Действующий

О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (с изменениями на 20 ноября 2023 года)



Раздел 2. В РАМКАХ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 20.11.2023 N 643-пп)



Таблица 4


Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения на 1 жителя

2023 год

2024 год

2025 год

Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

1

2

3

4

5

6

7

8

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

0,290

3 288,9

0,290

3 516,5

0,290

3 740,4

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

X

X

X

X

X

X

X

2.1. в амбулаторных условиях:

X

X

X

X

X

X

X

2.1.1. для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

0,265590

2 051,5

0,265590

2 191,9

0,265590

2 330,1

2.1.2. для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

комплексных посещений

0,331413

2 507,2

0,331413

2 678,8

0,331413

2 847,7

2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации

комплексных посещений

X

1 084,1

X

1 158,3

X

1 231,3

2.1.3. для посещений с иными целями <1>

посещений

2,133264

355,2

2,133264

379,5

2,133264

403,4

2.1.4. в неотложной форме

посещений

0,540

770,0

0,540

822,7

0,540

874,6

2.1.5. в связи с заболеваниями - обращений <2> - всего

обращений

1,7877

1 754,7

1,7877

1 845,3

1,7877

1 961,7

2.1.5.1. из них: проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований

X

X

X

X

X

X

X

2.1.5.1.1. компьютерная томография

исследований

0,048062

2 692,1

0,048062

2 876,3

0,048062

3 057,7

2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография

исследований

0,017313

3 675,9

0,017313

3 927,5

0,017313

4 175,2

2.1.5.1.3. ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследований

0,090371

543,6

0,090371

580,8

0,090371

617,4

2.1.5.1.4. эндоскопическое диагностическое исследование

исследований

0,029446

996,8

0,029446

1 065,0

0,029446

1 132,2

2.1.5.1.5. молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

исследований

0,000974

8 371,1

0,000974

8 944,0

0,000974

9 508,0

2.1.5.1.6. патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследований

0,013210

2 064,5

0,013210

2 205,8

0,013210

2 344,9

2.1.5.1.7. тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

исследований

0,275507

399,6

0,275507

426,9

0,275507

453,8

2.1.6. диспансерное наблюдение

комплексных посещений

0,261736

1 268,6

0,261736

1 355,4

0,261736

1 440,9

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, - всего, в том числе:

случаев лечения

X

X

X

X

X

X

для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

0,067863

25 048,5

0,067863

26 317,3

0,067863

27 591,8

3.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего, в том числе:

случаев лечения

0,010507

77 273,1

0,010507

81 355,0

0,010507

85 455,1

3.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - всего

случаев лечения

0,000560

124 728,5

0,000560

124 728,5

0,000560

124 728,5

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, - всего, в том числе:

случаев госпитализации

X

X

X

X

X

X

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев госпитализации

0,164585

39 951,5

0,166416

42 774,2

0,162479

45 906,6

4.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего

случаев госпитализации

0,008602

102 247,4

0,008602

108 493,3

0,008602

114 687,9

5. Медицинская реабилитация <4>

X

X

X

X

X

X

X

5.1. в амбулаторных условиях

комплексных посещений

0,002954

19 906,0

0,002954

21 268,3

0,002954

22 609,4

5.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

0,002601

23 913,5

0,002601

25 176,7

0,002601

26 445,6

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев госпитализации

0,005426

43 499,8

0,005426

46 157,1

0,005426

48 792,5


________________


<1> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.


<2> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.


<3> Оплата специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется по соответствующим КСГ, при этом рекомендуемая стоимость одного случая госпитализации на 2023 год составляет 96035,9 рубля в среднем (без учета коэффициента дифференциации) и может быть скорректирована с учетом распределения пациентов по степени тяжести течения болезни.


<4> Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности, а также объем медицинской помощи участникам специальной военной операции Российской Федерации на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года.



Таблица 5

Виды медицинской помощи

Федеральные нормативы на 2023 год

Плановые показатели на 2023 год

Плановые показатели на 2024 год

Плановые показатели на 2025 год

Скорая медицинская помощь

Число вызовов на 1 жителя

0,29

0,29

0,29

0,29

в том числе

по территориальной программе ОМС

     (на 1 застрахованного)

0,29

0,29

0,29

0,29

Амбулаторно-поликлиническая помощь

Количество обращений по поводу заболеваний на 1 жителя

1,9317

1,9317

1,9317

1,9317

в том числе

по территориальной программе ОМС

     (на 1 застрахованного)

1,7877

1,7877

1,7877

1,7877

Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"

0,002954

0,002954

0,002954

0,002954

в том числе

по территориальной программе ОМС

     (на 1 застрахованного)

0,002954

0,002954

0,002954

0,002954

Количество посещений с профилактической целью, включая посещения по паллиативной помощи (на 1 жителя)

3,256267

3,256267

3,256267

3,256267

в том числе

по территориальной программе ОМС

     (на 1 застрахованного)

2,730267

2,730267

2,730267

2,730267

Количество посещений по неотложной медицинской помощи (на 1 жителя)

0,54

0,54

0,54

0,54

в том числе

по территориальной программе ОМС

     (на 1 застрахованного)

0,54

0,54

0,54

0,54

Стационарная медицинская помощь

Число госпитализаций

     (на 1 жителя)

0,184049

0,184049

0,184049

0,184049

в том числе

по территориальной программе ОМС

     (на 1 застрахованного)

0,164585

0,164585

0,166416

0,162479

Паллиативная помощь

     (койко-дни на 1 жителя)

0,092

0,096

0,096

0,096

Средний норматив длительности госпитализации, всего

11,6

11,8

11,8

11,8

по территориальной программе ОМС

10,0

10,0

10,0

10,0

Дневные стационары всех типов

Число госпитализаций в дневных стационарах

     (на 1 жителя)

0,071392

0,069123

0,069123

0,069123

в том числе

по территориальной программе ОМС

     (на 1 застрахованного)

0,067863

0,067863

0,067863

0,067863


Дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи на 2023 - 2025 годы




Таблица 5.1

Виды медицинской помощи

В рамках ОМС (на 1 застрахованное лицо)

За счет средств консолидированного бюджета (на 1 жителя)

2023 г.

2024 г.

2025 г.

2023 г.

2024 г.

2025 г.

Амбулаторно-поликлиническая помощь

Количество обращений по поводу заболеваний

1,7877

1,7877

1,7877

0,144

0,144

0,144

1 уровень

1,0016

1,0016

1,0016

0,023

0,023

0,023

2 уровень

0,6329

0,6329

0,6329

0,121

0,121

0,121

3 уровень

0,1532

0,1532

0,1532

Количество комплексных посещений при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"

0,002954

0,002954

0,002954

1 уровень

2 уровень

0,000411

0,000411

0,000411

3 уровень

0,002543

0,002543

0,002543

Количество посещений с профилактической целью, включая посещения по паллиативной помощи

2,730267

2,730267

2,730267

0,526

0,526

0,526

1 уровень

1,447042

1,447042

1,447042

0,149

0,149

0,149

2 уровень

0,982896

0,982896

0,982896

0,358

0,358

0,358

3 уровень

0,300329

0,300329

0,300329

0,019

0,019

0,019

Количество посещений по неотложной медицинской помощи

0,54

0,54

0,54

1 уровень

0,25

0,25

0,25

2 уровень

0,22

0,22

0,22

3 уровень

0,07

0,07

0,07

Стационарная медицинская помощь

Число госпитализаций

0,164585

0,164585

0,164585

0,01946

0,01946

0,01946

1 уровень

0,025346

0,025346

0,025346

0,0001

0,0001

0,0001

2 уровень

0,058263

0,058263

0,058263

0,01387

0,01387

0,01387

3 уровень

0,080976

0,080976

0,080976

0,00549

0,00549

0,00549

Паллиативная медицинская помощь

Число койко-дней

0,092

0,092

0,092

1 уровень

0,045

0,045

0,045

2 уровень

0,037

0,037

0,037

3 уровень

0,01

0,01

0,01

Дневные стационары всех типов

Количество госпитализаций в дневных стационарах

0,067863

0,067863

0,067863

0,00126

0,00126

0,00126

1 уровень

0,028502

0,028502

0,028502

2 уровень

0,024431

0,024431

0,024431

0,00126

0,00126

0,00126

3 уровень

0,014930

0,014930

0,014930


Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2023 год

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.04.2023 N 218-пп)




Таблица 5.2

N строки

Показатель (на 1 жителя/ застрахованное лицо)

Источник финансового обеспечения

Бюджетные ассигнования бюджета области

Средства ОМС

1.

Объем посещений с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 2 + 3 + 4 + 5), в том числе:

0,556

2,992003

2.

I. Норматив объема комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров (включая 1-е посещение для проведения диспансерного наблюдения)

0,265590

3.

II. Норматив комплексных посещений для проведения диспансеризации, в том числе:

0,331413

3.1.

для проведения углубленной диспансеризации

4.

III. Объем комплексных посещений для проведения диспансерного наблюдения (за исключением 1-го посещения)

0,261736

5.

IV. Норматив посещений с иными целями (сумма строк 6 + 9 + 10 + 11), в том числе:

0,556

2,133264

6.

норматив посещений для паллиативной медицинской помощи (сумма строк 7 + 8), в том числе:

0,03

7.

норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,022

8.

норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами

0,008

9.

объем разовых посещений в связи с заболеванием

1,478264

10.

объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)

0,526

0,655000

11.

объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

Справочно:

объем посещений центров здоровья

0,005642

объем посещений центров амбулаторной онкологической помощи

0,157900

объем посещений для проведения 2-го этапа диспансеризации

0,023420