ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДИСТАНЦИОННЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ НОВОРОЖДЕННЫХ В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ
Настоящий Порядок проведения дистанционных консультаций новорожденных в Республике Крым определяет правила применения телемедицинских технологий при организации и оказании медицинской помощи и разработан на основе Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" и Приказа Министерства здравоохранения Республики Крым от 07.04.2021 N 954 "О работе республиканского телемедицинского центра".
1. Показания для проведения телемедицинских консультаций:
- критическое состояние новорожденного при отсутствии в медицинской организации необходимого специалиста или достаточного опыта для диагностики и лечения заболевания. Данное показание не относится к новорожденным, находящимся в медицинских организациях Республики Крым 1 или 2 уровня. При наличии показаний к неотложной транспортировке новорожденного из учреждения 1 или 2 уровня (раздел 5 "Порядка оказания специализированной медицинской помощи по профилю "Неонатология" в Республике Крым") проведение телемедицинской консультации до вызова и выезда выездной бригады реанимации новорожденных ГБУЗ РК "РДКБ" запрещается;
- необходимость уточнения диагноза и определение тактики лечения при редких, тяжелых или атипично протекающих заболеваниях, а также при отсутствии эффекта от проводимой терапии;
- отсутствие в медицинской организации необходимого специалиста или достаточного клинического опыта для диагностики и лечения заболевания;
- необходимость использования диагностических и лечебных технологий, отсутствующих на территории субъекта Российской Федерации, или необходимость перевода пациента по тяжести состояния в специализированное учреждение, расположенное за пределами Республики Крым.
2. Телемедицинские консультации новорожденных проводятся в следующих условиях местонахождения пациента (новорожденного):
- стационарно (новорожденный ребенок находится в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
- амбулаторно (находится в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, - кабинете катамнеза).
3. Телемедицинские консультации проводятся в следующих режимах:
- реального времени (когда лечащий врач (врач-неонатолог, анестезиолог-реаниматолог) непосредственно информирует врача-консультанта о состоянии пациента, результатах исследований, обсуждает диагноз, тактику лечения, целесообразность перевода пациента в специализированное отделение (медицинскую организацию), а врач-консультант имеет возможность получать результаты исследований, при необходимости наблюдать за состоянием пациента, показаниями медицинских приборов, действиями врачей при проведении исследований и оперативных вмешательств);
- отложенных консультаций (когда врач-консультант изучает присланную ему медицинскую информацию о пациенте (новорожденном ребенке) и готовит консультативное заключение без непосредственного взаимодействия с лечащим врачом);
- смешанный режим (когда в ходе отложенной консультации выявляется необходимость взаимодействия врача-консультанта с лечащим врачом в реальном времени).
4. Телемедицинские консультации проводятся в следующих формах: