Об утверждении административного регламента предоставления администрацией муниципального образования город Краснодар муниципальной услуги "Признание в установленном порядке жилых помещений пригодными (непригодными) для проживания" (с изменениями на 23 января 2024 года)

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания

Главе муниципального образования

город Краснодар

_______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

От __________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________.

(физическое или юридическое лицо, являющееся собственником помещения, правообладателем или нанимателем либо уполномоченное им лицо)

паспорт серия _____________ N ____________,

выдан _______________________________________________________________

___________________________________________ "___" __________ _____ года,

адрес проживания: ____________________________________________________,

электронная почта: ________________________________________

телефон: ____________________________

Примечания: 1. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона;

для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.

2. Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.

Прошу признать жилое помещение, расположенное по адресу: _______________

_______________________________________________________________________,

пригодным (непригодным) для проживания

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ___________________________________________________________________

2) ___________________________________________________________________

3) ___________________________________________________________________

4) ___________________________________________________________________

5) ___________________________________________________________________

Подписи лиц, подавших заявление <*>:

"___" __________ 20___ г.

__________________

_____________________

(дата)

(подпись заявителя)

(расшифровка подписи заявителя)

"___" __________ 20___ г.

__________________

_____________________

(дата)

(подпись заявителя)

(расшифровка подписи заявителя)

"___" __________ 20___ г.

__________________

_____________________

(дата)

(подпись заявителя)

(расшифровка подписи заявителя)

--------------------------------

<*> При пользовании жилым помещением на основании договора социального найма заявление подписывается нанимателем, указанным в договоре в качестве стороны, при пользовании жилым помещением на основании договора аренды - арендатором, при пользовании жилым помещением на праве собственности - собственником (собственниками)

________________________________________________________________________

(следующие позиции заполняются работником, принявшим заявление)

Документы представлены на приеме "____" ______________ 20____ г.

Входящий номер регистрации заявления ______________________________

Выдана расписка в получении документов "__" ___________ 20__ г. N ______

Расписку получил "___" ____________ 20___ г.

__________________________

(подпись заявителя)

_______________________________________

__________________________

(Ф.И.О. работника, принявшего заявление)

(подпись)