В первичном сосудистом отделении ГАУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В.Ангапова" в 2019 - 2022 годах было развернуто 38 коек для лечения больных с ОНМК.
В динамике за 2020 - 2022 годы наблюдается положительная динамика показателей работы ПСО. Увеличилось число пролеченных больных с 721 до 1009 человек на 40%, увеличился удельный вес госпитализированных от числа обратившихся лиц в приемный покой на 80,3%. Выросла нагрузка на коечный фонд: число койко-дней, проведенных больными, увеличилось на 31,1%, среднегодовая занятость койки выросла на 13,8%, оборот койки вырос на 40%. Показатель больничной летальности в целом по ПСО в 2022 году (8,6) по сравнению с 2020 годом (10,4) снизился на 17,3%.
В 2022 году в ПСО "ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова" пролечено 600 больных с ОНМК, из них с геморрагическим инсультом - 106 (17,7%), с ишемическим инсультом - 494 (82,3%), что больше, чем в 2020 году - 450 (с геморрагическим инсультом - 77 (17,1%), с ишемическим инсультом - 373 (82,9%)). В 2022 году проведена тромболитическая терапия пациентам с ишемическим инсультом (ТЛТ) 41 пациенту из 494 - 8,3%, что больше, чем в 2021 году (проведена ТЛТ 22 пациентам из 331 - 6,6%).
Показатель больничной летальности составил в 2022 году 12,2%, что ниже на 14% по сравнению с 2020 годом (14,2%).
Таблица 31. Показатели работы ПСО ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова" за 2020 - 2022 годы
Показатели | 2020 | 2021 | 2022 | Динамика 2022/2020, % |
Число неврологических коек для больных с ОНМК | 38 | 38 | 38 | - |
В т.ч. реанимационных | 6 | 6 | 6 | - |
Обратилось больных | 1695 | 1706 | 1419 | -16,3% |
Госпитализировано | 698 | 738 | 1055 | +51,1% |
Удельный вес госпитализированных от числа обратившихся лиц в приемный покой, % | 41,2% | 43,3% | 74,3% | +80,3% |
Число пролеченных больных | 721 | 705 | 1009 | +40% |
В т.ч. умерших больных | 75 | 77 | 87 | +16% |
Проведено больными койко-дней | 8230 | 7646 | 10789 | +31,1% |
Среднегодовая занятость койки, дней | 249,4 | 218,4 | 283,9 | +13,8% |
Средняя длительность пребывания, дней | 11,4 | 10,8 | 10,7 | -1,6% |
Оборот койки | 19,0 | 20,1 | 26,6 | +40% |
Больничная летальность, % | 10,4 | 10,9 | 8,6 | -17,3% |
Простой койки | 6,1 | 7,3 | 3,0 | -51% |
В рамках реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" производится переоснащение ПСО ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова" медицинским оборудованием.
Таблица 32. Перечень медицинского оборудования ПСО ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова", поступившего в рамках региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
Год | Наименование медицинского изделия | Количество | Количество исследований/процедур за 2022 г. | Примечание |
2019 | Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной) | 1 | 3022 | исследования |
Аппарат для искусственной вентиляции легких | 7 | 26860 | часы работы | |
Стол для кинезотерапии | 1 | 1124 | процедуры | |
Стабилоплатформа с биологической обратной связью | 1 | 1680 | процедуры | |
Ультразвуковой аппарат экспертного класса для исследования сердца и сосудов | 1 | 7945 | исследования | |
2020 | Диагностический аппарат для ультразвуковых исследований сердца и сосудов | 1 | 2130 | исследования |
Аппарат для искусственной вентиляции легких | 1 | 3007 | часы работы | |
Аппарат для искусственной вентиляции легких | 1 | 4211 | часы работы | |
Функциональная кровать | 6 | - | пациенты | |
Подъемник для больных | 1 | - | пациенты | |
5/Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга | 1 | 4263 | исследования | |
2021 | 15/Функциональная кровать | 3 | - | пациенты |
16/Прикроватное кресло с высокими спинками и опускающимися подлокотниками | 3 | - | пациенты | |
Комплект мягких модулей для лечебной физкультуры | 1 | 1268 | процедуры | |
Комплекс для транскраниальной магнитной стимуляции | 1 | 427 | процедуры | |
Аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности | 1 | 1062 | процедуры | |
Велоэргометр роботизированный | 1 | 1486 | процедуры | |
Тренажер с биологической обратной связью для тренировки ходьбы | 1 | 477 | процедуры | |
Тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей | 1 | 851 | процедуры | |
Аппарат для пассивной, активно-пассивной механотерапии с биологической обратной связью | 1 | 1004 | процедуры | |
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной | 1 | 3056 | процедуры | |
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной | 1 | 2003 | процедуры | |
Функциональная кровать | 3 | - | пациенты | |
Функциональная кровать | 32 | - | пациенты | |
Система противопролежневая с надувным наматрасником и регулируемым давлением | 25 | - | ||
2022 | Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований высокого класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной эхокардиографии | 1 | 752 | исследования |
Для соответствия оказания специализированной медицинской помощи в ПСО ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова" согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" по оснащенности медицинским оборудованием требуется дооснащение функциональных кроватей в ПСО системами противопролежневыми с надувным наматрасником с регулируемым давлением, приобрести аппаратуру для исследования основных показателей гемодинамики, электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца, аппарат для вспомогательного кровообращения, портативный дыхательный аппарат для транспортировки, аппарат экспресс-определения кардиомаркеров портативный, наборы инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств, обновление следящей аппаратуры за витальными функциями.
В ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова" функционирует кардиологическое отделение на 45 коек, в т.ч. 6 реанимационных, в котором оказывается специализированная медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Основной задачей отделения является оказание неотложной, экстренной специализированной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, в том числе при декомпенсации хронической сердечной недостаточности (ХСН). В случае поступления в стационар пациента с ОКС осуществляется перевод в РСЦ для проведения чрескожного коронарного вмешательства. В динамике за 2020 - 2022 годы показатели работы кардиологических коек в ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова" значительно улучшились. Увеличилось число пролеченных больных (2022 - 1618 чел., 2020 - 913 чел.) на 77,2%. В 2022 году увеличилась среднегодовая занятость койки на 39%, оборот койки вырос на 69,5%, снизилась средняя длительность пребывания больного на койке на 3,1%, простой койки снизился в 5,7 раза. Показатель больничной летальности в 2022 году (0,93) вырос на 16,3% по сравнению с 2020 годом (0,8).
Таблица 33. Показатели работы кардиологического отделения ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова" за 2020 - 2022 годы
Показатели | 2020 | 2021 | 2022 | Динамика 2022/2020, % |
Число кардиологических коек всего | 45 | 48 | 45 | - |
Число пролеченных больных | 913 | 1037 | 1618 | +77,2% |
В т.ч. умерших больных | 7 | 6 | 15 | +2 раза |
Среднегодовая занятость койки, дней | 234,6 | 216,5 | 326,3 | +39% |
Средняя длительность пребывания, дней | 9,8 | 8,8 | 9,5 | -3,1% |
Оборот койки | 20,3 | 24,7 | 34,4 | +69,5% |
Больничная летальность, % | 0,8 | 0,6 | 0,93 | +16,3% |
Простой койки | 6,4 | 6,0 | 1,12 | -5,7 раза |