Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление дополнительной меры социальной поддержки в виде единовременной денежной выплаты отдельных категорий граждан из числа педагогических работников"

Начальнику ____________________________________

(наименование уполномоченного органа)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

от _________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) педагогического работника)

проживающего(ей) по адресу:

____________________________________

____________________________________

___________________________________,

(адрес места жительства педагогического работника)

основной документ, удостоверяющий личность

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

(наименование основного документа, удостоверяющего личность педагогического работника, номер и серия, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

____________________________________

(телефон педагогического работника)

Заявление

Прошу предоставить мне дополнительную меру социальной поддержки в виде единовременной денежной выплаты в соответствии с решением Думы города Иркутска от 21 декабря 2018 года N 006-20-520836/8 "О дополнительной мере социальной поддержки в виде единовременной денежной выплаты отдельных категорий граждан из числа педагогических работников" путем перечисления денежных средств на лицевой счет N ___________________________, открытый в кредитной организации ____________________________________________________.

(реквизиты банка)

С положениями пункта 29 Порядка предоставления дополнительной меры социальной поддержки в виде единовременной денежной выплаты отдельных категорий граждан из числа педагогических работников, утвержденного постановлением администрации города Иркутска от 16 апреля 2019 года N 031-06-280/9, ознакомлен(а) ___________________________

(дата, подпись)

Приложения:

1. __________________________________________________________________.

2. __________________________________________________________________.

3. __________________________________________________________________.

4. __________________________________________________________________.

5. __________________________________________________________________.

6. __________________________________________________________________.

Информацию и (или) документы, необходимые для предоставления выплаты, прошу (нужное отметить):

вручить лично при обращении в департамент образования комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска;

вручить лично при обращении в управление культуры комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска;

передать в Единое окно муниципального казенного учреждения "Сервисно-регистрационный центр" г. Иркутска;

передать через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, организацию, привлекаемую многофункциональным центром в соответствии с частью 1.1 статьи 16 Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг";

направить по почтовому адресу ____________________________________________

__________________________________________________________________________;

(указать почтовый адрес)

направить в форме электронного документа посредством федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (электронный адрес в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет": http://38.gosuslugi.ru).

"___" ________ 20___ г.

_________________

(подпись)

___________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))