(в ред. постановления Правительства Амурской области от 05.07.2023 N 586)
Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023 - 2025 годы приведены в приложении N 10 к Территориальной программе.
Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой.
В норматив объема медицинской помощи за счет средств областного бюджета, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях обострения хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в Территориальную программу ОМС.
Территориальной программой устанавливаются следующие дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей Амурской области, учитывая приоритетность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи:
Виды медицинской помощи | На 1 жителя | На 1 застрахованное лицо | ||||
I уровень | II уровень | III уровень | I уровень | II уровень | III уровень | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | ||||||
С профилактической и иными целями (посещение) | 0,306 | 0,405 | 0,019 | 0,976996 | 1,583551 | 0,169720 |
В неотложной форме (посещение) | - | - | - | 0,175 | 0,337 | 0,028 |
В связи с заболеванием (обращение) | 0,061 | 0,08 | 0,003 | 0,6729 | 1,0083 | 0,1065 |
Медицинская помощь в стационарных условиях (случай госпитализации) | 0,0011 | 0,0132 | 0,0003 | 0,029393 | 0,045860 | 0,089332 |
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров (случай лечения) | 0,0006 | 0,0032 | 0,0002 | 0,035776 | 0,020202 | 0,011885 |
В целях обеспечения доступности медицинской помощи населению, проживающему в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах Амурской области, а также в сельской местности, дифференцированные нормативы объема медицинской помощи установлены с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.
Прогнозный объем специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, оказываемой федеральными медицинскими организациями за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, на 2023 год составляет 10920 случаев лечения.
Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023 - 2025 годы составляют:
1) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями:
а) за счет средств областного бюджета при оказании медицинской помощи больным с ВИЧ-инфекцией - 0,00219 посещения и 724,6 рубля на 1 жителя;
б) в рамках Территориальной программы ОМС при оказании медицинской помощи больным с сахарным диабетом в части ведения школ для больных сахарным диабетом не реже одного раза в год - 0,000986 комплексного посещения и 1711,24 рубля на 1 застрахованное лицо;
2) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
в рамках Территориальной программы ОМС при оказании медицинской помощи больным с гепатитом С:
всего - 0,000194 случая лечения и 175059,48 рубля на 1 застрахованное лицо;