Анализ деятельности МО, участвующих в оказании стационарной помощи больным с ОКС и(или) ОНМК, с оценкой необходимости оптимизации функционирования


В 2022 году в стационарах РБ пролечено 126126 взрослых больных с БСК (2021 году - 112068, 2020 году - 100806), за последние 3 года пролеченных больных с БСК в стационарах увеличилось на 20,1%.


В структуре пролеченных взрослых больных с БСК в стационарах РБ, также, как и в прежние годы, преобладают больные с ЦВБ - 30,3% (38194 человек), с хронической ИБС - 12,0% (15196 человек), стенокардией - 14,3% (17978 человек), гипертонической болезнью (далее - ГБ) - 13,9% (17565 человека), ИМ - 3,2% (4004 человека), прочими БСК - 26,3% (33189 человек) (рисунок 11*).

Рис. 11. Структура пролеченных взрослых больных с БСК в стационарах РБ за 2022 год, в %*

________________

* Рисунок 11 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.     


По итогам 2022 года в стационарах региона летальность от ИМ - 8,5% и РСЦ - 5,7% была ниже среднероссийских значений - 10,9% и 8,2% соответственно, летальность от ИМ в ПСО была сопоставима со среднероссийской - 10,5% против 11,4%, а летальность от ИМ в непрофильных стационарах - выше среднероссийских значений - 62,7% против 30,7%, что связано с крайне тяжелым состоянием пациентов, которых госпитализировали в непрофильное учреждение по принципу ближайшего стационара.


Снижение летальности в РСЦ и ПСО связано с реализацией мероприятий настоящего регионального проекта, которые позволили улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам с ОКС (оснащение ангиографами, открытие РСЦ, соблюдение клинических рекомендаций и т.д.), изменив подход к маршрутизации в пользу первичной госпитализации пациентов в учреждения, способные оказать ВМП пациентам с ОКС.


По данным мониторинга снижения смертности от ИБС, за 2022 год в стационары РБ поступило 8328 (с учетом ООО "Октябрьский сосудистый центр", ЧУЗКБ "РЖД-Медицина" г. Уфа - 9197) больных с ОКС, что больше чем за 2021 год на 8,5% (8479 чел.). Увеличение общего количества поступивших в стационары пациентов с ОКС связано с ростом количества пациентов с ОКС без подъема сегмента ST (далее - бпST) на 15,2% (+734), а также ОКС с подъемом сегмента ST (далее - пST) на 2,1% (+73 человека).


Положительными тенденциями в 2022 году в сравнении с 2020 годом являются (таблица 25):


рост доли больных с ОКС, поступивших в профильные отделения (РСЦ, ПСО), с 95,0% до 96,5% (ЦП - 95%);


рост доли больных с ОКС с пST, госпитализированных в стационары субъекта в сроки менее 2 часов от начала заболевания, в 1,6 раза (с 29,4% до 46,8%), в сроки менее 12 часов от начала заболевания на 33,4% (с 67,4% до 75,3%);


рост доли ЧКВ, проведенных больным с ОКС, с 60,04% до 65,8% (ЦП > 60%);


снижение доли больных с ОКС, умерших в первые сутки, с 23,67% до 22,2% (ЦП < 25%);


снижение летальности от ИМ в стационарах РБ с 10,3% до 8,5% (ЦП < 9,8%), в том числе в РСЦ - с 7% до 5,7% (ЦП < 7%), в ПСО - с 13,7% до 10,5% (ЦП < 10%).


Высокие показатели летальности от ИМ зарегистрированы в ПСО: Белебеевская ЦРБ - 33,3%, Бирская ЦРБ - 19,0%, Месягутовская ЦРБ - 13,2%, ГКБ N 18 г. Уфа - 13,1%.


Высокие показатели летальности от ИМ в РСЦ: РКБ им. Г.Г.Куватова - 10,6%, ЦГБ г. Сибай - 9,7%, ГКБ N 21 г. Уфа - 7,9%, КБСМП - 7,1%.