2. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 30.10.2023 N 699-п)
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения на одно застрахованное лицо | 2023 | 2024 | 2025 | ||||
Средние территориальные нормативы объема медицинской помощи | Средние территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Средние территориальные нормативы объема медицинской помощи | Средние территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Средние территориальные нормативы объема медицинской помощи | Средние территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызов | 0,29 | 3 723,75 | 0,29 | 3 976,85 | 0,29 | 4 225,82 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | вызов | 0,29 | 3 657,26 | 0,29 | 3 910,35 | 0,29 | 4 159,32 | |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации | X | X | X | X | X | X | X | |
2.1. В амбулаторных условиях <6>: | X | X | X | X | X | X | X | |
2.1.1. для проведения профилактических медицинских осмотров | комплексное посещение | 0,26559 | 2 314,31 | 0,26559 | 2 470,43 | 0,26559 | 2 624,11 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | комплексное посещение | 0,26559 | 2 281,27 | 0,26559 | 2 437,39 | 0,26559 | 2 591,07 | |
2.1.2. для проведения диспансеризации, всего, в том числе: | комплексное посещение | 0,331413 | 2 828,38 | 0,331413 | 3 019,20 | 0,331413 | 3 207,02 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | комплексное посещение | 0,331413 | 2 788,01 | 0,331413 | 2 978,83 | 0,331413 | 3 166,64 | |
для проведения углубленной диспансеризации | комплексное посещение | 0,02204 | 1 222,98 | 0,02204 | 1 305,49 | 0,02204 | 1 386,67 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | комплексное посещение | 0,02204 | 1 205,52 | 0,02204 | 1 288,03 | 0,02204 | 1 369,21 | |
2.1.3. для посещений с иными целями <1> | посещение | 2,133264 | 402,78 | 2,133264 | 430,29 | 2,133264 | 457,60 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | посещение | 2,133264 | 396,72 | 2,133264 | 424,23 | 2,133264 | 451,54 | |
2.1.4. в неотложной форме | посещение | 0,54 | 868,64 | 0,54 | 927,24 | 0,54 | 984,96 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | посещение | 0,54 | 856,24 | 0,54 | 914,84 | 0,54 | 972,56 | |
2.1.5. в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования <2>: | обращение | 1,788051 | 2 050,66 | 1,788051 | 2 184,45 | 1,788051 | 2 317,42 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | обращение | 1,787700 | 1 928,97 | 1,787700 | 2 062,79 | 1,787700 | 2 195,78 | |
б) за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение) | обращение | 0,000351 | X | 0,000351 | X | 0,000351 | X | |
компьютерная томография | исследование | 0,082269 | 3013,67 | 0,071456 | 3 242,63 | 0,071456 | 3 422,37 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | исследование | 0,057426 | 2 993,62 | 0,048062 | 3 198,45 | 0,048062 | 3 400,16 | |
б) за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение) | исследование | 0,024843 | X | 0,023394 | X | 0,023394 | X | |
магнитно-резонансная томография | исследование | 0,020071 | 4 128,07 | 0,017313 | 4 414,30 | 0,017313 | 4 689,74 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | исследование | 0,020071 | 4 087,60 | 0,017313 | 4 367,38 | 0,017313 | 4 642,82 | |
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследование | 0,100756 | 610,71 | 0,100756 | 647,81 | 0,100756 | 684,31 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | исследование | 0,090371 | 604,48 | 0,090371 | 645,85 | 0,090371 | 686,55 | |
б) за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение) | исследование | 0,010385 | X | 0,010385 | X | 0,010385 | X | |
эндоскопическое диагностическое исследование | исследование | 0,041474 | 1 640,59 | 0,036184 | 1 606,09 | 0,036184 | 1 579,88 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | исследование | 0,034736 | 1 108,44 | 0,029446 | 1 184,28 | 0,029446 | 1 259,01 | |
б) за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение) | исследование | 0,006738 | X | 0,006738 | X | 0,006738 | X | |
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследование | 0,000974 | 9 415,51 | 0,000974 | 10 052,55 | 0,000974 | 10 679,77 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | исследование | 0,000974 | 9 308,66 | 0,000974 | 9 945,73 | 0,000974 | 10 572,90 | |
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследование | 0,016436 | 2 316,90 | 0,018325 | 2 427,98 | 0,018325 | 2 539,48 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | исследование | 0,013210 | 2 295,72 | 0,013210 | 2 452,85 | 0,013210 | 2 607,53 | |
б) за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение) | исследование | 0,003226 | X | 0,005115 | X | 0,005115 | X | |
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | исследование | 0,173858 | 452,44 | 0,275507 | 479,81 | 0,275507 | 509,73 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | исследование | 0,173858 | 444,36 | 0,275507 | 474,71 | 0,275507 | 504,63 | |
2.1.6. диспансерное наблюдение | комплексное посещение | 0,2617360 | 1 432,39 | 0,261736 | 1 528,91 | 0,261736 | 1 623,99 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | комплексное посещение | 0,261736 | 1 410,68 | 0,261736 | 1 507,20 | 0,261736 | 1 602,28 | |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации <7>, в том числе: | случай лечения | X | X | X | X | X | X | |
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе: | случай лечения | 0,067863 | 28 173,64 | 0,067863 | 29 584,55 | 0,067863 | 31 001,79 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | случай лечения | 0,067863 | 27 853,93 | 0,067863 | 29 264,84 | 0,067863 | 30 682,08 | |
3.1. для медицинской помощи по профилю "онкология" | случай лечения | X | X | X | X | X | X | |
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе: | случай лечения | 0,010507 | 86 913,98 | 0,010507 | 91 453,05 | 0,010507 | 96 012,36 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | случай лечения | 0,010507 | 85 927,69 | 0,010507 | 90 466,76 | 0,010507 | 95 026,07 | |
3.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении <4>: | случай | X | X | X | X | X | X | |
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе: | случай | 0,000560 | 138 698,09 | 0,000560 | 138 698,09 | 0,000560 | 138 698,09 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | случай | 0,000560 | 138 698,09 | 0,00056 | 138 698,09 | 0,00056 | 138 698,09 | |
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации <3>, в том числе: | X | X | X | X | X | X | X | |
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе: | случай госпитализации | 0,164585 | 44 959,37 | 0,166416 | 48 092,35 | 0,162479 | 51 588,35 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | случай госпитализации | 0,164585 | 44 426,07 | 0,166416 | 47 564,91 | 0,162479 | 51 048,14 | |
4.1. для медицинской помощи по профилю "онкология" <5> | случай госпитализации | X | X | X | X | X | X | |
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе: | случай госпитализации | 0,008602 | 115 004,17 | 0,008602 | 121 949,60 | 0,008602 | 128 838,00 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | случай госпитализации | 0,008602 | 113 699,11 | 0,008602 | 120 644,55 | 0,008602 | 127 532,94 | |
5. Медицинская реабилитация | X | X | X | X | X | X | X | |
5.1. в амбулаторных условиях | комплексное посещение | 0,002954 | 22 447,45 | 0,002954 | 23 962,33 | 0,002954 | 25 453,63 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | комплексное посещение | 0,002954 | 22 135,47 | 0,002954 | 23 650,35 | 0,002954 | 25 141,65 | |
5.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) | X | X | X | X | X | X | X | |
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе: | случай лечения | 0,003402 | 26 830,10 | 0,002601 | 28 301,72 | 0,002601 | 29 712,74 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | случай лечения | 0,003402 | 26 591,81 | 0,002601 | 27 996,49 | 0,002601 | 29 407,51 | |
5.3. специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях стационара | X | X | X | X | X | X | X | |
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе: | случай госпитализации | 0,004985 | 48 977,21 | 0,005426 | 51 881,92 | 0,005426 | 54 812,49 | |
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области | случай госпитализации | 0,004985 | 48 371,78 | 0,005426 | 51 326,70 | 0,005426 | 54 257,26 | |
________________
<1> Включая посещения, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, посещения центров амбулаторной онкологической помощи;
<2> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2;
<3> Оплата специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется по соответствующим КСГ, при этом рекомендуемая стоимость одного случая госпитализации на 2023 год составляет 96 035,9 рублей в среднем (без учета коэффициента дифференциации) и может быть скорректирована с учетом распределения пациентов по степени тяжести течения болезни;
<4> Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - 0,000911 случая на 1 застрахованное лицо, в том числе:
- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету ТФОМС Тюменской области - 0,00056 случаев на 1 застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях при экстракорпоральном оплодотворении методом криопереноса за счет средств межбюджетных трансфертов бюджета Тюменской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС - 0,000351 случай на 1 застрахованное лицо;
<5> Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.
<6> Норматив объема оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом на 2023 год в части ведения школ для больных сахарным диабетом не реже одного раза в год - 0,007233 комплексных посещения на 1 застрахованное лицо, норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи - 1 288,74 рублей.
<7> Норматив объема лечения хронического вирусного гепатита C в условиях дневного стационара на 2023 год - 0,000206 случаев лечения на 1 застрахованное лицо, норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи - 150 058,0 рублей.