На третьем уровне специализированная медицинская помощь больным с ОКС и с острым нарушением мозгового кровообращения оказывается в Региональном сосудистом центре ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко".
В 2022 году в РСЦ функционировало 107 коек: для больных с ОКС - 54, с ОНМК - 53 койки (2020 - 110, из них 61 для ОКС и 49 для ОНМК).
В 2022 году функционировали 53 неврологические койки для больных с ОНМК, в том числе 10 - реанимационных, что на 5 коек больше, чем в 2021 году (48 коек). В 2022 году улучшились показатели работы койки в РСЦ. На 53 койках пролечено 1292 больных, что на 8,7% больше, чем в 2020 году (1189 больных). Среднегодовая занятость койки составила 333,4 дня (2020 - 391,4). Средняя длительность пребывания больного на койке выросла на 3,8% - 13,7 дня (2020 - 13,2), оборот койки снизился на 17,8% до 24,4 (2020 - 29,7). Отмечается снижение больничной летальности на 5,4% (10,5) по сравнению с 2020 годом (11,1).
В 2020 - 2021 годах в условиях неблагополучной эпидемиологической обстановки, связанной с COVID-19, производилось временное изменение маршрутизации больных ОНМК в РСЦ.
Таблица 34. Показатели работы неврологических коек для больных с ОНМК РСЦ ГАУЗ "РКБ им. Н.А.Семашко" за 2020 - 2022 годы
Показатели | 2020 | 2021 | 2022 | Динамика 2022/2020, % |
Число неврологических коек для больных с ОНМК | 49 | 48 | 53 | +4 |
В т.ч. реанимационных | 9 | 9 | 10 | +1 |
Число пролеченных больных | 1189 | 1221 | 1292 | +8,7% |
В т.ч. умерших больных | 132 | 127 | 136 | +3,0% |
Проведено больными койко-дней | 15654 | 15882 | 17671 | +13% |
Среднегодовая занятость койки, дней | 391,4 | 361,0 | 333,4 | -14,8% |
Средняя длительность пребывания, дней | 13,2 | 13,0 | 13,7 | +3,8% |
Оборот койки | 29,7 | 27,8 | 24,4 | -17,8% |
Больничная летальность, % | 11,1 | 10,4 | 10,5 | -5,4% |
Простой койки, дней | 0 | 0 | 0 | 0 |
В 2022 году в РСЦ ГАУЗ "РКБ им. Н.А.Семашко" для лечения больных с ОКС функционировали 54 кардиологические койки, в том числе 7 реанимационных. Число коек уменьшилось на 7 (2020 - 61 койка). В 2022 году улучшились показатели работы койки по сравнению с 2020 годом. Пролечено 2403 больных, что на 16,3% больше, чем в 2020 году (2066). Увеличилась среднегодовая занятость койки в году - 328,1, что на 10,5% больше, чем в 2020 году (296,8), вырос оборот койки на 31,3%. Больничная летальность в 2022 году снизилась на 21% и составила 6,0%.
Таблица 35. Показатели работы кардиологических коек для больных с ОКС РСЦ ГАУЗ "РКБ им. Н.А.Семашко" за 2020 - 2022 годах
Показатели | 2020 | 2021 | 2022 | Динамика 2022/2020, % |
Число кардиологических коек для больных с ОКС | 61 | 57 | 54 | -7 |
В т.ч. реанимационных | 9 | 9 | 7 | -2 |
Число пролеченных больных | 2066 | 2289 | 2403 | +16,3% |
В т.ч. умерших больных | 157 | 141 | 143 | -9% |
Проведено больными койко-дней | 18104 | 18903 | 17716 | -2,1% |
Среднегодовая занятость койки, дней | 296,8 | 337,6 | 328,1 | +10,5% |
Средняя длительность пребывания, дней | 8,8 | 8,3 | 7,4 | -16% |
Оборот койки | 33,9 | 40,9 | 44,5 | +31,3% |
Больничная летальность, % | 7,6 | 6,16 | 6,0 | -21% |
Простой койки, дней | 2,0 | 0,7 | 0,8 | -60% |
В ГАУЗ "РКБ им. Н.А.Семашко" функционирует отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения на 19 коек, в т.ч. 1 реанимационная. Обеспеченность койками данного профиля составляет 0,25 на 10 тысяч взрослого населения. Средняя занятость койки в 2022 году составила 278,1 дня, средняя длительность пребывания больного на койке - 2,9 дня, оборот койки - 96,5.
Оснащенность медицинским оборудованием регионального сосудистого центра ГАУЗ "РКБ им. Н.А.Семашко" соответствует стандартам оснащения, утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".
В схемах маршрутизации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями участвуют 2 ПСО, 1 региональный сосудистый центр. Во всех МО внутри учреждения выстроена оптимальная маршрутизация больного.
Приказом Минздрава РБ от 26.02.2022 N 168-ОД утверждена следующая маршрутизация больных с острым коронарным синдромом на территории Республики Бурятия: