ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 2 марта 2023 года N 57
Об организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению на территории Ивановской области
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Департамента здравоохранения Ивановской области от 18.03.2024 N 44, вступившего в силу после дня официального опубликования (опубликован в сетевом издании "Ивановская газета - сайт" ivgazeta.ru - 19.03.2024).
____________________________________________________________________
(с изменениями на 30 июня 2023 года)
(в ред. Приказа Департамента здравоохранения Ивановской области от 30.06.2023 N 189)
В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на территории Ивановской области в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации взрослым, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н с изменениями от 07.11.2022 N 727н, и реализации мероприятий Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение о правилах организации медицинской реабилитации взрослым пациентам на территории Ивановской области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н с изменениями от 07.11.2022 N 727н (приложение 1);
1.2. Перечень показаний для медицинской реабилитации взрослых пациентов, перенесших острые заболевания, неотложные состояния и хирургические вмешательства, в соответствии с ШРМ (приложение 2);
1.3. Перечень абсолютных и относительных противопоказаний к медицинской реабилитации на любом этапе реабилитации (приложение 3);
1.4. Перечень медицинских организаций Ивановской области, оказывающих медицинскую реабилитацию взрослым пациентам, в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области (приложение 4);
1.5. Схему маршрутизации взрослых пациентов на медицинскую реабилитацию (приложение 5);
1.6. Форму отчета об объемах оказания реабилитационной помощи (приложение 6).
2. Главным врачам медицинских организаций обеспечить исполнение настоящего приказа.
3. Главным врачам медицинских организаций, имеющих лицензии по профилю "медицинская реабилитация" (ОБУЗ "ИвОКБ", ОБУЗ "ГКБ N 3", ОБУЗ "Кардиологический диспансер", ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" (отделение ПСО), ОБУЗ Шуйская ЦРБ (отделение ПСО), ОБУЗ "ОГВВ"), обеспечить работу мультидисциплинарной реабилитационной команды в отделении ранней медицинской реабилитации.
4. Главным врачам медицинских организаций, имеющих лицензии по профилю "медицинская реабилитация", в амбулаторных условиях организовать амбулаторные отделения медицинской реабилитации в соответствии с приложением N 6 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - Порядок).
5. Главным врачам ОБУЗ "ИОКЦМР" (Воробьеву А.В.), ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" (Аминодову С.А.), ОБУЗ "Шуйская ЦРБ" (Кузьминой Е.В.) организовать получение лицензии по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях до 01.07.2023.
6. Главному внештатному специалисту Департамента здравоохранения Ивановской области по медицинской реабилитации обеспечить организационно-методическое руководство и консультативную помощь медицинским организациям Ивановской области по вопросам организации медицинской реабилитации взрослых.
7. Главным врачам медицинских организаций, имеющих лицензии по профилю "медицинская реабилитация", обеспечить:
- ежеквартальный отчет главному внештатному специалисту Департамента здравоохранения Ивановской области по медицинской реабилитации (не позднее 10 апреля, 10 июня, 10 сентября, 10 января) по объемам оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" согласно утвержденной форме;
- взаимодействие с медицинскими организациями для обеспечения этапности оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация";
- организацию в целях повышения качества оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" проведения телемедицинских консультаций с врачами-консультантами ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" по вопросам медицинской реабилитации, в том числе по вопросам реабилитации больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, в соответствии Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий";
- назначить ответственных за соблюдение маршрутизации пациентов на реабилитационное лечение и формирование отчета об объемах оказания медицинской помощи в отделения медицинской реабилитации;
- расчет потребности в кадрах согласно Порядку с подготовкой списка врачебного и среднего медицинского персонала, немедицинского персонала для направления на обучение по новым специальностям и план-график указанного обучения на период 2023 - 2024 годов.
8. Признать утратившими силу приказы Департамента здравоохранения Ивановской области:
- от 02.02.2022 N 23 "Об организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению на территории Ивановской области";
- от 10.07.2017 N 162 "Об организации на территории Ивановской области медицинской реабилитации пациентам с заболеваниями центральной нервной системы";
- от 14.12.2018 N 244 "Об организации на территории Ивановской области медицинской реабилитации пациентов в возрасте 18 лет и старше с заболеваниями сердечно-сосудистой системы по профилю "медицинская реабилитация".
9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Департамента здравоохранения Ивановской области Фадееву О.Ю.
Исполняющий обязанности директора
Департамента здравоохранения
Ивановской области
С.С.МОСКВИНА
Приложение 1
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 02.03.2023 N 57
ПОЛОЖЕНИЕ О ПРАВИЛАХ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫМ ПАЦИЕНТАМ НА ТЕРРИТОРИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Настоящее Положение устанавливает правила организации медицинской реабилитации взрослых пациентов (далее - медицинская реабилитация) в Ивановской области.
2. Медицинская реабилитация осуществляется медицинскими организациями или иными организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации.
3. Медицинская реабилитация осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
4. Мероприятия по медицинской реабилитации взрослым пациентам оказываются в амбулаторных условиях (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе в дневном стационаре, и в стационарных условиях (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) в медицинских организациях.
5. Медицинская реабилитация осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов оказания медицинской помощи.
6. Медицинская реабилитация осуществляется в три этапа. Правила организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения предусмотрены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" с изменениями N 727н от 07.11.2022 (далее - Приказ N 788н).
7. На всех этапах мероприятия по медицинской реабилитации оказываются мультидисциплинарной реабилитационной командой (далее - МДРК), правила организации деятельности которой предусмотрены Приказом N 788н.
8. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется шкала реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ). Градации оценки и описание ШРМ определены Приказом N 788н.
9. Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в отделении ранней медицинской реабилитации (далее - Отделение), порядок организации деятельности которого определен Правилами организации деятельности Отделения в соответствии с Приказом N 788н.
9.1. Первый этап медицинской реабилитации рекомендуется осуществлять в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "терапия", "онкология", "нейрохирургия", "пульмонология".
9.2. Мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе должны быть начаты в острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях и осуществляться ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов.
9.3. Медицинская реабилитация на первом этапе осуществляется при взаимодействии МДРК с лечащим врачом и (или) врачом - анестезиологом-реаниматологом.
10. Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в стационарном отделении медицинской реабилитации взрослых (далее - Стационарное отделение), порядок организации деятельности которого определен Правилами организации деятельности Стационарного отделения, в том числе для отделений медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, соматическими заболеваниями отделения, в соответствии с Приказом N 788н.
10.1. Мероприятия по медицинской реабилитации на втором этапе должны быть начаты в острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания или травмы и период остаточных явлений течения заболевания и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов.
10.2. Медицинская реабилитация на втором этапе осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию на первом этапе, либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста.
10.3. Стационарное отделение медицинской реабилитации организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих:
отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", или профильного отделения, оказывающего специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю основного заболевания, имеющего в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в своей структуре палату (блок) интенсивной терапии;
отделения рентгенодиагностики;
отделения функциональной диагностики;
