"Утверждена
приказом министерства сельского
хозяйства Иркутской области
от 25 февраля 2022 г. N 57-3-мпр
форма
Министру сельского хозяйства Иркутской области _____________________________ от главы крестьянского (фермерского) хозяйства ____________________________________, (Ф.И.О.) ____________________________________ (адрес проживания) ____________________________________ (контактный телефон) | |
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ КРЕСТЬЯНСКИХ ФЕРМЕРСКИХ ХОЗЯЙСТВ, ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ НА ПРАВО ПОЛУЧЕНИЯ ГРАНТА В ФОРМЕ СУБСИДИИ "АГРОСТАРТАП" | |
Прошу рассмотреть настоящую заявку и прилагаемый пакет документов для признания крестьянского (фермерского) хозяйства, индивидуального предпринимателя участником конкурса отбора на право получения гранта в форме субсидии "Агростартап" (далее - грант, заявитель). Подтверждаю: отсутствие факта получения заявителем средств из областного бюджета в соответствии с иными правовыми актами Иркутской области на цели, указанные в пункте 7 Положения о предоставлении грантов в форме субсидий "Агростартап", утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 11 июля 2013 года N 255-пп, на дату представления заявки; заявитель, глава крестьянского (фермерского) хозяйства не является или ранее не являлся получателем средств финансовой поддержки (за исключением социальных выплат и выплат на организацию начального этапа предпринимательской деятельности); отсутствие у заявителя просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Иркутской областью на 1 января текущего года; отсутствие у заявителя просроченной задолженности по возврату в областной бюджет грантов, субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, на дату представления заявки; что сведения, содержащиеся в настоящей заявке, соответствуют действительным; ДАЮ СОГЛАСИЕ: на осуществление проверок министерством сельского хозяйства Иркутской области (далее - министерство) соблюдения мною порядка и условий предоставления гранта, в том числе в части достижения результата его предоставления, а также проверок органами государственного финансового контроля в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации; на обработку персональных данных заявителя в соответствии с законодательством Российской Федерации; на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о заявителе, о подаваемой заявителем заявке, иной информации о заявителе, связанной с конкурсом. Дата, на которую отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, в сумме, не превышающей 10 тысяч рублей, у заявителя: "___" ____________ 20____ года (указывается любая дата в пределах 30 календарных дней, предшествующих дате представления заявки) - в соответствии со справкой об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сбора, плательщиком страховых взносов, налоговым агентом) обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, выданной территориальным органом Федеральной налоговой службы; "___" ___________ 20____ года (указывается любая дата в пределах 30 календарных дней, предшествующих дате представления заявки) - в соответствии со справкой о состоянии расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, выданной территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации. | |
Заявитель: Глава КФХ (Ф.И.О.) __________________________________________ М.П. (при наличии) | |
Дата "___" __________ 20________ г. (дата составления заявки) | |
Дата "___" __________ 20________ г. (дата приема заявки) | |
__________________________________________________________________________ (Ф.И.О., подпись представителя министерства, принявшего заявку и прилагаемые к ней документы)". |