(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 27.09.2023 N 710-п)
ФОРМА
ЗАЯВКА
на предоставление субсидии на реализацию проекта
"Культурно-досуговый центр"
____________________________________________________________
(наименование муниципального образования Пермского края,
населенного пункта)
1 | Общие сведения об объекте строительства | |||
1.1 | Наименование объекта строительства | |||
1.2 | Заказчик объекта строительства | |||
1.3 | Руководитель объекта строительства | |||
1.4 | Стоимость объекта строительства | |||
1.5 | Вид собственности объекта капитального строительства | |||
1.6 | Сроки строительства | |||
1.7 | Выбранный проект | |||
1.8 | Количество человек, проживающих в населенном пункте, где предполагается строительство | |||
1.9 <*> | Количество клубных формирований в культурно-досуговом учреждении, шт. | |||
1.10 <*> | Удельный вес населения, участвующего в клубных формированиях в культурно-досуговом учреждении (количество участников клубных формирований / количество жителей в населенном пункте x 100), % | |||
1.11 <*> | Количество культурно-массовых мероприятий в клубно-досуговом учреждении, всего | |||
1.12 <*> | Количество посещений, человек | |||
1.13 <*> | Удельный вес населения, участвующего в культурно-массовых мероприятиях в населенном пункте, в процентах от общего числа населения, проживающего в населенном пункте (количество посещений / на количество жителей x 100), % | |||
1.14 <*> | Доля населенных пунктов, обслуживаемых существующим культурно-досуговым учреждением, от общего количества населенных пунктов в муниципальном образовании (количество населенных пунктов, обслуживаемых существующим культурно-досуговым учреждением / количество населенных пунктов в муниципальном образовании x 100), % | |||
1.15 | Наличие строительства клубно-досугового учреждения в комплексном плане развития муниципального образования Пермского края | |||
1.16 | Количество специалистов в сфере культуры в клубно-досуговом учреждении в населенном пункте, человек | |||
1.17 | Удаленность населенного пункта, в котором планируется строительство клубно-досугового учреждения, от ближайшего населенного пункта с функционирующим клубно-досуговым учреждением | |||
1.18 | Отсутствие/наличие помещений для обеспечения библиотечных услуг населению, которое проживает в населенном пункте, где планируется строительство культурно-досугового учреждения | |||
1.19 | Возможность обеспечить штатными единицами построенное культурно-досуговое учреждение | |||
1.20 | Отсутствие/наличие помещений для работы клубных формирований в населенном пункте, где планируется строительство культурно-досугового учреждения | |||
1.21 | Отсутствие/наличие помещений для проведения культурно-массовых мероприятий с мощностью не менее 50 посадочных мест в населенном пункте, где планируется строительство культурно-досугового учреждения | |||
1.22 | Количество населения в населенном пункте, где планируется строительство культурно-досугового учреждения (человек) | |||
2 | Целесообразность строительства объекта | |||
2.1 | Цель строительства | |||
2.2 | Основные социально-экономические результаты реализации объекта строительства | |||
2.3 | Количественные показатели, характеризующие основные социально-экономические результаты реализации объекта строительства | |||
2.4 | Соответствие цели строительства объекта целям, задачам, определенным государственной программой Пермского края "Пермский край - территория культуры", утвержденной постановлением Правительства Пермского края от 03 октября 2013 г. N 1317-п | |||
2.5 | Комплексный подход к решению конкретной проблемы | |||
2.6 | Обеспеченность муниципального образования объектами культуры (тыс. кв. м на 1000 человек) | |||
3 | Социальный эффект от реализации объекта строительства | |||
3.1 | Степень охвата населения муниципального образования услугами, создаваемыми в результате реализации объекта строительства | |||
3.2 | Обоснование проектной мощности объекта капитального строительства | |||
4 | Степень подготовки объекта строительства | |||
4.1 | Наличие проектной документации | |||
4.2 | Наличие сформированного земельного участка для строительства | |||
5 | Финансирование объекта строительства | |||
5.1 | Объемы софинансирования расходов на строительство культурно-досугового учреждения, тыс. руб. | бюджет Пермского края | местный бюджет | внебюджетные источники |
5.2 | Объемы софинансирования расходов на строительство ремонта в процентном соотношении, % |
________________
* Данные из формы 7-НК по году, предшествующему году, в котором проводится конкурсный отбор на строительство клубно-досуговых учреждений.
Муниципальное образование Пермского края _______________________________ ________________________________________________________________________ (подтверждает/не подтверждает/мера ответственности не применялась) |
исполнение обязательств по ранее заключенным соглашениям о предоставлении из бюджета Пермского края субсидии (иных межбюджетных трансфертов) по направлениям расходов, соответствующим целям предоставления субсидии, указанным в пункте 2.1 Порядка предоставления, распределения и расходования субсидий из бюджета Пермского края бюджетам муниципальных образований Пермского края на реализацию проекта "Культурно-досуговый центр", утвержденного постановлением Правительства Пермского края от "___" ________ 20___ г. (далее - Порядок), за неисполнение которых к муниципальному образованию Пермского края применена мера ответственности, установленная абзацем третьим пункта 7 Правил формирования, предоставления, распределения субсидий и предоставления, распределения иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, из бюджета Пермского края бюджетам муниципальных образований Пермского края, утвержденных постановлением Правительства Пермского края от 21 октября 2016 г. N 962-п (для муниципальных образований Пермского края, к которым применена указанная мера ответственности).
Приложение: указывается перечень прилагаемых документов,
соответствующих пункту 3.1 Порядка.
Глава (глава администрации) муниципального образования (иное уполномоченное лицо) ___________________ (подпись) | /_________________________/ (расшифровка) |
МП "__" _____________ 20__ г. |