ПРАВИТЕЛЬСТВО БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 ноября 2023 года N 643-пп
О внесении изменений в постановление Правительства Белгородской области от 30 декабря 2022 года N 851-пп
Во исполнение плана мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении Министерства здравоохранения Российской Федерации о результатах мониторинга формирования и экономического обоснования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Белгородской области медицинской помощи на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов, и в целях корректировки сведений, приведенных в нормативных правовых актах Белгородской области, Правительство Белгородской области постановляет:
1. Внести следующие изменения в постановление Правительства Белгородской области от 30 декабря 2022 года N 851-пп "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов":
- второй абзац пункта 1 постановления изложить в следующей редакции:
"- на 2023 год стоимостью 33043024300 (тридцать три миллиарда сорок три миллиона двадцать четыре тысячи триста) рублей, включающую территориальную программу обязательного медицинского страхования стоимостью 23746461800 (двадцать три миллиарда семьсот сорок шесть миллионов четыреста шестьдесят одна тысяча восемьсот) рублей, из которых 7192707700 (семь миллиардов сто девяносто два миллиона семьсот семь тысяч семьсот) рублей - средства областного бюджета на обязательное страхование неработающего населения;";
- в пункте 2 постановления слова "(Понкратов И.Н.)" заменить словами "(Ханина И.Ю.)";
- в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Программа), утвержденную в пункте 1 названного постановления:
- четвертый абзац раздела IV Программы изложить в следующей редакции:
"- осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.";
- сорок первый абзац раздела IV Программы изложить в следующей редакции:
"- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;";
- пятьдесят второй абзац раздела IV Программы изложить в следующей редакции:
"- за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в подразделе 15 раздела VI Программы, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;";
- пятьдесят пятый абзац раздела IV Программы изложить в следующей редакции:
"- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в подразделе 15 раздела VI Программы, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);";
- шестьдесят первый абзац раздела IV Программы изложить в следующей редакции:
"При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средства на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.";
- двенадцатый абзац подраздела 16 раздела VI Программы исключить;
- девятнадцатый абзац раздела VIII Программы исключить;
- двадцатый - тридцать восьмой абзацы раздела VIII Программы считать девятнадцатым - тридцать седьмым абзацами соответственно;
- девятнадцатый абзац раздела VIII Программы изложить в следующей редакции:
"на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в 2023 году - 15827,6 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 357,0 рубля, в 2024 году - 16966,6 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 378,8 рубля, в 2025 году - 17899,7 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 400,3 рубля.";
- таблицу 4 подраздела 2 раздела VIII Программы изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению;
- таблицы 6 - 9 подраздела 2 раздела VIII Программы изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению;
- в графе "Наименование медицинской организации" пункта 10 раздела IX Программы слова "Государственное унитарное предприятие" заменить словами "Областное государственное автономное учреждение здравоохранения";
- пункт 92 раздела IX Программы изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению;
- пункты А16АХ, J05АР, L04АХ, N02АХ таблицы 11 раздела XI Программы изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Белгородской области - министра образования Белгородской области Милехина А.В.
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 года, за исключением двадцать пятого абзаца пункта 1 настоящего постановления, действие которого распространяется на правоотношения, возникшие с 13 августа 2023 года.
Губернатор Белгородской области
В.В.ГЛАДКОВ
Приложение
к постановлению
Правительства Белгородской области
от 20 ноября 2023 г. N 643-пп
Средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023 - 2025 годы
Раздел 2. В РАМКАХ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Таблица 4
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения на 1 жителя | 2023 год | 2024 год | 2025 год | |||
Средние нормативы объема медицинской помощи | Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Средние нормативы объема медицинской помощи | Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Средние нормативы объема медицинской помощи | Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызовов | 0,290 | 3 288,9 | 0,290 | 3 516,5 | 0,290 | 3 740,4 |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации | X | X | X | X | X | X | X |
2.1. в амбулаторных условиях: | X | X | X | X | X | X | X |
2.1.1. для проведения профилактических медицинских осмотров | комплексных посещений | 0,265590 | 2 051,5 | 0,265590 | 2 191,9 | 0,265590 | 2 330,1 |
2.1.2. для проведения диспансеризации, всего, в том числе: | комплексных посещений | 0,331413 | 2 507,2 | 0,331413 | 2 678,8 | 0,331413 | 2 847,7 |
2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации | комплексных посещений | X | 1 084,1 | X | 1 158,3 | X | 1 231,3 |
2.1.3. для посещений с иными целями <1> | посещений | 2,133264 | 355,2 | 2,133264 | 379,5 | 2,133264 | 403,4 |
2.1.4. в неотложной форме | посещений | 0,540 | 770,0 | 0,540 | 822,7 | 0,540 | 874,6 |
2.1.5. в связи с заболеваниями - обращений <2> - всего | обращений | 1,7877 | 1 754,7 | 1,7877 | 1 845,3 | 1,7877 | 1 961,7 |
2.1.5.1. из них: проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований | X | X | X | X | X | X | X |
2.1.5.1.1. компьютерная томография | исследований | 0,048062 | 2 692,1 | 0,048062 | 2 876,3 | 0,048062 | 3 057,7 |
2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография | исследований | 0,017313 | 3 675,9 | 0,017313 | 3 927,5 | 0,017313 | 4 175,2 |
2.1.5.1.3. ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований | 0,090371 | 543,6 | 0,090371 | 580,8 | 0,090371 | 617,4 |
2.1.5.1.4. эндоскопическое диагностическое исследование | исследований | 0,029446 | 996,8 | 0,029446 | 1 065,0 | 0,029446 | 1 132,2 |
2.1.5.1.5. молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 0,000974 | 8 371,1 | 0,000974 | 8 944,0 | 0,000974 | 9 508,0 |
2.1.5.1.6. патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследований | 0,013210 | 2 064,5 | 0,013210 | 2 205,8 | 0,013210 | 2 344,9 |
2.1.5.1.7. тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | исследований | 0,275507 | 399,6 | 0,275507 | 426,9 | 0,275507 | 453,8 |
2.1.6. диспансерное наблюдение | комплексных посещений | 0,261736 | 1 268,6 | 0,261736 | 1 355,4 | 0,261736 | 1 440,9 |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, - всего, в том числе: | случаев лечения | X | X | X | X | X | X |
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,067863 | 25 048,5 | 0,067863 | 26 317,3 | 0,067863 | 27 591,8 |
3.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего, в том числе: | случаев лечения | 0,010507 | 77 273,1 | 0,010507 | 81 355,0 | 0,010507 | 85 455,1 |
3.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - всего | случаев лечения | 0,000560 | 124 728,5 | 0,000560 | 124 728,5 | 0,000560 | 124 728,5 |
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, - всего, в том числе: | случаев госпитализации | X | X | X | X | X | X |
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,164585 | 39 951,5 | 0,166416 | 42 774,2 | 0,162479 | 45 906,6 |
4.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего | случаев госпитализации | 0,008602 | 102 247,4 | 0,008602 | 108 493,3 | 0,008602 | 114 687,9 |
5. Медицинская реабилитация <4> | X | X | X | X | X | X | X |
5.1. в амбулаторных условиях | комплексных посещений | 0,002954 | 19 906,0 | 0,002954 | 21 268,3 | 0,002954 | 22 609,4 |
5.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,002601 | 23 913,5 | 0,002601 | 25 176,7 | 0,002601 | 26 445,6 |
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,005426 | 43 499,8 | 0,005426 | 46 157,1 | 0,005426 | 48 792,5 |
