МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 14 апреля 2023 года N 818-п
Об организации дистанционной передачи электрокардиограмм на территории Свердловской области
В целях совершенствования системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, снижения смертности от болезней системы кровообращения на территории Свердловской области приказываю:
1. Организовать в медицинских организациях Свердловской области регистрацию, дистанционную передачу и выдачу консультативного заключения электрокардиографического исследования с использованием метода телекардиометрии (далее - телеЭКГ).
2. Утвердить:
1) порядок регистрации, дистанционной передачи и выдачи консультативного заключения телеЭКГ (приложение N 1);
2) перечень медицинских организаций, закрепленных за курирующими медицинскими организациями, в которых организованы кабинеты для дистанционного приема, передачи и выдачи консультативного заключения телеЭКГ (далее - круглосуточные диспетчерские) (приложение N 2);
3) форму ежемесячного отчета о работе дистанционно-консультативной службы по приему телеЭКГ (приложение N 3).
3. Главному врачу ГБУЗ СО "Станция скорой медицинской помощи имени В.Ф. Капиноса город Екатеринбург" И.Б. Пушкареву:
1) организовать работу круглосуточной диспетчерской для приема, регистрации и передачи консультативного заключения бригадам скорой медицинской помощи, медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП), общих врачебных практик (далее - ОВП) в соответствии с настоящим Приказом;
2) назначить ответственных лиц, имеющих доступ к персональным данным пациентов, поступающих на сервер базы данных системы дистанционной передачи, и обеспечить защиту персональных данных пациентов при приеме и передаче телеЭКГ;
3) обеспечить интерпретацию телеЭКГ и передачу заключения с рекомендациями по тактике ведения и маршрутизации пациента направившим телеЭКГ бригадам скорой медицинской помощи не позднее 10 минут с момента ее приема;
4) организовать учет и хранение переданных телеЭКГ (срок - в течение года);
5) обеспечить организационно-методическую работу по передаче телеЭКГ бригадами скорой медицинской помощи в круглосуточные диспетчерские;
6) обеспечить поддержание работоспособности локального информационно-коммуникационного оборудования круглосуточной диспетчерской, учет и распределение аппаратов телеЭКГ на закрепленных территориях;
7) обеспечить заполнение отчета, размещенного на портале в информационной системе "Мониторинг деятельности медицинских учреждений" N 1557, по форме, утвержденной настоящим Приказом (приложение N 3), в срок до 5 числа, следующего за отчетным месяцем;
8) предоставлять в отдел организации специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области, в срок до 10 числа, следующего за отчетным месяцем, отчет о работе дистанционно-консультативной службы Свердловской области.
4. Главным врачам ГБУЗ СО "Уральский институт кардиологии" Я.Л. Габинскому, ГАУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" Д.А. Подушкину, ГАУЗ СО "Городская больница N 4 город Нижний Тагил" К.В. Аникину:
1) организовать работу круглосуточных диспетчерских для приема, регистрации и передачи консультативного заключения бригадам скорой медицинской помощи, медицинским организациям, ФАП, ОВП в соответствии с настоящим Приказом;
2) назначить ответственных лиц, имеющих доступ к персональным данным пациентов, поступающих на сервер базы данных системы дистанционной передачи, и обеспечить защиту персональных данных пациентов при приеме и передаче телеЭКГ;
3) обеспечить интерпретацию телеЭКГ и передачу расшифровки с рекомендациями по тактике ведения и маршрутизации пациента, направившим телеЭКГ бригадам скорой медицинской помощи не позднее 10 минут с момента ее приема;
4) организовать учет и хранение переданных телеЭКГ (срок - в течение года);
5) обеспечить организационно-методическую работу по передаче телеЭКГ специалистами закрепленных медицинских организаций в круглосуточные диспетчерские;
6) обеспечить поддержание работоспособности серверов и оборудования круглосуточных диспетчерских, учет и распределение аппаратов телеЭКГ на закрепленных территориях;
7) обеспечить заполнение отчета, размещенного на портале в информационной системе "Мониторинг деятельности медицинских учреждений" N 1557 по форме, утвержденной настоящим Приказом (приложение N 3), до 5 числа, следующего за отчетным месяцем;
8) предоставление иной информации касающейся деятельности дистанционно-консультативной службы по запросу специалистов "ГБУЗ СО "Станция скорой медицинской помощи имени В.Ф. Капиноса город Екатеринбург".
5. Главному врачу ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" И.М. Трофимову обеспечить:
1) прием телеЭКГ из медицинских организаций Свердловской области, за исключением бригад скорой медицинской помощи в плановом порядке;
2) интерпретацию телеЭКГ и передачу расшифровки с рекомендациями по тактике ведения и маршрутизации пациента направившим телеЭКГ специалистам не позднее 24 часов с момента ее передачи.
6. Руководителям медицинских организаций Свердловской области, закрепленных за курирующими медицинскими организациями, в соответствии с приложением N 2 к настоящему Приказу, обеспечить:
1) передачу телеЭКГ бригадами скорой медицинской помощи, специалистами ФАП и ОВП для интерпретации в курирующие круглосуточные диспетчерские в соответствии с настоящим Приказом;
2) оказание медицинской помощи и маршрутизацию пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с рекомендациями специалистов круглосуточных диспетчерских;
3) учет, распределение и поддержание работоспособности аппаратов телеЭКГ, размещенных в машинах скорой помощи, ФАП и ОВП, направление заявки на приобретение нового оборудования в установленном порядке в случае неисправности оборудования;
4) заключение договоров с операторами сотовой связи для подключения аппаратов телеЭКГ к сети Интернет.
7. Начальнику отдела информационно-аналитической работы Министерства здравоохранения Свердловской области И.М. Грязнову совместно с Министерством цифрового развития и связи Свердловской области организовать разработку и утверждение технического регламента обмена и обработки цифровой информации, получаемой с аппаратов телеЭКГ.
8. Директору ГАУДПО "Уральский институт Управления здравоохранения им. А.Б. Блохина" С.Л. Леонтьеву:
1) обеспечить размещение формы N 1557 на портале в информационной системе "Мониторинг деятельности медицинских учреждений" для заполнения отчета медицинскими организациями, указанных в п. 3 - 4 настоящего Приказа;
2) ежемесячно, в срок до 7 числа следующего за отчетным периодом, предоставлять сводный отчет в организационно-методический отдел ГБУЗ СО "Станция скорой медицинской помощи имени В.Ф. Капиноса город Екатеринбург".
9. Главному внештатному специалисту - кардиологу Министерства здравоохранения Свердловской области А.Н. Быкову обеспечить на постоянной основе проведение обучающих семинаров (в том числе выездные или в режиме телеконференции) для врачей-специалистов (кардиологи, терапевты, врачи скорой медицинской помощи, анестезиологи-реаниматологи), фельдшеров по вопросам ЭКГ диагностики ОКС и острого инфаркта миокарда и тактики ведения больных.
10. Главному внештатному специалисту по функциональной диагностике Министерства здравоохранения Свердловской области Кочмашевой В.В. обеспечить на постоянной основе проведение обучающих семинаров (в том числе выездные или в режиме телеконференции) врачей функциональной диагностики круглосуточных диспетчерских по вопросам ЭКГ-диагностики ОКС и острого инфаркта миокарда.
11. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.04.2012 N 390-п "Об организации дистанционных методов регистрации электрокардиографии на территории Свердловской области" с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 15.10.2016 N 1734-п.
12. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.В. Ютяеву.
И.о. Министра
С.Б.ТУРКОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 14 апреля 2023 г. N 818-п
ПОРЯДОК РЕГИСТРАЦИИ, ДИСТАНЦИОННОЙ ПЕРЕДАЧИ И ВЫДАЧИ КОНСУЛЬТАТИВНОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ ТЕЛЕЭКГ
Цель организации телекардиометрии (дистанционный метод регистрации и передачи ЭКГ) - улучшение диагностики острого коронарного синдрома (далее - ОКС) преимущественно на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи, соблюдение профильной маршрутизации пациентов с ОКС.
Задачи:
1. Ранняя диагностика и своевременное оказание неотложной медицинской помощи больным с ОКС на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи.
2. Своевременная госпитализация больных с ОКС и ОИМ в региональные сосудистые центры (далее - РСЦ) и первичные сосудистые отделения (далее - ПСО) медицинских организаций Свердловской области для оказания медицинской помощи с применением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, а также проведения тромболитической терапии при наличии медицинских показаний на догоспитальном этапе в случае транспортировки пациента более 120 минут.
Общие положения:
В целях обеспечения организации регистрации электрокардиографических исследований, переданным дистанционным методом телекардиометрии (далее - телеЭКГ) в экстренном порядке бригадой скорой медицинской помощи, врачом ОВП или фельдшером ФАП, на базе ГБУЗ СО "Станция скорой медицинской помощи имени В.Ф. Капиноса город Екатеринбург", ГБУЗ СО "Уральский институт кардиологии", ГАУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница", ГАУЗ СО "Городская больница N 4 город Нижний Тагил" создаются круглосуточные диспетчерские для обеспечения приема телеЭКГ, расшифровки и выдачи врачом заключения с рекомендациями.
Передача телеЭКГ в круглосуточную диспетчерскую осуществляется согласно территориальному закреплению медицинских организаций в соответствии с приложением N 2 к настоящему Приказу.
Экстренная передача телеЭКГ осуществляется на фоне болевого синдрома у пациента в грудной клетке, внезапно возникшей одышки или при других атипичных вариантах ОКС, в том числе снятых ЭКГ в плановом порядке, но интерпретированные системой телеЭКГ как ОКС, бригадой скорой медицинской помощи, врачом ОВП или фельдшером ФАП дежурному врачу круглосуточной диспетчерской для интерпретации и рекомендаций по тактике ведения пациента.
Экстренная передача телеЭКГ дежурному врачу круглосуточной диспетчерской осуществляется бригадой скорой медицинской помощи, врачом ОВП или фельдшером ФАП с целью интерпретации ЭКГ и, при необходимости, получения рекомендаций по дифференциальной диагностике ОКС и/или острых нарушений ритма и проводимости, тактике ведения и дальнейшей маршрутизации пациента.
