Об утверждении административного регламента предоставления администрацией муниципального образования город Краснодар муниципальной услуги "Перевод жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение" (с изменениями на 23 января 2024 года)

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Главе муниципального образования город Краснодар

______________________________

Заявление

От _________________________________________________________________

______________________________________________________________________.

Примечание:

1. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона;

для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.

2. Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.

Прошу предоставить муниципальную услугу "Перевод жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение" в отношении:

жилого (нежилого) помещения, находящегося в собственности __________________

(ненужное зачеркнуть)

________________________________________________________________________

(для физических лиц: ФИО; для юридических лиц: полное наименование юридического лица)

расположенного по адресу: _______________________________________________

_______________________________________________________________________

(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации, муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение, подъезд, этаж)

с проведением (без проведения) работ по перепланировке и (или) переустройству

(ненужное зачеркнуть)

помещения в целях использования в качестве ________________________________

_______________________________________________________________________.

(указать целевое назначение дальнейшего использования помещения после перевода)

Информация, необходимая в целях проверки соблюдения требований законодательства о градостроительной деятельности (решение городской Думы Краснодара от 19.07.2012 N 32 п.13 "Об утверждении местных нормативов градостроительного проектирования муниципального образования город "Краснодар") в случае перевода жилого дома в нежилое помещение:

количество работающих в двух смежных сменах ___________________________;

(указывается в случае использования помещения в качестве промышленного предприятия)

количество детей _____________________________________________________;

(в случае использования помещения в качестве дошкольного учреждения)

количество обучающихся ______________________________________________;

(в случае использования помещения в качестве школы)

количество мест для зрителей и количество работающих ___________________

______________________________________________________________________;

(в случае использования помещения в качестве спортивного объекта с местами для зрителей)

количество единовременных посетителей _______________________________;

(в случае использования помещения в качестве дома культуры, клуба, танцевального зала)

количество посадочных мест __________________________________________;

(в случае использования помещения в качестве ресторана, кафе общегородского значения, клуба)

количество единовременных посетителей и работающих ___________________;

(в случае использования помещения в качестве бани)

количество боксов ___________________________________________________;

(в случае использования помещения в качестве станции технического обслуживания, автомойки)

количество отдыхающих и обслуживающего персонала ____________________.

(в случае использования помещения в качестве мотеля)

Срок производства ремонтно-строительных работ с "__" ______ 20___ г. по "__" _______ 20___ г.

Режим производства ремонтно-строительных работ

с ___________ по ______ часов в __________________________ дни.

Обязуюсь:

осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной документацией);

обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ должностных лиц органа местного самоуправления муниципального образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ;

осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима проведения работ.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________ на ____________ листах;

2) _____________________________________________ на ____________ листах;

3) _____________________________________________ на ____________ листах;

4) _____________________________________________ на ____________ листах.

Подписи лиц, подавших заявление:

"__" _________ 20__ г.

(дата)

____________

(подпись заявителя)

_____________________________

(расшифровка подписи заявителя)

"__" _________ 20__ г.

(дата)

____________

(подпись заявителя)

_____________________________

(расшифровка подписи заявителя)

"__" _________ 20__ г.

(дата)

____________

(подпись заявителя)

_____________________________

(расшифровка подписи заявителя)

______________________________________________________________________

(следующие позиции заполняются работником, принявшим заявление)

Документы представлены на приеме "____" ________________ 20_____ г.

Входящий номер регистрации заявления ____________________________

Расписку получил "___" ____________ 20___ г.

____________________

(подпись заявителя)

______________________________________________

(должность, Ф.И.О. работника, принявшего заявление)

___________________

(подпись)