Действующий

О реализации мероприятий, направленных на оказание поддержки жителям г. Херсона и части Херсонской области, покинувшим место постоянного проживания и прибывшим в экстренном порядке на территорию Вологодской области на постоянное место жительства, по предоставлению социальных выплат на приобретение жилых помещений (с изменениями на 2 апреля 2024 года)



Приложение 2
к Порядку


(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 22.05.2023 N 597, от 18.09.2023 N 1068)




Форма

В Департамент строительства области

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

дата рождения _________________________,

адрес регистрации: _____________________

______________________________________

адрес фактического проживания: __________

______________________________________

документ, удостоверяющий личность:

______________________________________

серия ___________N_________________

выдан

(орган и дата выдачи)

СНИЛС (при наличии) _________________

номер телефона: _____________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о перечислении социальной выплаты

Прошу перечислить социальную выплату на приобретение жилого помещения на основании государственного жилищного сертификата серии _______ N _________ от ________________ в рамках реализации мероприятий, предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2022 года N 1876 "О реализации мероприятий по переселению жителей г. Херсона и части Херсонской области, покинувших место постоянного проживания и прибывших в экстренном порядке на иные территории Российской Федерации", мне, ________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

и членам моей семьи:

1)

;

     (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, СНИЛС (при наличии))

2)

;

     (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, СНИЛС (при наличии))

3)

     (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, СНИЛС (при наличии))

К заявлению прилагаются следующие документы:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Социальная выплата будет мной использована на приобретение жилого(ых) помещения(й) по договору купли-продажи.

Мне известно, что в случае использования средств социальной выплаты или ее части не по назначению соответствующие средства будут с меня взысканы в судебном порядке с учетом индексации на инфляцию и величины судебных издержек.

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

Решения (правовые акты), принимаемые уполномоченным органом в связи с настоящим заявлением, прошу направлять на адрес электронной почты, письмом по адресу: ______________________________________________________________, буду получать лично (нужное подчеркнуть).

Подпись заявителя _________________

дата "__"_____________ 20__ г.