МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУЗБАССА

ПРИКАЗ

от 12 декабря 2022 года N 1917


О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению

В целях упорядочения применения и внедрения новых вспомогательных репродуктивных технологий в деятельности медицинских организаций Кемеровской области - Кузбасса, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, имеющих лицензию на право осуществления медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий), в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Состав комиссии Министерства здравоохранения Кузбасса (далее - Комиссия) по отбору пациентов для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии) (далее - ЭКО) за счет средств обязательного медицинского страхования согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

1.2. Критерии отбора пациентов для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

1.3. Алгоритм оказания в Кемеровской области - Кузбассе медицинской помощи пациентам, страдающим бесплодием, с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение) за счет средств обязательного медицинского страхования согласно приложению N 3 к настоящему приказу.

1.4. Форму направления для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС согласно приложению N 4 к настоящему приказу.

1.5. Форму направления для проведения процедуры переноса криоконсервированного эмбриона за счет средств ОМС согласно приложению N 5 к настоящему приказу.

1.6. Форму протокола Комиссии с обоснованием причины ограничений в проведении ЭКО за счет средств ОМС согласно приложению N 6 к настоящему приказу.

1.7. Форму Сведений о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО по направлению для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС согласно приложению N 7 к настоящему приказу.

1.8. Форму Сведений о медицинской организации, выполнившей процедуру переноса криоконсервированного эмбриона за счет средств ОМС согласно приложению N 8 к настоящему приказу.

1.9. Форму Информации об исходе беременности у пациентов после процедуры ЭКО за счет средств ОМС согласно приложению N 9 к настоящему приказу.

2. Директору ГАУЗ "Кузбасский медицинский информационно-аналитический центр им. Р.М.Зельковича" (Приндуль О.А.):

2.1. Обеспечить ведение электронного документооборота и очередности на проведение ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования в on-line портале Кемеровской области - Кузбасса.

2.2. Обеспечить на официальном сайте Министерства здравоохранения Кузбасса доступ к сведениям электронной очереди on-line портала Кемеровской области - Кузбасса.

2.3. Разместить приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Кузбасса.

2.4. Обеспечить работоспособность портала on-line портала Кемеровской области - Кузбасса.

3. Руководителям медицинских организаций Кемеровской области - Кузбасса, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, имеющих лицензию на право осуществления медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий):

3.1. Приказом по медицинской организации назначить лицо, ответственное за формирование и соблюдение очередности.

3.2. Обеспечить:

3.2.1. Передачу информации об очередности на проведение ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования с защитой персональных данных пациентов в on-line портале Кемеровской области - Кузбасса.

3.2.2. Строгое соблюдение очередности, с учетом ранее существовавшей очередности, на проведение ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования.

3.2.3. Оказание медицинской помощи пациентам с бесплодием с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии) в соответствии с настоящим приказом.

4. Руководителям государственных медицинских организаций обеспечить направление пациентов, нуждающихся в проведении ЭКО за счет средств ОМС, в соответствии с настоящим приказом.

5. Рекомендовать руководителям медицинских организаций иной формы собственности (по согласованию) обеспечить направление пациентов, нуждающихся в проведении ЭКО за счет средств ОМС, в соответствии с настоящим приказом.

6. Признать утратившим силу приказ департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 19.09.2018 N 1560 "О проведении лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение) за счет средств обязательного медицинского страхования".

7. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Кузбасса Зеленину Е.М.

Министр
Д.Е.БЕГЛОВ

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения Кузбасса
от 12 декабря 2022 г. N 1917

СОСТАВ КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУЗБАССА ПО ОТБОРУ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ ПРИ БЕСПЛОДИИ) ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения Кузбасса
от 12 декабря 2022 г. N 1917

КРИТЕРИИ ОТБОРА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ) ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1. Показаниями для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) и переноса криоконсервированных эмбрионов являются:

а) неэффективность лечения бесплодия в течение 12 месяцев при возрасте женщины до 35 лет или в течение 6 месяцев при возрасте женщины 35 лет и старше при отсутствии соматических и психических заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности и рождению ребенка;

б) состояния, при которых эффективность лечения бесплодия при применении программы ЭКО выше чем при применении других методов;

в) наследственные заболевания, для предупреждения которых необходимо преимплантационное генетическое тестирование, независимо от статуса фертильности;

г) сексуальная дисфункция, препятствующая выполнению полового акта;

д) ВИЧ-инфекция у дискордантных партнеров, независимо от статуса фертильности.

2. Ограничением к применению программы ЭКО являются:

а) снижение овариального резерва (АМГ менее 1,2 нг/мл, количество антральных фолликулов менее 5 суммарно в обоих яичниках), перенос криоконсервированных эмбрионов возможен;

б) состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства;

в) наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и другие) (по заключению врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики).

3. Перечень противопоказаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий отражен в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению".

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения Кузбасса
от 12 декабря 2022 г. N 1917

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ - КУЗБАССЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ, СТРАДАЮЩИМ БЕСПЛОДИЕМ, С ПРИМЕНЕНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ) ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1. Медицинская услуга экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) предоставляется пациентам:

- имеющим полис обязательного медицинского страхования;

- при различных формах бесплодия (трубной, эндокринной, иммунологической, мужской);

- не имеющим медицинских противопоказаний для вынашивания беременности.

Женщина, не имеющая ограничений и противопоказаний, нуждающаяся в проведение ЭКО, и супруг (половой партнер) по месту жительства (прикрепления полиса ОМС) проходят предварительное обследование, необходимое для установления причин бесплодия и определения показаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению".

2. За счет средств ОМС проводится обследование в части видов медицинской помощи, входящих в Территориальную программу ОМС.