ПРАВИТЕЛЬСТВО ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 декабря 2022 года N 916-пп
О внесении изменений в постановление Администрации Приморского края от 27 декабря 2019 года N 932-па "Об утверждении государственной программы Приморского края "Развитие здравоохранения Приморского края" на 2020 - 2027 годы"
На основании Устава Приморского края, в соответствии с постановлением Правительства Приморского края от 20 апреля 2022 года N 256-пп "О Порядке разработки и реализации государственных программ Приморского края" Правительство Приморского края постановляет:
1. Внести в постановление Администрации Приморского края от 27 декабря 2019 года N 932-па "Об утверждении государственной программы Приморского края "Развитие здравоохранения Приморского края" на 2020 - 2027 годы" (в редакции постановлений Правительства Приморского края от 15 мая 2020 года N 434-пп, от 4 июня 2021 года N 354-пп, от 31 октября 2022 года N 737-пп) (далее - постановление) следующие изменения:
1.1. Исключить в наименовании и в пункте 1 постановления слова "на 2020 - 2027 годы";
1.2. Заменить в констатирующей части постановления слова "постановлением Администрации Приморского края от 30 декабря 2014 года N 566-па "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке государственных программ Приморского края, формирования, реализации и проведения оценки эффективности реализации государственных программ Приморского края" словами "постановлением Правительства Приморского края от 20 апреля 2022 года N 256-пп "О Порядке разработки и реализации государственных программ Приморского края";
1.3. Изложить государственную программу, утвержденную постановлением, в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Департаменту информационной политики Приморского края обеспечить официальное опубликование настоящего постановления.
3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2023 года.
И.о. Первого вице-губернатора
Приморского края -
Председателя Правительства
Приморского края
Д.А.МАРИЗА
Приложение
к постановлению
Правительства
Приморского края
от 28.12.2022 N 916-пп
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА ПРИМОРСКОГО КРАЯ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ"
I. ПРИОРИТЕТЫ И ЦЕЛИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ПРИМОРСКОГО КРАЯ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ"
1.1. Оценка текущего состояния сферы реализации государственной программы Приморского края "Развитие здравоохранения Приморского края"
Государственная программа Приморского края "Развитие здравоохранения Приморского края" разработана в целях координации деятельности органов исполнительной власти, улучшения состояния здоровья населения Приморского края на основе повышения качества и доступности оказания медицинской помощи.
Государственная программа реализуется в два этапа. Формирование государственной программы и реализация I этапа государственной программы осуществлялись в соответствии с постановлением Администрации Приморского края от 31 декабря 2014 года N 566-па "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке государственных программ Приморского края, формирования, реализации и проведения оценки эффективности реализации государственных программ Приморского края".
Приморский край является наиболее заселенной частью территории Дальневосточного федерального округа, занимая площадь в 164,7 тыс. кв. км, что составляет 1% от территории Российской Федерации. По численности населения в структуре ДФО он занимает 1 место (23,1%), а среди всех субъектов Российской Федерации - 1,28%.
Численность постоянного населения Приморского края на 1 января 2021 года составляет 1877844 человека.
За последние пять лет постоянное население края уменьшилось на 45,3 тыс. человек (2,4%) в основном за счет сокращения численности городского населения.
Естественная убыль населения на территории Приморского края сохранилась и в сравнении с 2020 годом ее темп составил 36,8%. Коэффициент оборота населения по сравнению 2020 годом вырос на 5,9% и в 2021 году составил 26,3 промилле (число родившихся и умерших на 1000 человек населения в среднем в год).
В 2021 году в Приморском крае отмечается рост общего показателя смертности населения. За период 2021 года умерло 31904 человека, что на 10,6% выше, чем в 2020 году (28837 умерших). Общая смертность составила
17,1 промилле, что выше значения 2020 года на 11,8%. Избыточная смертность обусловлена влиянием пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19, которая явилась одним из сильнейших вызовов для системы здравоохранения за последнее столетие.
В 2021 году отмечено увеличение интенсивного показателя общей заболеваемости взрослого населения по отношению к предыдущему году на 7% (с 130710,7 случая в 2020 г. до 139922,6 случая на 100 тыс. взрослого населения). Показатель края выше показателя ДВФО на 5,6% (в 2020 г. - 132013,7 случая на 100 тыс. взрослого населения), но на 14,5% меньше, чем по РФ (в 2020 г. - 146171,1 случая). Повышение уровня показателя общей заболеваемости произошло за счет инфекционных и паразитарных болезней, болезней крови и кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм, врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений.
В 2021 году было выявлено 942 новых случая ВИЧ - инфекции, показатель заболеваемости вырос относительно показателя прошлого года на 15,7% и составил 50,2 случая на 100 тыс. населения.
На территории Приморского края за 12 месяцев 2021 года зарегистрировано 689 случаев смерти среди ВИЧ-инфицированных (2020 год - 556 чел., 2019 год - 1009 чел.), из них умерло непосредственно от ВИЧ-инфекции - 22,9% (2020 год - 24,8%, 2019 год - 20,5%). Летальность от ВИЧ-инфекции в 2021 году составила 16,8% и показатель снизился на 2,2% по сравнению с прошлым годом (2020 год - 19,0%, 2019 год - 20,9%). Летальность среди лиц, живущих с ВИЧ, осталась без динамики и составила 1,5%. Показатель смертности в 2021 году составил 8,4 случая на 100 тыс. населения, что на 0,2% выше по сравнению с предыдущим годом (2020 год - 8,2 случая на 100 тыс. населения).
Заболеваемость туберкулезом в 2021 году составила 68,0 случая на 100 тыс. населения (2020 год - 74,7 случая на 100 тыс. населения; 2019 год - 93,4 случая на 100 тыс. населения), снижение по отношению к 2020 году на 8,9%.
Показатель территориальной смертности от туберкулеза в 2021 году снизился по сравнению с уровнем 2020 года на 0,7% и составил 15,1 случая на 100 тыс. населения (в 2020 году - 15,2 случая на 100 тыс. населения; в 2019 году - 16,2 случая на 100 тыс. населения). Показатель распространенности туберкулеза в 2021 году уменьшился на 3% и составил 180,1 случая на 100 тыс. населения (в 2020 г. - 185,6 случая на 100 тыс. населения; в 2019 году - 244,8 случая на 100 тыс. населения). Охват населения Приморского края профилактическими медицинскими осмотрами в целях выявления туберкулеза составил за 2021 год 1347435 человек или 71,8% от подлежащих (за 2020 год - 63,8%). Охват иммунодиагностикой детского населения 1 - 17 лет составил 297740 человек или 79,4% от подлежащих (за 2020 год - 63,4%).
Охват флюорографическим обследованием населения Приморского края (в возрасте от 15 лет и старше) составил - 1049695 человек или 67,3% от подлежащих (за 2020 год - 64,2%), из них: подростков 15 - 17 лет - 56396 человек, что составило 99,3% от подлежащих (2020 год - 90,1%); взрослых 18 лет и старше - 993299 человек, что составило 66,1% от подлежащих (2020 год - 63,3%). Низкий охват профосмотрами произошел в связи с временным прекращением профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения в целях реализации мер по снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19.
В 2021 году в крае зарегистрировано 48222 онкологических пациента (2567,9 случая на 100 тыс. населения), из них выявлено впервые в жизни 7755 случаев злокачественных новообразований (413,0 на 100 тыс. населения). Численность пациентов, проживших пять лет и более от момента установления диагноза, также растет и на конец 2021 года составила 26654 человека (56,1%).
В 2021 году негативное влияние пандемии COVID-19 отразилось на снижении (-14,0%) выявляемости онкологических пациентов и случаев злокачественных новообразований по сравнению с 2019 годом. Интенсивный показатель (ИП) заболеваемости ЗНО снизился до 381,4 (2019 год - 474,0 случая) с небольшим подъемом в 2021 году - 413,0 случая на 100 тыс. населения.
По итогам 2021 года достигнуты основные индикаторные показатели национального проекта по организации онкологической помощи населению: доля злокачественных новообразований, выявленных на 1 - 2 стадиях, увеличилась до 59,3%, доля лиц, находящихся под наблюдением пять лет и более, - до 56,1%, одногодичная летальность снизилась до 19,5%, доля лиц, получивших обследование и лечение в текущем году из числа лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, достигла 70,0%.
Общая заболеваемость населения болезнями крови и кроветворных органов выросла в 2021 году на 15,9% к уровню предыдущего года и составила 1045,5 случая на 100 тыс. населения, что выше показателя по ДФО на 4,5% (в 2020 году - 1000,0 случая), но ниже показателя по РФ на 5,0% (в 2020 году - 1100,7 случая).
Уровень первичной заболеваемость снизился на 15,0%, с 2993,3 в 2019 году до 2535,7 случая в 2021 году на 100 тыс. взрослого населения, общая заболеваемость снизилась на 13,5%, с 24795,3 в 2019 году до 21454,5 в 2021 году на 100 тыс. взрослого населения. Первичная заболеваемость болезнями системы кровообращения ниже РФ на 39,7% и ниже ДФО на 24,1% (2535,7 случая - ПК, 4205,3 случая - РФ и 3338,8 случая - ДФО).
В 2021 году общая заболеваемость новорожденных выросла на 3,2% к уровню 2020 года и составила 193,5 на 1000 родившихся живыми, заболеваемость недоношенных составила 99,3 на 1000 родившихся недоношенных. В крае отмечается рост значений показателя перинатальной смертности, на 5,4% с 7,4 на 1000 родившихся живыми и мертвыми в 2020 году до 7,8 в 2021 году. Показатель мертворождаемости вырос в 1,1 раза и составил в 2021 году 6,5 на 1000 родившихся живыми и мертвыми. Ранняя неонатальная смертность: 1,3 на 1000 родившихся живыми, снижение показателя на 18,7% к уровню прошлого года.
В 2021 году по данным формы ФСН N 30 "Сведения о медицинской организации" процент охвата населения периодическими профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения от числа подлежащих увеличился на 34,7% в сравнении с 2020 годом и снизился на 16,2% в сравнении с 2019 годом (2019 год - 79,7%, 2020 год - 49,6%, 2021 год - 66,8%). Процент охвата профилактическими медицинскими осмотрами подросткового населения в возрасте от 15 - 17 лет в 2021 году от числа подлежащих в сравнении с 2020 года увеличился на 33,9% и на 3,9% в сравнении с 2019 годом (2019 год - 90,4%, 2020 год - 70,1%, 2021 год - 93,9%). В возрастной категории детей от 0 - 14 лет в отчетном году в сравнении с 2020 годом произошло увеличение процента охвата профилактическими осмотрами от числа подлежащих на 33,7% и снижение на 2,8% в сравнении с 2019 годом (2019 год - 96,8%, 2020 год - 70,4%, 2021 год - 94,1%).
Первичную медико-санитарную помощь в 2021 году оказывали 3364 врача, из них 832 специалиста участковой службы (включая участковых педиатров, участковых терапевтов, врачей общей практики). Обеспеченность врачами амбулаторно-поликлинической службы составила 17,91 на 10000 населения, врачами участковой службы - 4,43 на 10000 населения. Коэффициент совместительства у врачей амбулаторно-поликлинической службы в целом составил 1,14, у врачей-специалистов участковой службы - 1,05. Обеспеченность средним медицинским персоналом при оказании первичной медико-санитарной помощи в целом составила 26,43 на 10000 населения, по участковой службе - 17,95 на 10000 населения. Коэффициент совместительства у средних медицинских работников амбулаторно-поликлинического звена составил 1,08, у среднего медицинского персонала участковой службы - 1,14. Соотношение по физическим лицам "средний медицинский работник - врач" для амбулаторно-поликлинической службы составило в 2021 году 1:1,30. За период 2020 - 2021 годов показатель обеспеченности врачами участковой службы увеличился на 0,23. Укомплектованность врачами участковой службы составила 84,28%, в сравнении с 2019 годом: + 4,98%; с 2020 годом: +7,38%. Аналогичная динамика наблюдается и по среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами участковыми, укомплектованность составила 80,67%, в сравнении с 2019 годом: + 4,67%; с 2020 годом: +9,17%.
1.2. Описание приоритетов и целей государственной политики в сфере реализации государственной программы Приморского края "Развитие здравоохранения Приморского края"
Приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения определены следующими стратегическими документами и нормативными правовыми актами Российской Федерации и Приморского края:
посланиями Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации;
Указом Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 года N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года.
Достижение целей обеспечивается путем снижения показателей смертности населения трудоспособного возраста (до 350 случаев на 100 тыс. населения), смертности от болезней системы кровообращения (до 450 случаев на 100 тыс. населения), смертности от новообразований, в том числе от злокачественных (до 185 случаев на 100 тыс. населения), младенческой смертности (до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся детей), ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечения охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год, обеспечения оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, оптимизации работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу.
Достижение целей осуществляется путем реализации государственной политики, направленной на решение таких задач, как:
завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинформационной системы с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учетом использования мобильных медицинских комплексов в населенных пунктах с численностью населения менее 100 человек;
создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;
